¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento clínico guiados por las variables hemodinámicas (presión en arteria pulmonar)?  
Introducción:
En estudios previos, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sobre la base de las variables hemodinámicas, es decir las presiones en la arteria pulmonar, se asoció con reducción de la frecuencia de internaciones por IC, en pacientes internados por IC con clase funcional III de la New York Heart Association.

Lectura recomendada:
Haemodynamic-guided Management of Heart Failure (GUIDE-HF): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10304):991-1001

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ranolazina, en pacientes con angina de pecho microvascular?  
Introducción:
La angina de pecho microvascular, asociada con disfunción coronaria microvascular, es una enfermedad crónica asociada con discapacidad importante.

Lectura recomendada:
Ranolazine for Symptomatic Management of Microvascular Angina
American Journal of Therapeutics, 27(2):151-158

¿Cuáles son los efectos de la vacunación contra la influenza en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Se ha referido una asociación positiva entre la influenza y el riesgo de eventos cardiovasculares; estudios de observación confirmaron la asociación temporal.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination after Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial
Circulation, :1-29

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con comprimidos con dosis fijas de por lo menos dos antihipertensivos y una estatina, en prevención primaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En estudios previos controlados y aleatorizados, los tratamientos combinados con dosis fijas de diversos fármacos (policomprimidos) se asociaron con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, en prevención primaria de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Fixed-dose Combination Therapies with and without Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-analysis
The Lancet,

¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con reducción importante de la rigidez arterial, en pacientes con riesgo cardiometabólico alto?  
Introducción:
La rigidez arterial es característica de las primeras etapas del envejecimiento vascular y representa un factor predictivo independiente del inicio de enfermedad cardiovascular aguda y crónica.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Physical Exercise versus Statins on Improving Arterial Stiffness in Patients with High Cardiometabolic Risk: A Network Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-17

Señale el enunciado correcto para el daño del miocardio en pacientes con COVID-19 grave:  
Introducción:
El daño del miocardio, a juzgar por el incremento de la troponina cardíaca, es frecuente en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared to Non-COVID Acute Respiratory Distress Syndrome
Circulation, 143(6):553-565

¿Cuáles son los beneficios del uso de aspirina en dosis de 325 mg por día, en comparación con 81 mg por día, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular arteriosclerótica sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos; en los pacientes con enfermedad cardiovascular se recomienda el tratamiento con aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 384:1981-1990

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio (IAM) que son dados de alta de sala de guardia después de una única determinación de troponina con resultados negativos, respecto de los pacientes sometidos a determinaciones seriadas:  
Introducción:
El dolor y los síntomas torácicos sugestivos de infarto agudo de miocardio son algunos de los motivos más frecuentes de consulta en sala de guardia. En estos enfermos, los estudios de los biomarcadores cardíacos, el electrocardiograma y la valoración clínica son decisivos en el contexto de la primera evaluación.

Lectura recomendada:
Single vs Serial Measurements of Cardiac Troponin Level in the Evaluation of Patients in the Emergency Department With Suspected Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 4(2):1-11

En pacientes de edad avanzada con antecedente reciente de infarto agudo de miocardio (IAM), ¿cuáles son los efectos del aporte de 1.8 diarios de n-PUFA durante 2 años?  
Introducción:
A pesar de los avances importantes en la profilaxis secundaria de eventos cardiovasculares, en sujetos de edad avanzada con antecedentes de infarto agudo de miocardio (IAM), el riesgo de nuevos eventos sigue siendo alto.

Lectura recomendada:
Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Elderly Patients after Myocardial Infarction: A Randomized, Controlled Trial
Circulation, 143(6)

Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica:  
Introducción:
La deficiencia de hierro afecta a aproximadamente el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Use of Intravenous Iron in Patients with Iron Deficiency and Chronic Heart Failure: Real-world Evidence
European Journal of Internal Medicine, 80:91-98

Señale el enunciado correcto para los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES):  
Introducción:
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico tienen riesgo elevado de aparición de diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in Systemic Lupus Erythematosus
American College of Cardiology, 77(14):1717-1727

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con evinacumab, un anticuerpo monoclonal completamente humanizado contra ANGPTL3, es eficaz en pacientes con hipercolesterolemia refractaria?  
Introducción:
En los pacientes con hipercolesterolemia grave, el tratamiento con los fármacos tradicionales no suele ser suficiente en términos de la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia
New England Journal of Medicine, 383:2307-2319

¿Cuáles son los beneficios de la vacuna contra la influenza inactivada trivalente en dosis altas, respecto de la vacuna tetravalente en dosis estándares en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La influenza se asocia con morbilidad grave y mortalidad y con costos sustanciales para los sistemas de salud. Los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente son más susceptibles a presentar complicaciones vinculadas con la influenza y evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Trivalent vs Standard-Dose Quadrivalent Influenza Vaccine on Mortality or Cardiopulmonary Hospitalization in Patients with High-risk Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(1):1-11

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el consumo de grasas de derivados lácteos y el riesgo cardiovascular:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la causa principal de mortalidad en todo el mundo; una de cada 3 muertes es atribuible a este trastorno.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Dairy Fat Intake, Incident Cardiovascular Disease, and All-cause Mortality: A Cohort Study, Systematic Review, and Meta-analysis
PLoS Medicine, 18(9):1-19

¿Cuáles son los efectos de la ingesta elevada de granos refinados (350 mg por día o más)?  
Introducción:
La dieta puede influir en la aparición y la progresión de enfermedades crónicas; en las últimas décadas ha aumentado considerablemente el consumo de granos refinados y azúcares agregados.

Lectura recomendada:
Associations of Cereal Grains Intake with Cardiovascular Disease and Mortality Across 21 Countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology Study: Prospective Cohort Study
BMJ, 372(4948):1-16

¿Cuáles de los siguientes son efectos de la sotagliflozina, un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 1 y 2, respecto de placebo, en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos de isquemia. Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 son eficaces en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son las pacientes con enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de mortalidad?  
Introducción:
A menudo los pacientes con enfermedad coronaria y síndromes coronarios agudos tienen anemia y deficiencia de hierro que confieren pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Anemia of Chronic Disease in Patients with Cardiovascular Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-13

¿Cuáles son los efectos del aporte de oxígeno a alto flujo en pacientes con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Desde hace más de 50 años, los pacientes con infarto agudo de miocardio son tratados con oxígeno, a pesar de la escasa evidencia que avale la eficacia de este abordaje, en términos de las mejoras de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
High Flow Oxygen and Risk of Mortality in Patients with a Suspected Acute Coronary Syndrome: Pragmatic, Cluster Randomised, Crossover Trial
BMJ, 372(355):1-9

¿Cuál es el efecto del reinicio del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, en pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la terapia antitrombótica con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes?  
Introducción:
Se estima que al menos una tercera parte de los adultos de los países con recursos económicos altos que presentan accidente cerebrovascular causado por hemorragia intracerebral reciben terapia antitrombótica (antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes) en el momento del evento, como consecuencia de las comorbilidades o la presencia de factores de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Effects of Antiplatelet Therapy after Stroke Caused by Intracerebral Hemorrhage Extended Follow-up of the RESTART Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(10):1179-1186

¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta en el momento de indicar estatinas en la prevención primaria de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La American Heart Association, el American College of Cardiology y la US Preventive Services Task Force recomiendan el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de los eventos cardiovasculares graves en adultos de 40 a 75 años con riesgo de 7.5% o más alto a los 10 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Time to Benefit of Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Adults Aged 50 to 75 Years: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 181(2):179-185