Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Diagnóstico por Imágenes Nefrología y Medio Interno
¿Qué cambio estructural adaptativo sufre el corazón en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los cambios estructurales adaptativos que sufre el corazón debido al aumento de la sobrecarga de trabajo se conocen como remodelación cardíaca.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Cardiac Remodeling after kidney Transplantation
BMC Nephrology, 26(437):1-9
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Qué papel tiene la actividad renal del óxido nítrico en la terapia combinada con empagliflozina y linagliptina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 tienen efectos protectores cardiovasculares y renales más allá de los efectos glucémicos.

Lectura recomendada:
Effects of Combination Treatment on Renal Endothelial Function in Type 2 Diabetes Mellitus
Kidney International Reports, 10(10):3332-33339
Inmunología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones representa el hallazgo de laboratorio más específico para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal?  
Introducción:
La acidosis tubular renal distal es una condición compleja que puede coexistir con otras enfermedades autoinmunes. La hipopotasemia severa y la acidosis metabólica son manifestaciones clínicas típicas de esta entidad.

Lectura recomendada:
Hypokalaemia Periodic Paralysis and Type 1 Renal Tubular Acidosis in A Young Woman: A Case Report
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Medicina Farmacéutica Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los mecanismos que participan en la nefroesclerosis hipertensiva?  
Introducción:
La enfermedad renal asociada con hipertensión arterial es la segunda causa de enfermedad renal en estadio terminal, luego de la diabetes.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Hipertensive Nephropathy: Renoprotective Effect of Losartan through Hsp70
Cells, 10(11):1-16
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es el valor del índice de fibrosis-4, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La enfermedad cardiorrenal ha recibido mucha atención en los últimos años, fundamentalmente por el aumento de la población de pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Fibrosis-4 Index as a Predictor of All-cause and Cardiovascular Mortality in Patients with Chronic kidney Disease
Plos One, 20(8):1-19
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son algunos de los efectos renoprotectores de la dapagliflozina?  
Introducción:
La dapagliflozina es un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) con propiedades hipoglucemiantes y efectos protectores renales independientes del control glucémico.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin has Protective Effects on Palmitate-induced Renal Tubular Epithelial Cells by Enhancing Mitochondrial Function and Reducing Oxidative Stress
Journal of Diabetes and its Complications, 39(2):1-8
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los principales factores de riesgo del síndrome cardiovascular renal metabólico (CRM)?  
Introducción:
El síndrome cardiovascular renal metabólico es un término relativamente nuevo que engloba una tríada de enfermedades ya conocidas y de prevalencia elevada.

Lectura recomendada:
Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome – An Integrative Review
Progress in Cardiovascular Diseases, 87:26-36
Nefrología y Medio Interno Urología
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y el riesgo de aparición de litiasis renal (LR).  
Introducción:
En los Estados Unidos, la prevalencia de litiasis renal en hombres adultos es del 10.9%, ligeramente inferior a la de mujeres adultas, del 9.5%.

Lectura recomendada:
The Association Between C-reactive Protein Levels and the Risk of kidney Stones: A Population-based Study
BMC Nephrology, 25(1):1-9
Hematología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación con apixabán en pacientes sometidos a diálisis:  
Introducción:
La anticoagulación es necesaria para la profilaxis de episodios tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular, así como con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Apixaban Versus Vitamin K Antagonists in Patients Undergoing Dialysis: A Systematic Review and Meta-analysis
Renal Failure, 46(1):1-10
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los criterios principales de valoración del estudio EMPA-KIDNEY?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica, una afección frecuentemente progresiva, la albuminuria representa un factor de riesgo importante para la disminución más rápida de la función renal.

Lectura recomendada:
Design, Recruitment, and Baseline Characteristics of the EMPA-KIDNEY Trial
Nephrology Dialysis Transplantation, 37(7):1317-1329
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles aspectos merecen especial atención para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En la Guía de Práctica Clínica KDIGO 2024 se establecen recomendaciones para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
Kidney International, 105(4S):205-245
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con sirolimus, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón:  
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de pulmón, el tratamiento con inhibidores de la calcineurina se asocia con nefrotoxicidad y síndrome de bronquiolitis obliterante.

Lectura recomendada:
Sirolimus Long-Term Tolerability and Impact on Kidney Function in Lung Transplantation: A Single-Center Experience
Transplantation Proceedings, 55(10):2470-2477
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los aspectos que se tienen en cuenta en el documento de consenso conjunto de la American Diabetes Association y de las guías Kidney Disease: Improving Global Outcomes?  
Introducción:
Cada vez se dispone de mayor información a partir de ensayos clínicos para el abordaje de pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Diabetes Care, 45(12):3075-3090
Anatomía Patológica Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
Nefrología y Medio Interno Reumatología
¿Qué tipo de complicaciones puede provocar la hidroxicloroquina en niños con nefritis lúpica proliferativa?  
Introducción:
La nefritis lúpica afecta a aproximadamente el 60% de los niños con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine in Children with Proliferative Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial
European Journal of Pediatrics, 182:1685-1695
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab, en pacientes con osteoporosis e insuficiencia renal?  
Introducción:
El riesgo de osteoporosis y de fracturas por fragilidad está aumentado en los pacientes con disfunción renal.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Denosumab in Patients with Decreased kidney Function
Archives of Osteoporosis, 18(1):1-4
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Diabetología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la imeglimina en la insuficiencia renal (IR):  
Introducción:
La imeglimina es un nuevo fármaco oral para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Imeglimin in Japanese Patients with Impaired Renal Function
Journal of Clinical Pharmacology, 63(7):807-816
Cuidados Intensivos Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con terlipresina en pacientes de 65 años o más con síndrome hepatorrenal (SHR) e insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal es el deterioro de la función renal potencialmente reversible que se produce en pacientes con enfermedad hepática crónica grave.

Lectura recomendada:
Terlipressin in Combination with Albumin as a Therapy for Hepatorenal Syndrome in Patients Aged 65 Years or Older
Annals of Hepatology, 28(5):1-9
Anatomía Patológica Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es la vía de formación de los productos de degradación de la albúmina que aparecen en la orina?  
Introducción:
A diferencia del concepto clásico, actualmente se conoce que la albúmina es capaz de atravesar la barrera de filtración glomerular, generando una alta concentración en el volumen de filtrado glomerular (5 g/día). Sin embargo, es muy escasa la cantidad que aparece en orina, la cual, en su mayor parte, está conformada por productos de degradación.

Lectura recomendada:
Sindrome Urémico hemolítico y manejo renal de proteínas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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