Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Inmunología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones representa el hallazgo de laboratorio más específico para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal?  
Introducción:
La acidosis tubular renal distal es una condición compleja que puede coexistir con otras enfermedades autoinmunes. La hipopotasemia severa y la acidosis metabólica son manifestaciones clínicas típicas de esta entidad.

Lectura recomendada:
Hypokalaemia Periodic Paralysis and Type 1 Renal Tubular Acidosis in A Young Woman: A Case Report
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Nefrología y Medio Interno Urología
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y el riesgo de aparición de litiasis renal (LR).  
Introducción:
En los Estados Unidos, la prevalencia de litiasis renal en hombres adultos es del 10.9%, ligeramente inferior a la de mujeres adultas, del 9.5%.

Lectura recomendada:
The Association Between C-reactive Protein Levels and the Risk of kidney Stones: A Population-based Study
BMC Nephrology, 25(1):1-9
Hematología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación con apixabán en pacientes sometidos a diálisis:  
Introducción:
La anticoagulación es necesaria para la profilaxis de episodios tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular, así como con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Apixaban Versus Vitamin K Antagonists in Patients Undergoing Dialysis: A Systematic Review and Meta-analysis
Renal Failure, 46(1):1-10
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles aspectos merecen especial atención para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En la Guía de Práctica Clínica KDIGO 2024 se establecen recomendaciones para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
Kidney International, 105(4S):205-245
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con sirolimus, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón:  
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de pulmón, el tratamiento con inhibidores de la calcineurina se asocia con nefrotoxicidad y síndrome de bronquiolitis obliterante.

Lectura recomendada:
Sirolimus Long-Term Tolerability and Impact on Kidney Function in Lung Transplantation: A Single-Center Experience
Transplantation Proceedings, 55(10):2470-2477
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los aspectos que se tienen en cuenta en el documento de consenso conjunto de la American Diabetes Association y de las guías Kidney Disease: Improving Global Outcomes?  
Introducción:
Cada vez se dispone de mayor información a partir de ensayos clínicos para el abordaje de pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Diabetes Care, 45(12):3075-3090
Anatomía Patológica Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
Nefrología y Medio Interno Reumatología
¿Qué tipo de complicaciones puede provocar la hidroxicloroquina en niños con nefritis lúpica proliferativa?  
Introducción:
La nefritis lúpica afecta a aproximadamente el 60% de los niños con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine in Children with Proliferative Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial
European Journal of Pediatrics, 182:1685-1695
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab, en pacientes con osteoporosis e insuficiencia renal?  
Introducción:
El riesgo de osteoporosis y de fracturas por fragilidad está aumentado en los pacientes con disfunción renal.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Denosumab in Patients with Decreased kidney Function
Archives of Osteoporosis, 18(1):1-4
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Diabetología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la imeglimina en la insuficiencia renal (IR):  
Introducción:
La imeglimina es un nuevo fármaco oral para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Imeglimin in Japanese Patients with Impaired Renal Function
Journal of Clinical Pharmacology, 63(7):807-816
Cuidados Intensivos Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con terlipresina en pacientes de 65 años o más con síndrome hepatorrenal (SHR) e insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal es el deterioro de la función renal potencialmente reversible que se produce en pacientes con enfermedad hepática crónica grave.

Lectura recomendada:
Terlipressin in Combination with Albumin as a Therapy for Hepatorenal Syndrome in Patients Aged 65 Years or Older
Annals of Hepatology, 28(5):1-9
Anatomía Patológica Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es la vía de formación de los productos de degradación de la albúmina que aparecen en la orina?  
Introducción:
A diferencia del concepto clásico, actualmente se conoce que la albúmina es capaz de atravesar la barrera de filtración glomerular, generando una alta concentración en el volumen de filtrado glomerular (5 g/día). Sin embargo, es muy escasa la cantidad que aparece en orina, la cual, en su mayor parte, está conformada por productos de degradación.

Lectura recomendada:
Sindrome Urémico hemolítico y manejo renal de proteínas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con la recuperación de la función renal, luego del inicio de la diálisis por enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
Los pacientes con daño renal agudo, secundario a diversas enfermedades y durante la internación, a menudo requieren el inicio rápido de diálisis. Un porcentaje considerable de estos pacientes sobreviven y son dados de alta con la necesidad de continuidad de la diálisis.

Lectura recomendada:
Recovery of kidney Function after Dialysis Initiation in Children and Adults in the US: A Retrospective Study of United States Renal Data System data
PLoS Medicine, 18(2):1-16
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es considerada la herramienta principal para monitorear al paciente con diabetes y ERC?  
Introducción:
La diabetes está asociada con la enfermedad renal terminal (ERC). Además, los pacientes con diabetes y ERC tienen un alto riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline
Annals of Internal Medicine, 174(3):385-394
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la sarcopenia son verdaderas?  
Introducción:
La sarcopenia es la pérdida de masa y función musculares esquelética.

Lectura recomendada:
Sarcopenia in Hemodialysis Patients from Buenos Aires, Argentina
Osteoporosis and Sarcopenia, 7(2):75-80
Medicina del Dolor Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con baclofeno en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la indicación de baclofeno, en pacientes con enfermedad renal crónica, deben ser analizados meticulosamente.

Lectura recomendada:
Association of Baclofen with Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease
JAMA, 322(20):1987-1995
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), en pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
En las últimas décadas, la supervivencia del injerto y del paciente entre los receptores de trasplantes de riñón ha mejorado significativamente.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Use, Fatigue, and Health-Related Quality of Life in Kidney Transplant Recipients: Results From the TransplantLines Biobank and Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 82(2):189-201
Nefrología y Medio Interno Oncología
¿En qué grupo de pacientes con carcinoma de células renales (CCR) metastásico la inmunoterapia combinada con radioterapia estereotáctica mejora de forma significativa las tasas de supervivencia general?  
Introducción:
La inmunoterapia es una opción de primera línea para el tratamiento del carcinoma de células renales metastásico.

Lectura recomendada:
Survival in Metastatic Renal Cell Carcinoma Treated With Immunotherapy and Stereotactic Radiation Therapy or Immunotherapy Alone: A National Cancer Database Analysis
Advances in Radiation Oncology, 8(5):1-11
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