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Específicas de Nefrología y Medio Interno

Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, ¿cuál se postula como factor de riesgo que se asocia con mayor fuerza con la mortalidad intrahospitalaria?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 12:33-46
¿Cuáles son los biomarcadores bioquímicos que predicen, de manera independiente, la mortalidad por COVID-19 en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
En la enfermedad por coronavirus 2019, la supervivencia es significativamente más baja en los pacientes con trasplante de riñón y con aumento de las concentraciones plasmáticas de biomarcadores de daño cardíaco, coagulación e inflamación.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Biochemical Markers for the Prediction of COVID-19-related Mortality in kidney Transplant Recipients
Kidney International Reports, :1-33
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de fracturas en los pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
¿A qué puede deberse la hiperpotasemia en los neonatos?  
Introducción:
En los neonatos no oligúricos, la hiperpotasemia se define como un nivel de potasio sérico superior a 6 mmol/L.

Lectura recomendada:
Nebulized salbutamol diminish the blood glucose fluctuation in the treatment of non-oliguric hyperkalemia of premature infants
Journal of the Chinese Medical Association, 82(1):55-59
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a los pacientes en hemodiálisis (HD) es correcta?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine, 1(3):86-96
¿Cuáles son las vacunas que se han asociado con la aparición de síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos?  
Introducción:
Diversas vacunas pueden asociarse con la aparición de síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos, con borramiento de los pies de los podocitos.

Lectura recomendada:
New-onset Nephrotic Syndrome after Janssen COVID-19 Vaccination: a Case Report and Literature Review
Journal of Korean Medical Science, 36(30):1-6
¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 a menudo presentan diversas comorbilidades, por ejemplo enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, diabetes y otras enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Mortality in Chronic kidney Disease Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
International Urology and Nephrology, 53(8):1623-1629
¿Qué indica la generación del complejo de ataque de la membrana, C5b-9?  
Introducción:
Se vinculó la utilización de hierro intravenoso con sobrecarga de hierro, aumento del estrés oxidativo, riesgo cardiovascular y de infección, y reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Administration of Intravenous Iron Formulations Induces Complement Activation in-vivo
Frontiers in Immunology, 10(1885):1-9
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
¿Cuáles son las características del daño renal agudo (DRA) asociado con COVID-19?  
Introducción:
El daño renal agudo es frecuente en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019; la prevalencia estimada es de 24% a 57% en los enfermos internados, y de 61% a 78% entre los pacientes que requieren internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Assessment of Acute Kidney Injury and Longitudinal Kidney Function After Hospital Discharge Among Patients With and Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-12
¿Cuál es la vía de formación de los productos de degradación de la albúmina que aparecen en la orina?  
Introducción:
A diferencia del concepto clásico, actualmente se conoce que la albúmina es capaz de atravesar la barrera de filtración glomerular, generando una alta concentración en el volumen de filtrado glomerular (5 g/día). Sin embargo, es muy escasa la cantidad que aparece en orina, la cual, en su mayor parte, está conformada por productos de degradación.

Lectura recomendada:
Sindrome Urémico hemolítico y manejo renal de proteínas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tendría la administración de albumina antes de la diálisis en pacientes hipoalbuminémicos que necesitan hemodiálisis?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care, 25(18):1-8
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Si bien SARS-CoV-2 ocasiona fundamentalmente enfermedad respiratoria, otros órganos, incluidos los riñones, pueden estar afectados. De hecho, el compromiso renal es una de las principales complicaciones de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Incidence and Mortality in Non-dialysis Chronic kidney Disease Patients
Plos One, :1-11
¿Por cuáles de los siguientes fluidos biológicos se transmite el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El personal de los centros de diálisis debe estar concientizado respecto de las medidas de prevención en la pandemia de COVID-19 para pacientes y entre colegas. Esta información debe ser emitida por todos los medios audiovisuales posibles.

Lectura recomendada:
Recommendations for Prevention and Management of COVID-19 in Peritoneal Dialysis Patient
Chronic Diseases and Translational Medicine, 6(2):115-118
Según estudios que utilizan modelos de decisión analíticos, ¿cuál fue la estrategia preferida de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)?  
Introducción:
La carga de la enfermedad renal terminal está en aumento.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost-effectiveness Analysis of Firstline Dialysis Modalities for Patients with End-stage Renal Disease Under Peritoneal Dialysis First Policy
BMC Nephrology, 21(42):1-11
¿Cuál de los siguientes es el sitio de fractura más frecuente en niños con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La tasa de fracturas de los niños con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal es de 2 a 3 veces superior a la de la población de niños sanos.

Lectura recomendada:
Bone Evaluation in Paediatric Chronic kidney Disease: Clinical Practice Points from the European Society for Paediatric Nephrology CKD-MBD and Dialysis Working Groups and CKD-MBD Working Group of the ERA-EDTA
Nephrology Dialysis Transplantation, 36(3):413-425
En niños con insuficiencia renal crónica y fallas en el crecimiento, la hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) debe administrarse:  
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana promueve el crecimiento longitudinal y, probablemente, permite a los niños con insuficiencia renal crónica alcanzar la altura normal de un adulto.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Growth hormone treatment in children with chronic kidney disease
Nature Reviews Nephrology, 15:577-589
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la diálisis peritoneal ambulatoria es correcta?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa ambulatoria de tratamiento de los sujetos con insuficiencia renal que resulta eficaz y relativamente segura.

Lectura recomendada:
Formación Proporcionada a los Pacientes de Diálisis Peritoneal Domiciliaria en España
Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 11(1):13-19
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