Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
¿Qué tipo de complicaciones puede provocar la hidroxicloroquina en niños con nefritis lúpica proliferativa?  
Introducción:
La nefritis lúpica afecta a aproximadamente el 60% de los niños con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine in Children with Proliferative Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial
European Journal of Pediatrics, 182:1685-1695
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab, en pacientes con osteoporosis e insuficiencia renal?  
Introducción:
El riesgo de osteoporosis y de fracturas por fragilidad está aumentado en los pacientes con disfunción renal.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Denosumab in Patients with Decreased kidney Function
Archives of Osteoporosis, 18(1):1-4
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Señale el enunciado correcto para la imeglimina en la insuficiencia renal (IR):  
Introducción:
La imeglimina es un nuevo fármaco oral para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Imeglimin in Japanese Patients with Impaired Renal Function
Journal of Clinical Pharmacology, 63(7):807-816
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con terlipresina en pacientes de 65 años o más con síndrome hepatorrenal (SHR) e insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal es el deterioro de la función renal potencialmente reversible que se produce en pacientes con enfermedad hepática crónica grave.

Lectura recomendada:
Terlipressin in Combination with Albumin as a Therapy for Hepatorenal Syndrome in Patients Aged 65 Years or Older
Annals of Hepatology, 28(5):1-9
¿Cuál es la vía de formación de los productos de degradación de la albúmina que aparecen en la orina?  
Introducción:
A diferencia del concepto clásico, actualmente se conoce que la albúmina es capaz de atravesar la barrera de filtración glomerular, generando una alta concentración en el volumen de filtrado glomerular (5 g/día). Sin embargo, es muy escasa la cantidad que aparece en orina, la cual, en su mayor parte, está conformada por productos de degradación.

Lectura recomendada:
Sindrome Urémico hemolítico y manejo renal de proteínas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y el riesgo de aparición de litiasis renal (LR).  
Introducción:
En los Estados Unidos, la prevalencia de litiasis renal en hombres adultos es del 10.9%, ligeramente inferior a la de mujeres adultas, del 9.5%.

Lectura recomendada:
The Association Between C-reactive Protein Levels and the Risk of kidney Stones: A Population-based Study
BMC Nephrology, 25(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con sirolimus, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón:  
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de pulmón, el tratamiento con inhibidores de la calcineurina se asocia con nefrotoxicidad y síndrome de bronquiolitis obliterante.

Lectura recomendada:
Sirolimus Long-Term Tolerability and Impact on Kidney Function in Lung Transplantation: A Single-Center Experience
Transplantation Proceedings, 55(10):2470-2477
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación con apixabán en pacientes sometidos a diálisis:  
Introducción:
La anticoagulación es necesaria para la profilaxis de episodios tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular, así como con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Apixaban Versus Vitamin K Antagonists in Patients Undergoing Dialysis: A Systematic Review and Meta-analysis
Renal Failure, 46(1):1-10
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con la recuperación de la función renal, luego del inicio de la diálisis por enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
Los pacientes con daño renal agudo, secundario a diversas enfermedades y durante la internación, a menudo requieren el inicio rápido de diálisis. Un porcentaje considerable de estos pacientes sobreviven y son dados de alta con la necesidad de continuidad de la diálisis.

Lectura recomendada:
Recovery of kidney Function after Dialysis Initiation in Children and Adults in the US: A Retrospective Study of United States Renal Data System data
PLoS Medicine, 18(2):1-16
¿Cuál es considerada la herramienta principal para monitorear al paciente con diabetes y ERC?  
Introducción:
La diabetes está asociada con la enfermedad renal terminal (ERC). Además, los pacientes con diabetes y ERC tienen un alto riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline
Annals of Internal Medicine, 174(3):385-394
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la sarcopenia son verdaderas?  
Introducción:
La sarcopenia es la pérdida de masa y función musculares esquelética.

Lectura recomendada:
Sarcopenia in Hemodialysis Patients from Buenos Aires, Argentina
Osteoporosis and Sarcopenia, 7(2):75-80
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con baclofeno en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la indicación de baclofeno, en pacientes con enfermedad renal crónica, deben ser analizados meticulosamente.

Lectura recomendada:
Association of Baclofen with Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease
JAMA, 322(20):1987-1995
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), en pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
En las últimas décadas, la supervivencia del injerto y del paciente entre los receptores de trasplantes de riñón ha mejorado significativamente.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Use, Fatigue, and Health-Related Quality of Life in Kidney Transplant Recipients: Results From the TransplantLines Biobank and Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 82(2):189-201
¿En qué grupo de pacientes con carcinoma de células renales (CCR) metastásico la inmunoterapia combinada con radioterapia estereotáctica mejora de forma significativa las tasas de supervivencia general?  
Introducción:
La inmunoterapia es una opción de primera línea para el tratamiento del carcinoma de células renales metastásico.

Lectura recomendada:
Survival in Metastatic Renal Cell Carcinoma Treated With Immunotherapy and Stereotactic Radiation Therapy or Immunotherapy Alone: A National Cancer Database Analysis
Advances in Radiation Oncology, 8(5):1-11
¿Cuál es la importancia de los depósitos renales de factores de complemento C1q y C3 en pacientes con nefritis lúpica?  
Introducción:
La nefritis lúpica se observa en alrededor de las dos terceras partes de pacientes con lupus eritematoso sistémico y se asocia con riesgo aumentado de progresión a enfermedad renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Renal Deposits of Complement Factors as Predictors of End-stage Renal Disease and Death in Patients with Lupus Nephritis
Rheumatology (Oxford), 59(12):3751-3758
¿Con qué se vincula la relación neutrófilos/linfocitos y la relación plaquetas/linfocitos en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
La relación neutrófilos/linfocitos y la relación plaquetas/linfocitos son biomarcadores de la inflamación.

Lectura recomendada:
Implications of Blood Indices in Systemic Lupus Erythematosus Patients: Two Feasible Determinants of Disease Activity and Lupus Nephritis
The Egyptian Rheumatologist, 45(4):285-288
¿Cuáles enfermedades están asociadas con la inflamación continua o excesiva?  
Introducción:
La inflamación continua o excesiva es perjudicial para la salud y contribuye a la progresión de diversos trastornos.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Role of Fenofibrate in Treating Diseases
Biomolecules & Biomedicine, 23(3):376-391
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