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Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DEL DELIRIO, EN LOS PACIENTES TRATADOS CON HEMODIALISIS?  
Introducción:
El delirio se asocia con riesgo aumentado de mortalidad en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Delirium in Hemodialysis Predicts Mortality: A Single-Center, Long-Term Observational Study
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 13:3011-3016
LAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS EN EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DEL CARCINOMA RENAL AVANZADO DE PRONOSTICO BUENO E INTERMEDIO SON:  
Introducción:
En el estudio COMPARZ se demostró la no inferioridad del pazopanib en comparación con el sunitinib, en términos de la supervivencia libre de progresión, evaluada por revisores independientes, para el tratamiento del carcinoma renal avanzado.

Lectura recomendada:
Análisis Comparativo de la Terapia con Sunitinib o Pazopanib en el Cáncer Renal Metastásico
Salud (i) Ciencia,
INDIQUE LOS FACTORES DE RIESGO DE LA PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA:  
Introducción:
La pielonefritis enfisematosa es una infección renal rara que requiere diagnóstico precoz para evitar su alta mortalidad, mediante su sospecha ante mala respuesta al tratamiento en diabéticos descompensados.

Lectura recomendada:
Pielonefritis enfisematosa derecha con absceso pararrenal
SIICSalud,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS AUMENTA EL RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA?  
Introducción:
En estudios recientes se sugirió que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones se asocia con el aumento del riesgo de enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease
Gastroenterology, 153(3):702-710
LOS PACIENTES DIABETICOS QUE REQUIEREN HEMODIALISIS, ¿EN QUE SE DIFERENCIAN DE AQUELLOS PACIENTES EN HEMODIALISIS NO DIABETICOS?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos presentan un alto riesgo de presentar nefropatía.

Lectura recomendada:
Comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL ES EL MICROORGANISMO AISLADO CON MAYOR FRECUENCIA EN LACTANTES CON INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO, INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario son una causa frecuente de sepsis en las unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Urinary Tract Infection in Neonatal Intensive Care Unit: A Single Center Study in Egypt
Journal of Academy of Medical Sciences, 2(1):25-29
EN LOS NIÑOS CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA, ¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA PROGRESION DEL DETERIORO DEL INDICE DE FILTRADO GLOMERULAR?  
Introducción:
Las características de la enfermedad renal crónica en los niños son poco conocidas y los factores asociados con la progresión de la enfermedad no han sido bien identificados.

Lectura recomendada:
Etiology and Pediatric Chronic Kidney Disease Progression: Taiwan Pediatric Renal Collaborative Study
Journal of the Formosan Medical Association, 115(9):752-763
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CONTRIBUYE EN FORMA INDEPENDIENTE CON EL DETERIORO ANUAL DE LA FUNCION RENAL EN PACIENTES HIPERTENSOS:  
Introducción:
La hipertensión arterial, una condición altamente prevalente, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Annual Deterioration of Renal Function in Hypertensive Patients with and Without Diabetes
Vascular Health and Risk Management, 13:231-237
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL SINDROME UREMICO HEMOLITICO ATIPICO?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico constituye una forma de microangiopatía trombótica que requiere tratamiento urgente, con la finalidad de evitar el daño orgánico irreversible.

Lectura recomendada:
Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: From Diagnosis to Treatment
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 53(11):1679-1688
¿EN QUE ESTRUCTURA SE OBSERVA LA CONCENTRACION MAXIMA DE LA MICROGLOBULINA ALFA1?  
Introducción:
Se propone utilizar la microglobulina alfa como nefroprotector en terapia con radionucleidos, debido a su colocalización con el octreótido, un análogo de la somatostatina empleado en el tratamiento de tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Biodistribution and Pharmacokinetics of Recombinant alpha 1-Microglobulin and Its Potential Use in Radioprotection of Kidneys
American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 5(4):333-347
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA ELEVACION DEL ACIDO URICO PLASMATICO EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
El ácido úrico se produce como metabolito de la degradación de las purinas y, luego, es eliminado en su mayor parte por el riñón.

Lectura recomendada:
Hyperuricemia Contributes to the Faster Progression of Diabetic Kidney Disease in Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 30(7):1300-1307
¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LA MEDICION DE LOS NIVELES URINARIOS DE BETA 2-MICROGLOBULINA?  
Introducción:
La beta 2-microglobulina es filtrada por los glomérulos y reabsorbida por los túbulos proximales.

Lectura recomendada:
Urinary Beta2-Microglobulin is a Good Indicator of Proximal Tubule Injury: A Correlative Study With Renal Biopsies
Journal of Biomarkers, 4928(38):1-7
¿CUAL SUELE SER LA PRIMERA MANIFESTACION DE NEFROPATIA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una complicación frecuente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Valsartan on Kidney Outcomes in People with Impaired Glucose Tolerance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(6):791-798
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA PREVENCION DE LA NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE (NMC)?  
Introducción:
La nefropatía por contraste en una complicación relativamente frecuente en los enfermos sometidos a angiografía coronaria.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcyseine on the Incidence of Contrast-Induced Kidney Injury: A Systematic Review and Trial Sequential Analysis
International Journal of Cardiology, 209:319-327
¿EN QUE ENFERMEDAD EL DOLOR PREDOMINANTE ES DE TIPO NEUROPATICO?  
Introducción:
El dolor crónico puede ser nociceptivo, neuropático o psicógeno, y en el segundo la causa puede ser periférica o bien central.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis
Clinical Drug Investigation, 37(1):95-102
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA TENELIGLIPTINA, EN LOS PACIENTES CON NEFROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 se asocian con ventajas importantes en los enfermos con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Teneligliptin in Management of Diabetic Kidney Disease: A Review of Place in Therapy
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(1):5-9
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES PUEDE EMPLEARSE COMO TRATAMIENTO DIURETICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON SOBRECARGA DE VOLUMEN:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) constituye la principal causa de internación y reinternación en Estados Unidos. El motivo más frecuente de reinternación es la progresión de la disnea, secundaria a la sobrecarga hidroelectrolítica. El tratamiento habitual de la ICA es la eliminación de líquido, principalmente mediante el empleo de diuréticos de asa o ultrafiltración.

Lectura recomendada:
Combined Aquaretic and Diuretic Therapy in Acute Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 10:129-134
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO ASOCIADO A LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA (ERC) ES CORRECTA?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es provocado por el deterioro progresivo de la función renal, característico de la enfermedad renal crónica (ERC). La hiperplasia de la célula paratiroidea, causada por el incremento en la síntesis y secreción de la parathormona, es un mecanismo compensatorio de las anomalías de la ERC.

Lectura recomendada:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 2(4):330-338
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON SINDROME NEFROTICO SOMETIDOS A BIOPSIA RENAL PERCUTANEA?  
Introducción:
En los pacientes con síndrome nefrótico la biopsia renal percutánea genera un estrés psicológico importante.

Lectura recomendada:
Psychological Status of Patients With Nephrotic Syndrome Undergoing Percutaneous Renal Biopsy
Journal of the Chinese Medical Association, 78(11):657-661
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS NOCIVOS DE LA SUPLEMENTACION INTRAVENOSA DE HIERRO?  
Introducción:
Los pacientes dializados sufren pérdidas de hierro asociadas al procedimiento y al uso de agentes estimulantes de la eritropoiesis. Esto hace necesaria la suplementación periódica con hierro intravenoso en dosis de 50 a 100 mg.

Lectura recomendada:
Ferric Pyrophosphate Citrate (Triferic TM) Administration via the Dialysate Maintains Hemoglobin and Iron Balance in Chronic Hemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 30(12):2019-2026
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