Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

Señale el enunciado correcto para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugías ortopédicas tienen mayor riesgo de tromboembolismo venoso, una complicación grave.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rivaroxaban and Enoxaparin as Thromboprophylaxis Agents for Orthopedic Surgery—Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 11(14):1-13
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para la salud del sistema musculoesquelético, por ejemplo para la salud de los cartílagos, la fuerza muscular y la prevención de caídas en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matching Analysis
Archives of Osteoporosis, 17(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el estado de fragilidad y la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) o artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
En pacientes con artrosis que no responden al tratamiento conservador está indicada la cirugía de reemplazo articular, como la artroplastia total de cadera y la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
The Impact of Frailty on Short-term Mortality Following Primary Total Hip and knee Arthroplasty due to Osteoarthritis
Age and Ageing, 51(6):1-8
¿Qué efectos tiene el magnesio sobre el hueso?  
Introducción:
El magnesio puede desempeñar un papel en la salud ósea.

Lectura recomendada:
Impact of Magnesium on Bone Health in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 154(116233):1-9
¿Cuáles son las características que diferencian a los pacientes con trastornos cervicales degenerativos operados en instituciones privadas o públicas?  
Introducción:
La prevalencia de cambios degenerativos en la columna cervical aumenta con la edad, y se estima que más del 80% de las personas de más de 50 años presentan espondilosis en la resonancia magnética.

Lectura recomendada:
A Nationwide Study of Patients Operated for Cervical Degenerative Disorders in Public and Private Hospitals
Scientific Reports, 12(1):1-8
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para fracturas sacras por fragilidad?  
Introducción:
Las fracturas sacras por fragilidad, llamadas también fracturas por insuficiencia o fracturas osteoporóticas, ocurren cada vez con mayor frecuencia, especialmente en pacientes con factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Comparative Outcome of Different Treatment Options for Fragility Fractures of the Sacrum
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-16
¿En qué tipo de fracturas parece tener un efecto protector el índice de masa corporal (IMC) alto en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El índice de masa corporal alto parece tener un efecto protector contra algunas fracturas en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
The Incidence of Fractures at Various Sites in Newly Treated Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Bone Reports, 17(101614):1-8
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para evitar episodios sintomáticos de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso sintomático luego de la artroplastia total de cadera o rodilla es de aproximadamente el 2%, incluso con las estrategias destinadas a evitar esta complicación.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial
JAMA, 328(8):719-727
Señale el enunciado correcto para la profilaxis antitrombótica con aspirina, en pacientes con fracturas de las extremidades:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación potencialmente fatal en pacientes con traumatismos ortopédicos.

Lectura recomendada:
Aspirin or Low-Molecular-Weight Heparin for Thromboprophylaxis after a Fracture
New England Journal of Medicine, 388(3):203-213
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con ruptura aguda del tendón de Aquiles?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más extenso y más fuerte del organismo; los tendones pueden romperse por el estiramiento mecánico excesivo durante las actividades diarias y deportivas.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Platelet-rich Plasma Injections for the Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(41):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
¿Con que se asocia el uso de aplicaciones de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar?  
Introducción:
Las aplicaciones de salud móvil son enfoques tecnológicos novedosos que permiten la entrega y la comunicación de información relacionada con la salud y pueden servir para apoyar el manejo y la atención tradicionales del dolor.

Lectura recomendada:
mHealth Apps for Low Back Pain Self-management: Scoping Review
JMIR mHealth and uHealth, 10(8):1-12
¿Qué efecto tiene el rivaroxabán para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una de las complicaciones principales de la artroplastia total.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Cost-effectiveness of Enoxaparin Versus Rivaroxaban in the Prevention of Venous Thromboembolism Following Total hip or knee Arthroplasty: A Meta-analysis
Journal of Orthopaedics, 30:1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antidepresivos, en pacientes con artrosis de cadera o rodilla:  
Introducción:
La artrosis de cadera y de rodilla se asocia con discapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Hip and knee Osteoarthritis
Cochrane Library,
¿Cuáles anticoagulantes son los más eficaces y seguros para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
La artroplastia total es un procedimiento quirúrgico asociado con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anticoagulants for Postoperative Thrombophylaxis in Total hip and knee Arthroplasty: A PRISMA-compliant Bayesian Network Meta-analysis
Plos One, 16(6):1-14
¿Cuáles son los fármacos de primera elección para el tratamiento sintomático del dolor muscular agudo?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217
¿Con que se asocia el retraso en lograr el cierre de los tejidos blandos más allá de las 72 h después de una lesión abierta de los miembros inferiores?  
Introducción:
Las lesiones abiertas de las extremidades inferiores son eventos devastadores desde el punto de vista físico, mental y socioeconómico.

Lectura recomendada:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures
British Journal of Surgery, 109(9):792-795
¿Cuál de los siguientes cambios se observa en la histología de los tumores tratados con denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal que se utiliza en el tratamiento de pacientes con tumor óseo de células gigantes.

Lectura recomendada:
Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls
Frontiers in Oncology, 10(580605):1-10
¿Qué efecto tienen la interrupción de la profilaxis antimicrobiana dentro de las 24 horas posteriores al cierre de la herida después de la cirugía ortopédica limpia?  
Introducción:
La prolongación de la duración de la profilaxis antibiótica después de la cirugía ortopédica limpia puede aumentar el riesgo de resistencia a los antimicrobianos y otros efectos secundarios peligrosos.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care–Associated Infections after Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-15
¿Cuáles estrategias podrían contribuir a reducir el efecto invernadero asociado con la asistencia de pacientes con trastornos musculoesqueléticos y con los procedimientos ortopédicos?  
Introducción:
Existe un vínculo establecido entre la atención de la salud y las emisiones de gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
The Environmental Impact of Health care for Musculoskeletal Conditions: A Scoping Review
Plos One, 17(11):1-28
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