Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué se sabe acerca de la meniscectomía parcial artroscópica en sujetos jóvenes con desgarro de menisco de origen traumático?  
Introducción:
En general, a los pacientes jóvenes con desgarros agudos de menisco en rodillas previamente sanas se les ofrece cirugía artroscópica.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy Versus Physical Therapy for Traumatic Meniscal Tears in a Young Study Population: A Randomised Controlled Trial
British Journal of Sports Medicine, 56(15):1-8
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a largo plazo de pacientes con lesiones ortopédicas graves:  
Introducción:
Las lesiones ortopédicas graves son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
The Association between Post-injury Chronic Physical Health Conditions, Health Status, and Survival Time in People with Serious Orthopaedic Injuries
Trauma, :1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con romosozumab durante 12 meses, inmediatamente después de una fractura:  
Introducción:
El antecedente de una fractura constituye un factor de riesgo de nuevas fracturas y este riesgo es particularmente elevado inmediatamente después del primer evento esquelético.

Lectura recomendada:
Romosozumab in Patients who Experienced an On-study Fracture: Post Hoc Analyses of the FRAME and ARCH Phase 3 Trials
Osteoporosis International, 35:1195-1204
¿Qué efecto a largo plazo tiene la inyección local de metilprednisolona en el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La inyección local de esteroides es uno de los tratamientos utilizados en pacientes con síndrome del túnel carpiano idiopático.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9
¿Qué factor influye en la magnitud del efecto del ejercicio terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad crónica, grave y de avance progresivo que provoca dolor y discapacidad física.

Lectura recomendada:
People with Short Symptom Duration of Knee Osteoarthritis Benefit more from Exercise Therapy Than People with Longer Symptom Duration: An Individual Participant Data Meta-Analysis from the OA Trial Bank
Osteoarthritis and Cartilage,
¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
Señale el enunciado correcto para la osteotomía supramaleolar en pacientes con artrosis asimétrica de tobillo:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, la artrosis de tobillo es de origen postraumático, por una deformidad como secuela de una fractura o por una inestabilidad crónica del tobillo.

Lectura recomendada:
Osteotomías Supramaleolares en Pacientes con Artrosis de Tobillo: Resultados Clínicos y Radiográficos
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):121-131
¿Con qué se asocia la malposición de la copa acetabular?  
Introducción:
La posición de la copa acetabular es un factor crítico en la artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Accuracy of Cup Placement Compared with Preoperative Surgeon Targets in Primary Total Hip Arthroplasty Using Standard Instrumentation and Techniques: A Global, Multicenter Study
Journal of Orthopaedics and Traumatology, 25(25):1-9
¿Cuáles son los efectos de la estimulación biofísica capacitiva, como complemento del tratamiento conservador tradicional, en pacientes con fracturas vertebrales por fragilidad?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales por fragilidad son el tipo más frecuente de fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
Capacitive Biophysical Stimulation Improves the Healing of Vertebral Fragility Fractures: A Prospective Multicentre Randomized Controlled Trial
Journal of Orthopaedics and Traumatology, 25(17):1-11
Señale el enunciado correcto para la artroplastia total de hombro (ATH) en pacientes de menos de 60 años:  
Introducción:
La artroplastia anatómica total de hombro es una opción de tratamiento comúnmente utilizada en condiciones degenerativas avanzadas y dolorosas del hombro.

Lectura recomendada:
Functionality, Complications, and Survivorship of Total Shoulder Arthroplasty in Patients Under 60 Years Old
Journal of Orthopaedics, 55:59-63
¿Cuáles factores deben ser tenidos particularmente en cuenta para el abordaje apropiado del dolor posoperatorio, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o de rodilla?  
Introducción:
La artrosis, caracterizada por la degradación del cartílago articular, es la principal causa de dolor crónico y de discapacidad musculoesquelética.

Lectura recomendada:
Individual Factors Modifying Postoperative Pain Management in Elective Total Hip and Total Knee Replacement Surgery
Life, 14(2):1-14
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
¿Qué efecto tiene la combinación de inyecciones de corticosteroides con terapia de ejercicio para el tratamiento de la tendinopatía del tendón de Aquiles?  
Introducción:
La tendinopatía del tendón de Aquiles es una lesión frecuente y a menudo persistente por uso excesivo.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasonography-Guided Corticosteroid Injection vs Placebo Added to Exercise Therapy for Achilles Tendinopathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-12
¿Qué factor está relacionado con la infección de prótesis articular?  
Introducción:
La infección de prótesis articular es una de las complicaciones más graves en la cirugía ortopédica.

Lectura recomendada:
Revisión de Revisiones Sistemáticas de Factores Pronóstico para Infección Protésica
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología,
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
¿Qué ventaja tiene la artroplastia total de cadera (ATC) asistida por robot respecto de la ATC manual?  
Introducción:
La creciente incidencia de enfermedades degenerativas de cadera ha llevado a un aumento en la demanda de artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Radiographic evaluation of robot-assisted versus manual total hip arthroplasty: a multicenter randomized controlled trial
Journal of Orthopaedics and Traumatology, 25(33)
Señale el enunciado correcto para las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo o “en pico de pato”:  
Introducción:
Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo representan entre el 1% y el 3% del total de las fracturas de calcáneo.

Lectura recomendada:
Fracturas por Avulsión de la Buberosidad Posterior del Calcáneo “en Pico de Pato”. Evaluación Funcional y Radiográfica
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):105-112
Señale el enunciado correcto para la tendinopatía de Aquiles:  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles se caracteriza por dolor localizado en el tendón de Aquiles debido a una carga mecánica.

Lectura recomendada:
Low Socioeconomic Status is Associated with Worse Treatment Outcomes in Patients with Achilles Tendinopathy
British Journal of Sports Medicine, 58(11):1-7
¿Cuáles son las características de las lesiones que sufren los arqueros de fútbol?  
Introducción:
Se ha sugerido que la patología del arquero es diferente a la del resto de los jugadores.

Lectura recomendada:
Estudio Epidemiológico de las Lesiones del Arquero de Fútbol en un Club de Primera División Argentina. Veinte años de Experiencia
Revista Latinoamericana de Cirugía Ortopédica, 5(4):1-9
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