Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál fue el evento adverso más frecuente reportado en este estudio?  
Introducción:
La amlodipina (5 mg), el losartán (100 mg) y la rosuvastatina (20 mg) han demostrado ser efectivos en pacientes con dislipidemia e hipertensión. Diferentes combinaciones de los 3 fármacos pueden ser necesarias en el paciente individual para lograr la respuesta óptima.

Lectura recomendada:
Comparison of Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatin with Concomitant Administration of Amlodipine/Losartan and Rosuvastatin in Healthy Volunteers
Drug Design, Development and Therapy, 14:661-668
¿Cuáles son los efectos del sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca en la población adulta de países desarrollados es de entre 1% y 2%, y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso sobre el uso de Sacubitrilo/Valsartán en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Consejo Interamericano de Falla Cardiaca e Hipertensión Pulmonar (CIFACAH) de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC)
Archivos de Cardiología de México, 93(Supl):1-12
Al comparar el oxímetro aprobado por la FDA con otro de uso habitual:  
Introducción:
Se ha demostrado la utilidad del tamizaje cardiológico neonatal y se sugieresu realización para la detección de cardiopatías congénitas críticas.

Lectura recomendada:
Comparación de oxímetros para detección de cardiopatías congénitas críticas
Archivos de Cardiología de México, 89(2):172-180
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
¿En qué casos se recomienda iniciar la terapia con estatinas?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es una de las principales causa de muerte.

Lectura recomendada:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?
Canadian Journal of Cardiology, 31(5):605-612
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
Señale el enunciado correcto para la colchicina en la enfermedad coronaria:  
Introducción:
La colchicina es una droga ampliamente utilizada para el tratamiento de la gota, la fiebre mediterránea familiar, y la pericarditis. El fármaco inhibe el ensamblaje de los microtúbulos, componentes estructurales del citoesquelelo, involucrados en el movimiento de los componentes en el interior de las células.

Lectura recomendada:
Colchicine in Acute Coronary Syndrome: When to Commence?
American College of Cardiology,
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica bicúspide, en comparación con el reemplazo quirúrgico:  
Introducción:
Según estimaciones de 2018, la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una prevalencia de 1% en la población general; la VAB se asocia con degeneración temprana que motiva estenosis o regurgitación.

Lectura recomendada:
Association between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk
JAMA, 326(11):1034-1044
Señale el enunciado correcto para la pandemia de COVID-19 y el infarto agudo de miocardio (IAM) en la Argentina:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19, originada por el virus SARS-CoV-2, afectó considerablemente la atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Mortalidad del Infarto Agudo de Miocardio en la Argentina Durante la Pandemia de COVID-19. Datos Oficiales de las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud
Revista Argentina de Cardiología, 91(6):407-412
Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería particularmente útil para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares graves (MACE) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea de emergencia puede restaurar rápidamente la perfusión miocárdica. Sin embargo, los eventos coronarios recurrentes después de dicha intervención, siguen siendo un aspecto de mucha preocupación.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lipid-lowering Therapy on Mortality and Major Adverse Cardiovascular Event Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 13(11):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento antihipertensivo:  
Introducción:
La variabilidad de la presión arterial sistólica es un factor predictivo importante de la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Legacy Benefits of Blood Pressure Treatment on Cardiovascular Events are Primarily Mediated by Improved Blood Pressure Variability: The ASCOT Trial
European Heart Journal, :1-11
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en mujeres que reciben terapia hormonal (estrógenos o progesterona)?  
Introducción:
La terapia hormonal constituye un tratamiento muy eficaz para el alivio de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Venous Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy
JAMA Network Open, 6(12):1-12
¿Cuáles de los siguientes procedimientos representa un abordaje eficaz y seguro para pacientes con aneurismas complejos de la aorta?  
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283
¿Cuáles son los países en los que se produjeron muy pocos cambios favorables, en términos de la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial, en los últimos 30 años?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet, 398(10304):957-980
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación física precoz, progresiva e individualizada en pacientes internados por insuficiencia cardíaca (IC) aguda descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) aguda descompensada es la principal causa de internación en sujetos de edad avanzada de los Estados Unidos; la IC se asocia con deterioro considerable de la calidad de vida, internaciones frecuentes, elevada mortalidad, y costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure
New England Journal of Medicine,
¿Con qué se asocian los brotes de gota?  
Introducción:
La gota es una afección inflamatoria que se asocia con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among patients with Gout.
JAMA, 328(5):440-450
¿Qué factor de la coagulación es inhibido por el rivaroxabán?  
Introducción:
Sobre la base de la evidencia actual, se recomienda que los pacientes asintomáticos con enfermedad arterial periférica tengan un tratamiento intensivo de factores de riesgo, y que los individuos sintomáticos sean tratados con aspirina, rivaroxabán en bajas dosis y estatinas.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Strategies for Peripheral Arterial Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21(13):1603-1616
¿Qué efecto tiene el tafamidis en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca por transiterina es una afección progresiva y con mal pronóstico si no se trata.

Lectura recomendada:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
JAMA Cardiology, 9(1):25-34
¿Cuál de los siguientes modelos predice mejor el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa que deben ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434
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