Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál sería el sesgo responsable de la paradoja observada?  
Introducción:
Persiste la controversia respecto del efecto de la reducción intencional de peso en personas que ya padecen insuficiencia cardíaca establecida. Esta incertidumbre se alimenta de lo que la literatura médica ha denominado la paradoja de la supervivencia de la obesidad.

Lectura recomendada:
Body Mass Index, Clinical Outcomes, and Mortality in Heart Failure: A Mendelian Randomization Study
JACC, 87(21):2981-2992
¿Qué efecto tiene la dapagliflozina después de un infarto agudo de miocardio en sujetos con prediabetes y obesidad?  
Introducción:
Después de un infarto agudo de miocardio es frecuente que aparezca diabetes, en particular en personas con prediabetes u obesidad, lo que se asocia con resultados clínicos adversos

Lectura recomendada:
Impact of Dapagliflozin on Cardiometabolic Outcomes after Acute Myocardial Infarction According to Baseline Glycemic Status and Body Mass Index: Subanalyses of the DAPA-MI Trial
Journal of the American Heart Association, 14(15):1-11
¿Qué receptor es el encargado de modular la degradación de la ferritina?  
Introducción:
La ferroptosis ha emergido como un proceso de muerte celular relevante en este contexto. Se caracteriza por ser un proceso dependiente del hierro y por la acumulación excesiva de peróxidos de lípidos.

Lectura recomendada:
Valsartan Reduces Myocardial Ischemia–Reperfusion Injury by Inhibiting Ferritinophagy-Mediated Ferroptosis
Journal of Cellular and Molecular Medicine, 30(13):1-19
¿Qué efecto tiene la suspensión de la terapia prolongada con betabloqueantes en pacientes en condición estable tras un infarto de miocardio que no presentan insuficiencia cardíaca ni disfunción sistólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Estudios cuestionan el uso rutinario de betabloqueantes en pacientes que no presentaban una fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida tras un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 394:1302-1312
¿Cuáles son los factores que contribuyen al no tratamiento de la dislipidemia en la práctica asistencial?  
Introducción:
La dislipidemia es un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Statin Treatment in Routine Clinical Practice: Insights from the STATRIP Physician Survey
Atherosclerosis Plus, 63:28-33
¿Cuál es el efecto de la dapagliflozina, en pacientes con anemia?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal avanzada suelen presentar anemia.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin Improves Hemoglobin and Anemia in Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Renal Failure, 48(1):1-12
Señale el enunciado correcto para la carga asociada con los niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc):  
Introducción:
Los niveles elevados de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad constituyen un factor de riesgo modificable para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Global Burden of Elevated LDL-C Findings from the Global Burden of Disease Study 2023
JAMA,
¿A qué clase de fármacos pertenece la tirzepatida?  
Introducción:
Las mejoras en el peso corporal y los marcadores cardiometabólicos con tirzepatida son similares en pacientes con obesidad de inicio temprano o de inicio tardío.

Lectura recomendada:
Early-Onset Obesity and Tirzepatide Treatment: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT Clinical Trials
Obesity A Research Journal, 33(9):1668-1679
¿Qué efecto tiene la terapia triple con antagonistas de los receptores de la angiotensina, amlodipina y rosuvastatina en pacientes con hipertensión y dislipidemia?  
Introducción:
La hipertensión arterial suele coexistir con dislipidemia, y ambas son factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Triple Combination Therapy in Hypertension and Dyslipidemia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
The Egyptian Heart Journal, 78:1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con empagliflozina:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, incluida la empagliflozina, mejoran considerablemente la evolución clínica de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Empagliflozin and Cardiovascular Outcomes Across Urine Albumin to Creatinine Ratio Categories: A Systematic Review and Meta-analysis
Mayo Clinic Proceedings, 99(7):1188-1191
¿Cuál es el biomarcador que podría guiar la rehabilitación posterior a un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La evolución de la lesión cerebral en las horas y días posteriores a un evento isquémico es un determinante clave del resultado funcional. Si bien la neuroimagen convencional mediante tomografía computarizada o resonancia magnética permite estimar la penumbra y el núcleo isquémico, estos métodos solo capturan una fracción de la variabilidad biológica de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Biomarkers for Advancing Diagnosis and Prognosis in Stroke
The Lancet Neurology, 25(4):406-420
Señale el enunciado correcto para el abordaje de la dislipidemia, en pacientes con nefropatía diabética:  
Introducción:
En la nefropatía diabética, la dislipidemia acelera el deterioro renal y el riesgo de insuficiencia cardíaca, de modo que la reducción del riesgo cardio-renal-metabólico es fundamental en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Lipid-lowering Therapies on the Cardio-renal-metabolic Axis in Diabetic kidney Disease: A Bayesian Network Meta-analysis Addressing Residual CRM Risk
Frontiers in Endocrinology, 17(1842847):1-12
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) que más se benefician a partir del tratamiento con empagliflozina?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa importante de mortalidad y hospitalización en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Long-term Surrogate Cardiovascular Outcomes of SGLT2 Inhibitor Empagliflozin in Chronic Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Cardiovascular Disorders, 24(1):1-10
¿Qué parte del cerebro parece ser más vulnerable frente a los daños subclínicos cardíacos?  
Introducción:
Este estudio longitudinal de un cuarto de siglo de duración ofrece pruebas sustanciales de que la lesión miocárdica subclínica ocurrida durante la mediana edad es un factor de riesgo independiente para la demencia en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
High-sensitivity Cardiac Troponin I and Risk of Dementia: The 25-year Longitudinal Whitehall II Study
European Heart Journal, 47(3):359-369
¿Cuál de los siguientes instrumentos sería particularmente útil para la identificación temprana de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del ST, pero con oclusión total de la arteria relacionada con el infarto?  
Introducción:
Se diagnostican síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST en aproximadamente el 70% de los pacientes internados con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Identification of NSTE-ACS Patients with Totally Occluded Infarct-Related Artery: The Role of the SAVE Risk Score in Improved Risk Stratification
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 12(1560369):1-8
Señale el enunciado correcto para pacientes con estenosis aórtica asintomática:  
Introducción:
Para la estenosis aórtica grave asintomática, las guías actuales recomiendan la espera vigilante con intervención inmediata al inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis at 10 Years
New England Journal of Medicine, 394(12)
¿Cuál es el mecanismo por el cual se desplazan los electrodos de un marcapasos en el síndrome de reel?  
Introducción:
El desplazamiento de los electrodos de un marcapasos definitivo puede causar alteraciones en su funcionamiento. El síndrome de reel constituye una posible causa de desplazamiento de estos electrodos.

Lectura recomendada:
Disfunción del marcapasos debido a un síndrome de reel: a propósito de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el efecto del inicio precoz del tratamiento antidiabético, en pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico progresivo caracterizado por hiperglucemia crónica, que contribuye a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad.

Lectura recomendada:
Timing of Antidiabetic Medication Initiation and Risk of Cardiovascular Events and Mortality
JAMA Network Open, 9(6):1-14
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la incontinencia urinaria (IU) y la hipertensión arterial (HTA):  
Introducción:
La hipertensión arterial es una afección crónica caracterizada por una presión arterial persistentemente elevada.

Lectura recomendada:
Association between Urinary Incontinence and Hypertension: A Crosssectional and Prospective Cohort Study Based on NHANES and UK Biobank
Journal of Clinical Imaging, 1(100005):1-9
¿Cuáles son las ventajas del programa de inteligencia artificial Willem en la amiloidosis cardíaca por transtiretina?  
Introducción:
La amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica progresiva causada por el plegamiento incorrecto y el depósito extracelular de fibrillas de la proteína transtiretina.

Lectura recomendada:
Improving Transthyretin Cardiac Amyloidosis Detection from Electrocardiograms Through the Willem Artificial Intelligence Platform
Heart Rhythm, 23(7):1100-1111
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