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Específicas de Emergentología

Los criterios de diagnóstico de CIS incluyen:  
Introducción:
La coagulopatía inducida por sepsis (CIS) se definecomo una disfunción orgánica inducida por infección y coagulopatía.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of sepsis?induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation
Journal of Thrombosis and Haemostasis,
¿Cuáles son los beneficios de la hemostasia guidada por tromboelastografía (H-TE) en pacientes sometidos a cirugía mayor?  
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía mayor o en reanimación de urgencia, la hemostasia guiada por tromboelastografía parece asociarse con importantes ventajas, respecto del abordaje basado en las pruebas estándar de coagulación.

Lectura recomendada:
Thromboelastography-Guided Therapy Improves Patient Blood Management and Certain Clinical Outcomes in Elective Cardiac and Liver Surgery and Emergency Resuscitation: A Systematic Review and Analysis
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 17(6):984-994
¿Cuáles son las principales enfermedades atribuidas al uso de cigarrillos electrónicos que se emplean con tetrahidrocannabinol (THC)?  
Introducción:
Se ha demostrado que los líquidos y el vapor de los cigarrillos electrónicos contienen una variedad de componentes químicos, incluidos nicotina, propilenglicol, glicerina, hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, productos químicos orgánicos volátiles y productos químicos inorgánicos como metales tóxicos, el diacetilo y la 2,3-pentanodiona, tetrahidrocannabinol.

Lectura recomendada:
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report
New England Journal of Medicine,
¿Cuándo se produjo el primer caso comunicado en Lombardía, Italia?  
Introducción:
China fue el país que informó el primer caso de COVID-19 en diciembre de 2019.

Lectura recomendada:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response
JAMA, :1-2
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Cuál es la causa más frecuente de paro cardíaco extrahospitalario en los niños?  
Introducción:
Los desenlaces clínicos en los niños con paro cardíaco son desalentadores, con una tasa de mortalidad superior al 90%.

Lectura recomendada:
Chest-compression-only versus conventional cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children with out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis
Resuscitation, 134:81-90
¿Los anticoagulantes como el apixaban tienen antídoto?  
Introducción:
El uso de anticoagulantes orales se está volviendo más común a medida que la población envejece, y los eventos hemorrágicos relacionados con los anticoagulantes continuarán aumentando en frecuencia indistintamente del anticoagulante utilizado. Lograr mejor conocimiento acerca de la ventana terapéutica para emplear los antídotos con seguridad, requiere aún de investigación más exhaustiva.

Lectura recomendada:
Management of Severe Bleeding in Patients Treated With Oral Anticoagulants
Critical Pathways in Cardiology, 18(3):143-166
Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué se debería informar al público con respecto a la RCP en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las pautas para intentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en el entorno hospitalario agudo para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) han producido conflictos y malestar moral.

Lectura recomendada:
Cardiopulmonary Resuscitation after Hospital Admission with COVID-19
BMJ, 369:1-2
¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) tiene tos y fiebre; el diagnóstico se confirma por medio de la detección del virus en muestras obtenidas del tracto respiratorio superior o inferior.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease (COVID-19): A Primer for Emergency Physicians
American Journal of Emergency Medicine, :1-41
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
Indicar una opción correcta.  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three”
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 6(3):227-240
¿A que se asoció la estrategia que tenía como objetivo una presión arterial media de 80– 85 mmHg?  
Introducción:
En pacientes con shock séptico se realizó un trabajo que comparó objetivo de presión arterial media alta (80– 85 mmHg) y el tradicional (65-70 mmHg)

Lectura recomendada:
Less is more in critical care is supported by evidence-based medicine
Anaesthesia and Intensive Care Medicine,
Se debe sospechar si el paciente se presenta con:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology, :1-13
¿Cuáles son las anormalidades bioquímicas que se observan en los niños con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación, en el contexto de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet, :1-2
Señale el enunciado correcto para el abordaje de pacientes que consultan en sala de guardia por trastornos cutáneos:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia actual por el nuevo coronavirus, las instituciones hospitalarias deben implementar protocolos específicos para la atención por parte de especialistas.

Lectura recomendada:
Emergency Management for Preventing and Controlling Nosocomial Infection of 2019 Novel Coronavirus: Implications for the Dermatology Department
British Journal of Dermatology, :1-6
¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?  
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?  
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412
En relación a la muerte súbita en epilepsia, señale la correcta:  
Introducción:
La muerte súbita e inesperada en epilepsia (MSIE) se define como inesperada, no traumática y sin ahogamiento en un individuo con epilepsia, en el que la autopsia no revela una causa anatómica o toxicológica. El factor de riesgo principal son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas recurrentes.

Lectura recomendada:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection
Seizure, 64:65-73
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la muerte súbita es correcta?  
Introducción:
La muerte súbita, como consecuencia de un paro cardiorrespiratorio, es la situación de máxima urgencia médica, tanto en el ámbito extrahospitalario como hospitalario. Se calcula que en España, un país con 45 millones de habitantes, sólo por infarto de miocardio se producen más de 25 000 muertes anuales antes de que el paciente pueda recibir asistencia médica.

Lectura recomendada:
Puntos clave para implantar la enseñanza de RCP básica en las escuelas: a proposito de la experiencia en Barcelona.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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