Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale el enunciado correcto para el riesgo de fracturas en sujetos de edad avanzada con antecedente de cáncer:  
Introducción:
Se estima que alrededor de 17 millones de sujetos de los Estados Unidos han sobrevivido a alguna enfermedad maligna; seguramente el número aumentará considerablemente en las próximas dos décadas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk among Older Cancer Survivors Compared with Older Adults without a History of Cancer
JAMA Oncology,
Indique el grupo poblacional subrepresentado en los ensayos clínicos de nuevos medicamentos y productos biológicos:  
Introducción:
La subrepresentación de grupos poblacionales en ensayos clínicos de nuevos medicamentos puede dar lugar a una imagen incompleta de la seguridad o eficacia.

Lectura recomendada:
Participation of Older Adults in Clinical Trials for New Drug Applications and Biologics License Applications From 2010 Through 2019
JAMA Network Open, 5(10):1-10
¿Cómo son las estimaciones mundiales de cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC) ?  
Introducción:
La cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC) mide el número de pacientes de una población que han sido operados por cataratas y tuvieron un buen resultado, como proporción de todos los pacientes operados o que requirieron cirugía.

Lectura recomendada:
Effective Cataract Surgical Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 55 Countries
The Lancet Global Health, 10(12):1744-1753
¿Qué efecto tiene la adopción de estilos de vida saludables desde la mediana edad?  
Introducción:
Los estudios sugieren que adoptar un estilo de vida saludable modificable puede mejorar individualmente la longevidad.

Lectura recomendada:
Impact of Modifiable Healthy Lifestyle Adoption on Lifetime Gain from Middle to Older Age
Age and Ageing, 51(5):1-8
¿Cuáles son los dominios que se incluyen en las guías Integrated care for older people (ICOPE), destinadas a lograr un envejecimiento saludable de la población?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud publicó, en 2017, guías para la atención integrada de personas de edad avanzada, en las cuales se implementa un abordaje innovador, basado en la función y en la persona, y no en la enfermedad.

Lectura recomendada:
Implementation of the WHO Integrated Care for Older People (ICOPE) Programme in Clinical Practice: A Prospective Study
The Lancet Healthy Longevity, 3(6):394-404
¿Cuál de los siguientes programas sería particularmente útil a largo plazo para prevenir o retrasar el pasaje de prefragilidad a fragilidad, en adultos mayores de la comunidad?  
Introducción:
La fragilidad podría definirse como el proceso dinámico de cambios en la función física que ocurren durante el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Complex Intervention of Group-based Nutrition and Physical Activity to Prevent Frailty in Pre-frail Older Adults (SUPER): A Randomised Controlled Trial
The Lancet Healthy Longevity, 3(8):519-530
¿Qué efectos tiene el magnesio sobre el hueso?  
Introducción:
El magnesio puede desempeñar un papel en la salud ósea.

Lectura recomendada:
Impact of Magnesium on Bone Health in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 154(116233):1-9
¿Qué efecto tiene terapia con denosumab en las mujeres posmenopáusicas del mundo real?  
Introducción:
La osteoporosis afecta a numerosas personas y, en particular, a mujeres posmenopáusicas. Las fracturas osteoporóticas aumentan la morbilidad y mortalidad de la población de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Denosumab for Fracture Prevention in Real-world Postmenopausal Women with Osteoporosis: A Retrospective Cohort Study
Osteoporosis International, 33(5):1155-1164
¿Cuál de los siguientes síntomas no motores es el principal conductor de la progresión clínica?  
Introducción:
Los síntomas motores clásicos de la enfermedad de Parkinson son frecuentemente precedidos por síntomas no motores.

Lectura recomendada:
Dysautonomia and REM Sleep Behavior Disorder Contributions to Progression of Parkinson’s Disease Phenotypes
NPJ Parkinson's disease, 8(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el uso de fármacos para la demencia:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, como la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia vascular y el deterioro cognitivo leve, son trastornos neurodegenerativos que representan la quinta causa de muerte en adultos de 65 años o más en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias
Frontiers in Pharmacology, 12(706762):1-9
¿Qué fármacos son los recomendados por las principales guías clínicas para comenzar la terapia para la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una afección sin cura al momento, y el objetivo actual de los tratamientos es el control de los síntomas, mejorar la movilidad y la función, y mejorar la calidad de vida en general.

Lectura recomendada:
Evaluation of Motor Complications in Parkinson's Disease: Understanding the Perception Gap between Patients and Physicians
Parkinson's Diseases, 2021(1599477):1-8
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se emplea para estudio de:  
Introducción:
En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.

Lectura recomendada:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 79(2):133-138
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables asociados con la mayor proporción de EADR en la actualidad?  
Introducción:
Durante la última década han cambiado los factores de riesgo modificables asociados con la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (EADR).

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US
JAMA Neurology, 79(6):584-591
¿Cuál es la causa más frecuente de epilepsia de inicio tardío?  
Introducción:
La incidencia de epilepsia entre las personas mayores es de 135 por cada 105 individuos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology
Frontiers in Neurology, 13:1-9
¿En qué grupo de ancianos puede ser apropiado el tratamiento intensivo de la PA?  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan una meta de presión arterial (PA) sistólica de menos de 150 mm Hg o incluso 130 mm Hg para sujetos adultos de 60 años o más.

Lectura recomendada:
Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older with Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(6):660-667
¿Con qué enfermedades se asoció la hiperhomocisteinemia?  
Introducción:
La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo potencial para diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review
IUBMB Life, 74(1):74-84
¿Con que se asocia la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial en personas adultas mayores frágiles?  
Introducción:
Las decisiones sobre el beneficio del tratamiento de la enfermedad cardiovascular frente al riesgo de daño relacionado con la medicación en adultos mayores frágiles requieren un enfoque individualizado y centrado en la persona.

Lectura recomendada:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study
Age and Ageing, 51(3):1-6
Señale cuál de los siguientes fármacos se indican para el insomnio.  
Introducción:
Los hipnóticos se encuentran entre los fármacos más prescriptos a pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Mortality and Concurrent use of Opioids and Hypnotics in Older Patients: A Retrospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(7):1-17
¿Qué resultado a largo plazo se observa en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada que no buscan diálisis de mantenimiento?  
Introducción:
El tratamiento renal conservador es un enfoque planificado, holístico y centrado en la persona para la atención de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4 o 5 que no desean someterse a diálisis de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes among Patients with Advanced Kidney Disease Who Forgo Maintenance Dialysis: A Systematic Review
JAMA Network Open, 5(3):1-13
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la COVID prolongada en la población anciana?  
Introducción:
Las personas que sobrevivieron a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden experimentar COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Characteristics of Long COVID among Older Adults: A Cross-sectional Study
International Journal of Infectious Diseases (IJID), :1-29
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