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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de estos métodos utilizados durante la menstruación presenta menor riesgo de shock tóxico?  
Introducción:
Las niñas y las mujeres necesitan productos menstruales efectivos, seguros y asequibles. No sólo es importante saber que los agentes de salud seleccionan regularmente los productos de un sólo uso para entornos con pocos recursos sino que además, no todas las alternativas son igualmente conocidas por adolescentes y mujeres adultas.

Lectura recomendada:
Menstrual cup use, leakage, acceptability, safety, and availability: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Public Health, 4(8):376-393
La folitropina alfa humana recombinante tiene:  
Introducción:
La folitropina alfa humana recombinante (r-hFSH) se utiliza para la estimulación ovárica y la anovulación de las mujeres. Entre Los efectos adversos que se deben monitorizar está la hiperestimulación ovárica y el tromboembolsimo.

Lectura recomendada:
The Frequency of Ovarian Hyperstimulation Syndrome and Thromboembolism with Originator Recombinant Human Follitropin Alfa (GONAL-f) for Medically Assisted Reproduction: A Systematic Review
Advances in Therapy, 37(12):4831-4847
¿Cuál de los siguientes fenotipos de prematuridad es el más frecuente, sin considerar el más común, es decir el que no se asocia con trastornos maternos, fetales o placentarios?  
Introducción:
La clasificación de los prematuros según 1 de 8 fenotipos, y la no consideración de la prematuridad como una entidad única, permitiría comprender mejor los factores etiológicos y los mecanismos asociados con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Association Between Preterm-Birth Phenotypes and Differential Morbidity, Growth, and Neurodevelopment at Age 2 Years: Results From the INTERBIO-21st Newborn Study
JAMA Pediatrics, :1-11
¿Cuál es el principal criterio para decidir el inicio del tratamiento con levotiroxina, durante la gestación?  
Introducción:
Existen recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante la gestación.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy: The Melbourne Public Hospitals Consensus
Internal Medicine Journal, 49(8):994-1000
De las siguientes afirmaciones con respecto a la estimulación ovárica, cuál NO es cierta:  
Introducción:
El descubrimiento de las múltiples ondas de desarrollo folicular del ovario antral durante el ciclo menstrual, ha permito el surgimiento de nuevas estrategias de estimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Ovarian Follicular Waves During the Menstrual Cycle: Physiologic Insights into Novel Approaches for Ovarian Stimulation
Fertility and Sterility, 114(3):443-457
Respecto de la anemia ferropénica en el embarazo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La anemia ferropénica es la deficiencia nutricional más frecuente a nivel mundial; las embarazadas y los niños pequeños corren un riesgo particularmente elevado de contraerla.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy
Seminars in Hematology, 55(4):223-234
¿Qué efecto tiene el examen clínico de mama cada 2 años sobre la mortalidad por cáncer de mama en la población general?  
Introducción:
Estudios indican que la indecencia del cáncer de mama parece estará aumentado en todo el mundo, particularmente en países con ingresos bajos y medianos.

Lectura recomendada:
Effect of Screening by Clinical Breast Examination on Breast Cancer Incidence and Mortality After 20 Years: Prospective, Cluster Randomised Controlled Trial in Mumbai
BMJ, 372(256):1-9
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento pueden emplearse para tratar la deficiencia de hierro en embarazadas?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, acompañada o no de anemia, es frecuente durante el embarazo. En estas circunstancias, es necesario elegir el mejor tratamiento.

Lectura recomendada:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants
Neonatology, 115(3):269-274
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con riesgo más bajo de hipoglucemia neonatal, en la diabetes gestacional?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional a menudo requieren tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Comparison of Neonatal Outcomes in Women With Gestational Diabetes With Moderate Hyperglycaemia on Metformin or Glibenclamide - A Randomised Controlled Trial
ANZJOG, 55(1):47-52
¿Cuáles son los parámetros influidos por el aporte de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico, el ácido graso omega-3 más importante, es un componente esencial del sistema nervioso central y la retina.

Lectura recomendada:
Long-chain v-3 Fatty acid Supply in Pregnancy and Lactation
Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 11(3):297-302
¿Cuál de las siguientes drogas podría ser útil para inducir la ovulación en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad son algunas de las principales manifestaciones en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate or Letrozole as First-Line Ovulation Induction Drug in Infertile PCOS Women: A Prospective Randomized Trial
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(3):262-265
Señale por debajo de cuál de los siguientes niveles de hemoglobina se define anemia en el embarazo  
Introducción:
La anemia afecta a aproximadamente el 56% de las embarazadas en países no industrializados y el 20% en países industrializados. La anemia durante el embarazo suele deberse a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain
Obstetrics and Gynecology International, 2016(5060252):1-6
Señale la opción correcta con respecto a la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo.  
Introducción:
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la OMS se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.

Lectura recomendada:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Anemia, 2019(4640635):1-6
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de macrólidos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas:  
Introducción:
Los antibióticos macrólidos se utilizan para el tratamiento de infecciones bacterianas comunes, como infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, y de infecciones de transmisión sexual; menos frecuentemente se utilizan como alternativas terapéuticas a la penicilina. Los macrólidos, como la azitromicina, la claritromicina y la eritromicina, son algunos de los antibióticos más usados en embarazadas, en los Estados Unidos y en países de Europa.

Lectura recomendada:
Association between Use of Macrolides in Pregnancy and Risk of Major Birth Defects: Nationwide, Register based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿Cuál es la posibilidad de transmisión de SARS-CoV-2 por leche materna de mujeres infectadas?  
Introducción:
Diversas organizaciones aconsejan que las mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave adopten medidas especiales de protección mientras amamantan, con la finalidad de evitar la transmisión del virus por medio de gotitas de la respiración.

Lectura recomendada:
Evaluation for SARS CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women
JAMA, 324(13):1347-1348
¿Cuáles son los efectos de la corrección de la anemia durante el tercer trimestre de la gestación mediante la administración de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
La anemia durante la gestación compromete la salud física y mental, es causa de estrés cardiovascular, aumenta la morbilidad y el riesgo de mortalidad materna en las mujeres que presentan hemorragia posparto, y compromete la cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Women Whose Anemia was not Corrected Before Delivery and Pregnant Women who Were Treated with Intravenous Iron in the Third Trimester
Archives of Gynecology and Obstetrics, 303(3):715-719
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro (ADH) en las embarazadas:  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 1 de cada 3 mujeres embarazadas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron-deficiency Anaemia in Pregnancy: the Role of Hepcidin
The Lancet Global Health, 7(11):1476-1477
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al diagnóstico prenatal de hernia diafragmática congénita con o sin cardiopatía?  
Introducción:
Las técnicas de citogenética molecular y el análisis cromosómico de alta resolución permiten detectar anomalías cromosómicas estructurales de pequeño tamaño, sobretodo en los casos de ciertos hallazgos en la ecografía prenatal.

Lectura recomendada:
PRENATAL DIAGNOSIS OF DE NOVO DELETIONS OF 8P23.1 OR 15Q26.1 IN TWO FETUSES WITH DIAPHRAGMATIC HERNIA AND CONGENITAL HEART DEFECTS.
Prenatal Diagnosis, 26(6):577-580
¿Cuál es la medición de grasa corporal que predice aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La distribución corporal de grasa es un factor decisivo en términos del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Regional Body Fat and Cardiovascular Disease Risk Among Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index
European Heart Journal, 40(34):2849-2855
Señale el enunciado correcto para la evolución de la gestación en pacientes con psoriasis:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women With Moderate-to-Severe Psoriasis From the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology, 157(3):301-306
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