Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

Señale el enunciado correcto para la exposición a materia particulada y las internaciones relacionadas con el síndrome de Sjögren (SS):  
Introducción:
En los últimos años se ha prestado especial atención a la importancia de los factores ambientales en la aparición de enfermedad autoinmune.

Lectura recomendada:
Exposure to Particulate Pollutant Increases the Risk of Hospitalizations for Sjögren’s Syndrome
Frontiers in Immunology, 13(1059981):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con interleuquina 2 en dosis bajas en pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmue prevalente, caracterizada por xerostomía, xeroftalmía y compromiso sistémico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-Dose Interleukin 2 for Primary Sjögren Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-16
¿Cuáles son las lesiones cutáneas que pueden observarse en pacientes con síndrome antifosfolipídico catastrófico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico catastrófico es una complicación infrecuente, pero grave, del síndrome antifosfolipídico, caracterizado por trombosis difusa de los pequeños vasos en por lo menos 3 órganos.

Lectura recomendada:
Cutaneous Involvement in Catastrophic Antiphospholipid Syndrome in a Multicenter Cohort of 65 Patients
JAMA Dermatology,
Señale el enunciado correcto para el uso de rituximab, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con enfermedad del tejido conectivo:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación frecuente y a menudo fatal de las enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Intravenous Cyclophosphamide in Patients with Connective Tissue Disease-associated Interstitial Lung Disease in the UK (RECITAL): A Double-blind, Double-dummy, Randomised, Controlled, Phase 2b Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 11(1):45-54
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV), en pacientes con dermatomiositis en actividad:  
Introducción:
La dermatomiositis es un trastorno sistémico autoinmune infrecuente, cuyos mecanismos fisiopatogénicos todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis
New England Journal of Medicine, 387:1264-1278
¿Cómo es el riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-COVID-19 de los pacientes con enfermedades reumáticas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades reumáticas tienen mayor riesgo de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave debido a la propia enfermedad y a los medicamentos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic
The Egyptian Rheumatologist, 45(2):127-131
Señale el enunciado correcto para la evolución del infarto agudo de miocardio, en pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas mediadas por mecanismos inmunitarios:  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunitarios son trastornos crónicos que se caracterizan por las alteraciones de la regulación inmunológica y la inflamación asociada.

Lectura recomendada:
Study Finds a Higher Complication Rate after Acute Coronary Syndrome in Patients with Rheumatic Immune-mediated Inflammatory Diseases
Journal of the American Heart Association, 11(18)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la gota:  
Introducción:
Las guías para el tratamiento de la gota en muchos países sugieren como opciones de primera línea al febuxostat y el alopurinol.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Febuxostat and Allopurinol in Patients with Gout
Frontiers in Pharmacology, :1-10
¿Cuál es el mecanismo de acción del golimumab, indicado para pacientes con espondilitis anquilosante que no responde favorablemente al tratamiento de primera línea?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology, 28(5):270-277
En pacientes con enfermedad de Kawasaki resistente al tratamiento con una primera infusión de inmunoglobulina por vía intravenosa, ¿qué opción de tratamiento se prefiere?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health, 5(12):852-861
¿Cuál de los siguientes es un efecto del plasma rico en plaquetas inyectado por vía intraarticular?  
Introducción:
Las infiltraciones intraarticulares con ácido hialurónico o con derivados de la sangre se emplean para controlar el dolor y restaurar la función articular en los pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma Combined with Hyaluronic Acid versus Leucocyte and Platelet-Rich Plasma in the Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis. A Retrospective Study
Medicina (kaunas), 57(3):1-10
¿Cuáles con las enfermedades que suelen tratarse con inhibidores de la quinasa Janus?  
Introducción:
Los inhibidores de la quinasa Janus (JAK) son drogas modificadoras de la enfermedad; la inhibición de la vía JAK/STAT evita la expresión de genes para citoquinas proinflamatorias involucradas en la inflamación articular y extraarticular en pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of JAK Inhibitors in the Treatment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC rheumatology, 6(71):1-16
¿Qué efectos tiene el ejercicio en la artritis reumatoidea?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas para la artritis reumatoidea se encuentra el ejercicio.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Exercise on Pain Symptoms, Clinical Inflammatory Markers and Inflammatory Cytokines in People with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature Review
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 14:1-16
¿Cuál de los siguientes criterios de remisión se asocia con mayor probabilidad de estimaciones incorrectas y de cambios terapéuticos inapropiados, en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los índices de remisión en pacientes con artritis reumatoidea difieren de manera importante según se consideren o no los puntajes de la Patient Global Assessment.

Lectura recomendada:
Remission or Not Remission, That’s the Question: Shedding Light on Remission and the Impact of Objective and Subjective Measures Reflecting Disease Activity in Rheumatoid Arthritis
Rheumatology and therapy, 9:1531-1547
Señale cuál de los siguientes factores se asocian con fibromialgia.  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado e hiperalgesia o alodinia.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Associations Between Fat Infiltration, Physical Capacity, and Clinical Variables
Journal of Pain Research, 15:2517-2535
¿Cuáles son las características distintivas de la fibromialgia en mujeres con obesidad, respecto de pacientes sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una comorbilidad frecuente en la fibromialgia y ambos trastornos se asocian con inflamación de bajo grado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia in Women: Association of Inflammatory Plasma Proteins, Muscle Blood flow, and Metabolism with Body Mass Index and Pain Characteristics
Pain reports, 7(6):1-11
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la disbiosis intestinal y las enfermedades reumáticas:  
Introducción:
El intestino de los seres humanos está colonizado por un ecosistema microbiano complejo denominado microbiota, el cual cumple un papel decisivo en diversos procesos biológicos.

Lectura recomendada:
Gut Dysbiosis in Rheumatic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of 92 Observational Studies
EBioMedicine, 80(104055):1-13
¿Cuál es el efecto del tratamiento con nintedanib en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) progresiva fibrosante asociada con enfermedad autoinmune?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación común de ciertas enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Patients With Autoimmune Disease-Related Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Subgroup Analysis of the INBUILD Trial
Arthritis & Rheumatology, 74(6):1039-1047
Señale el enunciado correcto para la arteritis de células gigantes (ACG) y la polimialgia reumática (PMR):  
Introducción:
La arteritis de células gigantes y la polimialgia reumática son enfermedades que, por lo general, se observan en sujetos de 50 años o más.

Lectura recomendada:
Concurrent Baseline Diagnosis of Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica - A Systematic Review and Meta-analysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 56(152069):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con síndrome de Behçet?  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis crónica multisistémica que compromete la piel, la mucosa, las articulaciones, los ojos, las arterias, las venas, el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Impact of Apremilast on Quality of Life in Behçet’s Syndrome: Analysis of the Phase 3 RELIEF Study
RMD open, 8(2):1-8
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