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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la consulta médica?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por diferentes signos y síntomas.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns Associated With ACR-Recommended Medications in the Management of Fibromyalgia in the United States
Journal of Managed Care Pharmacy, 22(33):263-271
¿Cuáles son los profesionales de la salud en Granada, España, que enfrentan el entorno psicosocial más desfavorable?  
Introducción:
El entorno psicosocial de los trabajadores representa un riesgo emergente en muchas actividades laborales.

Lectura recomendada:
Entorno Psicosocial y Estrés en Trabajadores Sanitarios de la Sanidad Pública: Diferencias Entre Atención Primaria y Hospitalaria
Atención Primaria, 47(6):359-366
¿En qué grupo de pacientes existen dudas sobre el beneficio de reducir la presión arterial hasta valores menores de 140 mm Hg?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular en el mundo, y su tratamiento oportuno demostró ser beneficioso. Sin embargo, no está claro el umbral de presión arterial a partir del cual iniciar tratamiento o cuáles son los objetivos.

Lectura recomendada:
Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 374(21):2009-2020
¿Cuáles son las variables predictivas de supervivencia y en qué medida las características hemodinámicas asociadas con el cortocircuito intracardíaco afectan los resultados de la prueba de caminata de 6 minutos en niños con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La prueba de caminata de 6 minutos se utiliza en pacientes pediátricos con algunas adaptaciones, dado que puede servir como elemento orientador y de pronóstico, así como en la delimitación de metas terapéuticas. Cuando el resultado de la prueba se combina con la magnitud de la monitorización transcutánea de la saturación de oxígeno, presenta un valor predictivo relevante del tiempo de supervivencia libre de trasplante.

Lectura recomendada:
Six-Minute Walking Distance and Decrease in Oxygen Saturation During the Six-Minute Walk Test in Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 202:34-39
De los resultados de este estudio se deriva que los profesionales de atención primaria muestran niveles...    
Introducción:
Este estudio tuvo como objetivo valorar el grado de conocimientos teóricos en el campo de las enfermedades raras y la percepción que tienen los profesionales sanitarios de atención primaria sobre ellos, haciendo especial hincapié en el conocimiento de recursos que se les pueden ofrecer a sus pacientes. La siguiente pregunta tiene como objetivo conocer cuáles son los resultados arrojados.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTOS MÉDICOS SOBRE ENFERMEDADES RARAS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué medidas corresponden a las que está tomando Medicaid bajo el Acta de Accesibilidad de los Cuidados para promover la universalización de la cobertura de salud en los Estados Unidos?  
Introducción:
Los mecanismos de los que se vale Medicaid para aumentar la cobertura de salud incluyen los subsidios, la flexibilización de los criterios de ingreso y la creación de centros de salud con una filosofía centrada en los pacientes.

Lectura recomendada:
Challenges Facing the United States of America in Implementing Universal Coverage
Bulletin of the World Health Organization, 92(12):894-902
¿Cuál es la edad de inicio del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) determinada por el DSM-5?  
Introducción:
La determinación de una edad de inicio precisa para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad ha sido un tema de debate entre los expertos debido a la falta de información.

Lectura recomendada:
Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Key Conceptual Issues
The Lancet Psychiatry, 3(6):568-578
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados con supresores de la secreción ácida?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, la regurgitación que persiste a pesar del tratamiento afecta considerablemente la calidad del sueño y la productividad.

Lectura recomendada:
Impact of Persistent, Frequent Regurgitation on Quality of Life in Heartburn Responders Treated With Acid Suppression: A Multinational Primary Care Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 37(10):1005-1010
Señale la opción correcta sobre el uso de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self (MADRS-S) y el Beck Depression Inventory II (BDI-II) en la atención primaria de pacientes con síntomas de depresión:  
Introducción:
Las herramientas más utilizadas en el nivel primario de atención al evaluar a los pacientes con síntomas de depresión son la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self y el Beck Depression Inventory II.

Lectura recomendada:
Comparison Between the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self and the Beck Depression Inventory II in Primary Care
Primary Care Companion for CNS Disorders, 17(3)
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el diagnóstico de asma en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La no identificación de los enfermos con asma es un fenómeno frecuente en el ámbito de la atención primaria. Todos los enunciados son correctos.

Lectura recomendada:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy
Clinical and Molecular Allergy, 13(26)
¿Qué factores afectan la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón representa la causa más frecuente de muerte por cáncer en el Reino Unido, y si bien su incidencia es cada vez menor en los varones, el número de casos en las mujeres aumenta lentamente.

Lectura recomendada:
Responding to Symptoms Suggestive of Lung Cancer: A Qualitative Interview Study
BMJ Open,
¿Con qué síntomas puede asociarse el estrés en trabajadores?  
Introducción:
La población trabajadora que solicita asistencia en el nivel primario de atención percibe un nivel elevado de estrés.

Lectura recomendada:
Prevalence of Perceived Stress and Association to Symptoms of Exhaustion, Depression and Anxiety in a Working Age Population Seeking Primary Care - an Observational Study
BMC Family Practice, 16(38)
¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en pacientes con acalasia?  
Introducción:
La acalasia es una enfmermedad idiopática del esófago que produce disfagia por falta de contracciones peristálticas y ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior.

Lectura recomendada:
World Gastroenterology Oganization Global Guidelines: Dysphagia - Global Guidelines and Cascades Update September 2014
Journal of Clinical Gastroenterology, 49(5):370-378
¿En qué casos se indica una droga no estimulante a un paciente pediátrico con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con drogas no estimulantes aprobadas por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad de 6 años o más de edad.

Lectura recomendada:
Pediatric Psychopharmacology for Treatment of ADHD, Depression, and Anxiety
Pediatrics, 136(2):351-359
¿Cuáles son los factores que con mayor frecuencia motivan el uso de dos o más fármacos antialérgicos, en los pacientes con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con rinitis alérgica persiste sintomático a pesar del uso de los fármacos disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
The Hidden Burden of Adult Allergic Rhinitis: UK Healthcare Resource Utilisation Survey
Clinical and Translational Allergy, 5(39):1-12
Señalen cuáles de las siguientes son fuentes alimentarias de hierro y zinc:  
Introducción:
El hierro y el zinc suelen encontrarse en fuentes alimentarias similares. Por tanto, suelen observarse deficiencias simultáneas de ambos elementos.

Lectura recomendada:
Increasing Iron and Zinc in Pre-Menopausal Women and Its Effects on Mood and Cognition: A Systematic Review
Nutrients, 6(11):5117-5141
¿Cuál es la principal causa de pérdida de años de vida saludable en las mujeres mayores de 60 años?  
Introducción:
El análisis poblacional de la discapacidad y de la pérdida de años de vida saludable muestra causas diferentes según el sexo.

Lectura recomendada:
Esperanza de Vida Saludable en Adultos Mayores con Seguridad Social
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):610-617
En la evaluación del efecto del tratamiento antipirético sobre los malestares asociados a la fiebre, ¿qué esquema de tratamiento mostró superioridad?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Combined and Alternating Paracetamol and Ibuprofen Therapy for Febrile Children
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS),
¿Cuáles son las situaciones clínicas que motivan, con mayor frecuencia, el uso no aprobado de fármacos respiratorios en pediatría?  
Introducción:
La prescripción no aprobada de fármacos respiratorios es un fenómeno habitual en el ámbito asistencial de Alemania. Este patrón se asocia especialmente con el tratamiento de la bronquitis aguda y de las infecciones agudas del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Utilisation and Off-Label Prescriptions of Respiratory Drugs in Children
Plos One, 9(9)
¿Cuál de las siguientes medicaciones antipiréticos provoca una mayor disminución en la producción de anticuerpos cuando se aplica la vacuna antineumocócica?  
Introducción:
El uso preventivo de antipiréticos con la vacunación podría disminuir la producción de anticuerpos.

Lectura recomendada:
The Effect of Prophylactic Antipyretic Administration on Post-Vaccination Adverse Reactions and Antibody Response in Children: A Systematic Review
Plos One, 9(9)
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