¿De qué dependería la dosis optima de aspirina para prevenir eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La aspirina inhibe la agregación plaquetaria por acetilación irreversible de la enzima ciclooxigenasa-1, lo que provocaría la inhibición casi completa de la producción de tromboxano por parte las plaquetas.

Lectura recomendada:
Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials
The Lancet, 392(10145):387-399

¿Cuáles de las siguientes son características del nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol es un bloqueante selectivo de tercera generación.

Lectura recomendada:
A Critical Review of Nebivolol and its Fixed.Dose Combinations in the Treatment of Hypertension
Drugs, 78(17):1783-1790

¿Cuál de todos estos cuadros clínicos es una complicación de la dilatación aórtica?  
Introducción:
La estenosis aórtica suele estar combinada con afecciones como la dilatación aórtica, la cual, a su vez, tiene combinaciones que pueden agravar el cuadro del paciente.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Replacement in Bicuspid Aortic Valve Stenosis: Where do We Stand?
Journal of Cardiovascular Surgery, 59(3):381-391

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
El fenofibrato y el ácido fenofíbrico, en combinación con una estatina, produce modificaciones en las concentraciones plasmáticas de los lípidos, dependiendo del tipo de estatina.

Lectura recomendada:
Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Dual Therapy with Fenofibrate or Fenofibric Acid and a Statin versus a Double or Equivalent Dose of Statin Monotheraphy
Current Medical Research and Opinion, 31(12):2273-2285

Respecto del ácido fíbrico, el fenofibrato y el ácido fenofíbrico, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los fibratos actúan como agonistas de los receptores PPAR-alfa, que pertenecen a la superfamilia de los receptores nucleares.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies
Inflammopharmacology, 26(4):973-981

¿Cuál es la relación entre el distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron asociaciones directas entre el nivel de distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Risk of Myocardial Infarction and Stroke in the 45 and Up Study: A Prospective Cohort Study - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 11(9):1-11

¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes?  
Introducción:
La evidencia reciente sugiere que la hipertensión arterial en la niñez no es infrecuente, con una prevalencia estimada en Europa de 2.2% a 13%, con aumento hasta 22% en los niños con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis
Hypertension, 72(2):306-313

¿Cuál es el procedimiento de elección en los pacientes con estenosis aórtica grave y riesgo quirúrgico leve a intermedio?  
Introducción:
En los enfermos con estenosis de la válvula aórtica grave sintomática está recomendado el reemplazo valvular.

Lectura recomendada:
Transcatheter vs Surgical Aortic-Valve Replacement in Low- to Intermediate-Surgical-Risk Candidates: A Meta-Analysis and Systematic Review
Clinical Cardiology, 40(11):974-981

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tafamidis, en los pacientes con miocardiopatía amiloide por transtirretina?  
Introducción:
El tafamidis es un fármaco seguro y eficaz para el tratamiento de la miocardiopatía amiloide por transtirretina.

Lectura recomendada:
Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
New England Journal of Medicine, 379(11):1007-1016

¿Cuál es el valor de la variabilidad de la presión arterial (VPA) de un día a otro?  
Introducción:
La presión arterial se vincula directamente con el riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Day-to-Day Blood Pressure Variability and Risk of Dementia in a General Japanese Elderly Population: The Hisayama Study
Circulation, 136(6):516-525

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es de elección en los enfermos que no logran el control adecuado de la presión arterial, en respuesta al tratamiento con amlodipina más valsartán?  
Introducción:
Se estima que en un cuarto a un tercio de los sujetos con hipertensión arterial se requiere el uso de tres drogas antihipertensivas para lograr las cifras deseadas de presión arterial.

Lectura recomendada:
Triple-Combination Therapy in the Treatment of Hypertension: A Review of the Evidence
Journal of Human Hypertension,

¿Cuál son los factores que modifican los efectos de los betabloqueantes en la insuficencia cardíaca crónica y la fibrilación auricular?  
Introducción:
En los estudios clínicos es necesario tener en cuenta numerosos factores que pueden aportar confusión en el momento de realizar la evaluación de los resultados.

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Efficacy of Beta-Blocker in Patients with Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 273:141-146

¿Cuáles son los mecanismos involucrados en la disección coronaria espontánea?  
Introducción:
La disección coronaria espontánea se define como la disección de una arteria coronaria epicárdica no provocada por aterosclerosis, trauma o intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State Of The Science: A Scientific Statement From The American Heart Association
Circulation, 137(19):523-557

¿Cuál de los siguientes fenómenos interviene en la obstrucción microvascular posinfarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con infarto de miocardio presentan obstrucción microvascular coronaria posterior a este, lo que predispone a la aparición de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Microvascular Obstruction in Non-Infarct Related Coronary Arteries is an Independent Predictor Of Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with ST Segment-Elevation Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 273:22-28

Señale en enunciado correcto para el tratamiento del shock cardiogénico:  
Introducción:
El shock cardiogénico y el síndrome de gasto cardíaco bajo son complicaciones posibles del infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardíaca y la cirugía cardíaca; ambas entidades son potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome
Cochrane Database of Systematic Reviews, 29(1):1-84

¿Qué diferencia existe en el primer accidente cerebrovascular según el nivel socioeconómico del paciente?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y la hemorragia intracerebral son las principales causas de enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Disparities in First Stroke Incidence, Quality of Care, and Survival: a Nationwide Registry-based Cohort Study of 44 Million Adults in England
The Lancet Public Health, 3(4):185-193

¿Cuáles son las características del tratamiento con treprostinil por vía subcutánea, administrado con aumento rápido de la dosis, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El treprostinil se asocia con efectos clínicos y hemodinámicos favorables en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Clinical Effects of a Rapid Dose Titration of Subcutaneous Treprostinil Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension: A Prospective Multi-Centre Trial
Respiration, 92(6):362-370

Respecto de la prueba funcional de estrés, la angiografía por tomografía computarizada de las arterias coronarias:  
Introducción:
La prueba funcional de estrés y la angiografía por tomografía computarizada son dos procedimientos que permiten detectar de manera no invasiva la presencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Coronary Computed Tomography Angiography vs Functional Stress Testing for Patients With Suspected Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 177(11):1623-1631

En un estudio de no inferioridad para la evaluación de la seguridad del celecoxib, en comparación con el naproxeno y el ibuprofeno, ¿en cuáles de los eventos evaluados demostró no ser inferior?  
Introducción:
En el año 2004, la información derivada de un ensayo clínico controlado con placebo llevó a retirar del mercado un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) llamado rofecoxib, por efectos cardiovasculares adversos. A raíz de estos hallazgos se solicitó que se realizara un estudio de seguridad cardiovascular sobre el celecoxib (único antiinflamatorio no esteroide inhibidor selectivo de la COX-2 todavía comercializado).

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis
New England Journal of Medicine, 375(26):2519-2529

¿Cuáles son los enfermos que se benefician a partir del tratamiento con estatinas, en prevención primaria?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos ampliamente utilizados para la prevención de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort study
BMJ, 362(3359):1-12