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Específicas de Epidemiología

¿Cuál es la presión arterial ambulatoria que mejor pronostica la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
Los datos de la presión arterial ambulatoria proporcionan un análisis más completo acerca de la presión arterial en el transcurso de un día y permiten predecir mejor los resultados de salud que la presión arterial clínica.

Lectura recomendada:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality
New England Journal of Medicine, 378(16):1509-1520
¿Cuál de estas afirmaciones con respecto a la dispepsia funcional y su relación con los trastornos del sueño y distrés psicológico es correcta?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno caracterizado por dolor o pirosis más de una vez por semana durante al menos 3 meses y plenitud postprandial en ausencia de anormalidades orgánicas. Es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales más frecuentes.

Lectura recomendada:
Sleep Disturbance and Psychological Distress Are Associated with Functional Dyspepsia Based on Rome III Criteria
BMC Psychiatry, 18(1):1-7
-¿Cuáles son las acciones terapéuticas de la espironolactona?  
Introducción:
-La espironolactona es un inhibidor de las funciones de la aldosterona

Lectura recomendada:
Espironolactona Reduz a Pressao Arterial e a Albuminúria de Hipertensos Obesos com Sindrome Metabólica
Jornal Brasileiro de Nefrologia, 35(1):69-72
¿Qué terapia es más eficaz para el control del dolor posterior a una lesión de los tejidos blandos?  
Introducción:
Las lesiones de los tejidos blandos comprenden diversas heridas que pueden localizarse en diferentes partes del cuerpo. En el departamento de emergencias, la etapa aguda de estas lesiones se trata con paracetamol o antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol and/or Ibuprofen for Treating Pain After Soft Tissue Injuries: Single Centre Double-Blind, Randomised Controlled Clinical Trial
Plos One, 13(2):1-13
¿Cuáles son los factores que predicen la recurrencia del accidente cerebrovascular a los 5 años, en pacientes con antecedente de accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor?  
Introducción:
Los pacientes que sufren un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular menor tienen un riesgo sustancial de presentar nuevos eventos isquémicos en el transcurso de los 5 años siguientes.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190
¿Cuál es el tiempo recomendado desde el primer contacto médico hasta la reperfusión en centros que cuentan con la capacidad de llevar a cabo una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
El tiempo desde el primer contacto médico hasta el tratamiento es un determinante fundamental de los resultados en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Taking the Reins on Systems of Care for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients: A Report From the American Heart Association Mission: Lifeline Program
Circulation: Cardiovascular Interventions, 11(5):1-8
¿Qué pacientes tienen mayor probabilidad de ser sometidos a una cirugía por pólipos colorrectales no malignos, en los Estados Unidos?  
Introducción:
En los Estados Unidos se realizan unas 6.3 millones de colonoscopias por año, en las que se detecta un pólipo colorrectal grande en el 4 al 11% de los casos.

Lectura recomendada:
Increasing Rates Of Surgery For Patients With Non-Malignant Colorectal Polyps In The United States
Gastroenterology, 154(5):1-32
¿Cuál de los siguientes no se considera factor de riesgo para manifestar asma en la infancia?  
Introducción:
El riesgo de asma o alergias en la infancia está, en parte, determinado por exposiciones ambientales.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Drug Use During Pregnancy and the Risk of Childhood Asthma: A Meta-analysis
Pediatrics, 141(2)
¿Qué pacientes con terapia con anticoagulantes se encuentran en mayor riesgo de trombos intracardíacos previo a la cardioversión?  
Introducción:
La terapia con anticoagulantes orales reduce el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular, y se requieren al menos 3 semanas de terapia previa a la cardioversión eléctrica.

Lectura recomendada:
Incidence Of Intracardiac Thrombus Formation Prior To Electrical Cardioversion In Respect To The Mode Of Oral Anticoagulation
Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 29(4):537-547
¿A cuál de los siguientes antibióticos sería menos resistente Escherichia coli, en el marco de una infección del tracto urinario?  
Introducción:
Se calcula que del 25% al 35% de las mujeres adultas jóvenes presentan cistitis no complicada. Escherichia coli es el patógeno más frecuente en este tipo de infecciones, aislado en el 75% al 95% de los casos.

Lectura recomendada:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy
European Urology, 54(5):1164-1175
¿Cuál es el antibiótico más recetado anualmente y con la mayor variación estacional de prescripción en los EE.UU.?  
Introducción:
Estudios recientes demostraron que la prescripción inadecuada de antibióticos sigue siendo una práctica frecuente, a pesar de todas las pautas y normas publicadas para lograr un uso apropiado de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study
Infection Control and Hospital Epidemiology, 39(5):584-589
¿Cómo se vincula la depresión y la ansiedad con la mortalidad?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad son trastornos sumamente frecuentes, a menudo de aparición simultánea y con superposición sintomática.

Lectura recomendada:
Depressive And Anxious Symptoms And 20-Year Mortality: Evidence From The Stirling County Study
Depression and Anxiety, 35(7):638-647
¿Qué información deberían proveer las campañas públicas sobre el accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Las opciones de tratamiento del accidente cerebrovascular más efectivas son muy sensibles al tiempo, por lo que debe minimizarse el retraso prehospitalario y el inicio a tiempo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Patient Knowledge On Stroke Risk Factors, Symptoms And Treatment Options
Vascular Health and Risk Management, 14:37-40
¿Qué pacientes ambulatorios tienen mayor prevalencia de depresión o de síntomas depresivos?  
Introducción:
Los profesionales de la salud deben tratar los problemas físicos y mentales de los pacientes. La depresión o los síntomas depresivos suelen pasar inadvertidos durante la atención médica diaria.

Lectura recomendada:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis
BMJ Open, 7(8):1-14
¿Qué factores de riesgo relacionados con el estilo de vida tienen una asociación lineal con la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular tiene numerosos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida, muchos de los cuales presentan, además, una relación lineal con el riesgo de manifestar este cuadro.

Lectura recomendada:
Is Atrial Fibrillation a Preventable Disease?
Journal of the American College of Cardiology, 69(15):1968-1982
¿En qué pacientes que concurren al servicio de emergencias con dolor lumbar se obtiene un mejor control del dolor y se reduce la reincidencia al servicio de emergencias?  
Introducción:
La afección más frecuente (15%) y con la mayor proporción de reincidencia en los servicios de emergencias es el dolor musculoesquelético no traumático, entre los que se destaca el dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments
Medicine (Baltimore), 96(45):1-5
La relación cintura-altura parece ser el mejor indicador clínico de riesgo de salud que el porcentaje de grasa corporal y el índice de masa corporal. Explique por qué:  
Introducción:
La estimación del exceso de grasa se realiza con distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Overfat Adults and Children in Developed Countries: The Public Health Importance of Identifying Excess Body Fat
Frontiers in Public Health, 190(5):1-11
¿A qué se llama "paradoja de la obesidad"?  
Introducción:
La obesidad puede predisponer al deterioro cognitivo, pero el efecto de la edad puede ser un factor de confusión importante.

Lectura recomendada:
Obesity and Brain Illness: From Cognitive and Psychological Evidences to Obesity Paradox
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 10:473-479
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las correlaciones entre afecciones determinadas las redes bayesianas es correcta?  
Introducción:
En medicina, la redes bayesianas son sistemas de inteligencia artificial que permiten, al aplicar modelos matemáticos, establecer a partir de los registros computarizados de las bases de datos médicos, la asociación expresada en probabilidad que existe entre distintos cuadros clínicos, de manera que la presencia de una afección determina la incidencia de otra condición.

Lectura recomendada:
Non-Obvious Correlations to Disease Management Unraveled by Bayesian Artificial Intelligence Analyses of CMS Data
Artificial Intelligence in Medicine, 74:1-8
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el cáncer de riñón?  
Introducción:
El resultado a largo plazo del cáncer urogenital puede estar condicionado no solo por el desarrollo socioeconómico y por la accesibilidad a los sistemas asistenciales, sino por factores de riesgo específicos de cada tipo de cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Human Development Index with Global Bladder, Kidney, Prostate and Testis Cancer Incidence and Mortality
BJU international Supplement, 120(6):799-807
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