Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al mecanismo de acción de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Osteoporosis Treatments on Fatigue Properties of Cortical Bone Tissue
Bone Reports, 2(1):8-13
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la fisiopatología de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una condición frecuente en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Assessing the Effects of Teriparatide Treatment on Bone Mineral Density, Bone Microarchitecture, and Bone Strength
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 90(1)
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Qué sitios afecta más frecuentemente la enfermedad de Paget?  
Introducción:
La enfermedad ósea de Paget es un trastorno esquelético frecuente.

Lectura recomendada:
Bone Turnover Markers in Paget's Disease of the Bone: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(7):1875-1891
¿Cuál es la relación entre el sodio y el hueso?  
Introducción:
En estudios en animales se ha sugerido que la hiponatremia crónica puede ser la causa o bien acelerar la aparición de osteoporosis, la disfunción orgánica y la senescencia.

Lectura recomendada:
Hiponatremia is Associated With Increased Osteoporosis and Bone Fractures in a Large U.S. Health System Population
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(8)
¿Qué tipo de fármaco es la teriparatida?  
Introducción:
La teriparatida es un inductor óseo con efectos positivos sobre la microarquitectura del hueso, puesto que promueve el aumento de su densidad y fuerza, además de mejorar la integración al hueso de los implantes de titanio.

Lectura recomendada:
Impacto del Tratamiento con Teriparatida en la Calidad de Vida de las Personas con Osteoporosis
Revista Española de Salud Pública, 89(2):215-225
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento semanal con teriparatida?  
Introducción:
El tratamiento semanal con teriparatida reduce considerablemente el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en hombres y mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy of Weekly Teriparatide Does not Vary by Baseline Fracture Probability Calculated Using FRAX
Osteoporosis International, 29(6):2347-2353
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al papel de los estrógenos en el metabolismo óseo de los varones?  
Introducción:
Los esteroides sexuales desempeñan un papel en el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
New Insights Into Androgen and Estrogen Receptor Regulation of the Male Skeleton
Journal of Bone and Mineral Research, 30(7):1134-1137
Según datos epidemiológicos, ¿qué factores contribuyen con el riesgo aumentado de fracturas asociado con la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las personas con diabetes tipo 2 tienen un riesgo aumentado de fracturas, especialmente cuando se tiene en cuenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Fractures in Type 2 Diabetes
Bone,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la teriparatida?  
Introducción:
la teriparatida es el fragmento N-terminal (residuos 1-34) recombinante de la hormona paratiroidea humana.

Lectura recomendada:
Safety of Daily Teriparatide Treatment: A Post Hoc Analysis of a Phase III Study to Investigate the Possible Association of Teriparatide Treatment With Calcium Homeostasis in Patients With Serum Procollagen Type I N-Terminal Propetide Elevation
Clinical Interventions in Aging, 6(10):1101-1109
¿Cuál de las siguientes opciones es cierta con respecto a la hiponatremia y el tejido óseo?  
Introducción:
Existe una asociación entre la presencia de hiponatremia y el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Do Nutrients Influence Bone Health? A Commentary on New Findings in the Field
Journal of Bone and Mineral Research, 30(6):967-984
¿En qué partes del esqueleto son más frecuentes las fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
Se define osteoporosis como la presencia de densidad ósea baja y deterioro de la microarquitectura de la estructura ósea, lo que genera fragilidad del hueso.

Lectura recomendada:
The Effect of Teriparatide to Alleviate Pain and to Prevent Vertebral Collapse After Fresh Osteoporotic Vertebral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Cuáles son los factores que predicen, en forma independiente, la densidad mineral ósea en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La densidad mineral ósea en los pacientes diabéticos está determinada por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Factors Influencing It in Asian Indian Population With Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(6):831-837
¿En qué casos son más frecuentes las alteraciones en el estado mineral óseo y los niveles de vitamina D en los niños con epilepsia?  
Introducción:
Los datos existentes indican que el estado mineral óseo y los niveles de vitamina D pueden estar alterados en los niños con epilepsia tratados con anticonvulsivos o dieta cetogénica.

Lectura recomendada:
Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health and Growth Potential in Children With Epilepsy
Pediatric Drugs, 17(2):141-150
¿Qué medicamentos se utiliza como primera línea de tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Se estima que la mitad de las mujeres > 50 años sufrirán alguna fractura por osteoporosis, y 80% de los 10 millones de estadounidenses con esta enfermedad son mujeres.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture and the Concomitant Use of Bisphophonates With Osteoporosis-Inducing Medications
Annals of Pharmacotherapy, 49(4):437-447
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Cuál de las siguientes características no se considera necesaria para el diagnóstico de una fractura femoral atípica?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas descriptas en los pacientes que reciben bifosfonatos son usualmente atraumáticas y, en ocasiones, son precedidas por dolor prodrómico en el muslo.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 95(4):297-307
En la definición de caso de la fractura femoral atípica, ¿cuál de las siguientes es considerada una manifestación menor?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas tienen las características de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Second Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research
Journal of Bone and Mineral Research, 29(1):1-23
¿Qué consecuencias puede tener el uso de drogas antiosteoporóticas con frecuencia espaciada de administración?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis incluye el empleo de diferentes estrategias. En general, los pacientes requieren un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio, al igual que en presencia de otras enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence
Aging Clinical and Experimental Research, 25(S1):137-141
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
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