Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el mecanismo de acción de spesolimab, un agente potencialmente útil para el tratamiento de la psoriasis pustular generalizada?
Introducción:
La psoriasis pustular generalizada es una enfermedad cutánea autoinflamatoria infrecuente, pero potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis
New England Journal of Medicine, 385:2431-2440

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de corticoides más rituximab, en pacientes con vasculitis asociada con ANCA de reciente diagnóstico:
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la infección por H. pylori y el riesgo de enfermedad autoinmune:
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria extracelular microaerofílica que coloniza la submucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Autoimmune Diseases; Is There an Association with Systemic Lupus Erythematosus, Rheumatoid Arthritis, Autoimmune Atrophy Gastritis and Autoimmune Pancreatitis? A Systematic Review and Meta-analysis Study
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 54(3):359-369

¿Cuáles son las manifestaciones articulares más frecuentes en pacientes tratados con inhibidores de punto de control inmunológico?
Introducción:
La introducción de los inhibidores de punto de control inmunológico ha modificado el tratamiento de los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Checkpoint Inhibitor–Associated Arthritis: A Systematic Review of Case Reports and Case Series
Journal of Clinical Rheumatology, 27(8):371-322

¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil en pacientes con enfermedad de Dupuytren en estadio precoz?
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico que afecta la palmas de las manos, con una incidencia de entre 4% y 7% de la población general del Reino Unido y los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology, 4(6):407-416

En relación con el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR) y sus cambios en el transcurso de 20 años, señale la correcta.
Introducción:
Las estrategias modernas para el tratamiento de la artritis reumatoidea se basan en el inicio temprano de fármacos modificadores de la enfermedad reumática y en el tratamiento a corto plazo con corticoides y antiinflamatorios no esteroides para el alivio sintomático.

Lectura recomendada:
Changes in the Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis Over two Decades
Rheumatology, 60(9):4141-4151

Señale el enunciado correcto para el tratamiento inicial de la nefritis lúpica con tacrolimus:
Introducción:
Se considera que alrededor del 60% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan nefritis lúpica, una complicación asociada con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Tacrolimus vs Intravenous Cyclophosphamide on Complete or Partial Response in Patients With Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-14

En relación con la artrosis de cadera y rodilla y la carga que representa en el sistema de salud ocupacional, señale la correcta.
Introducción:
La artrosis es más prevalentes en adultos mayores; sin embargo, puede afectar a los jóvenes en edad laboral, lo que causa disminución de la productividad y aumento en el uso de recursos de salud.

Lectura recomendada:
The Burden of Hip and knee Osteoarthritis in Finnish Occupational Healthcare
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-11

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con certolizumab pegilado en pacientes con espondiloartritis axial y uveítis anterior recurrente:
Introducción:
Las espondiloartrosis (SpA por su sigla en inglés) son un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas, incluida la SpA axial, asociadas con compromiso del esqueleto axial y periférico.

Lectura recomendada:
Reduction of Anterior Uveitis Flares in Patients with Axial Spondyloarthritis on Certolizumab Pegol Treatment: Final 2-year Results from the Multicenter Phase IV C-VIEW Study
Sahel Medical Journal, :1-13

¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento de la uveítis anterior aguda asociada con la epondiloartritis axial?
Introducción:
La epondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica que se manifiesta esencialmente en el esqueleto axial (articulaciones sacroilíacas y columna). Sin embargo, alrededor del 30% de los pacientes también tienen manifestaciones extraarticulares, entre ellas uveítis anterior aguda.

Lectura recomendada:
The Impact of Certolizumab Pegol Treatment on the Incidence of Anterior Uveitis Flares in Patients with Axial Spondyloarthritis: 48-week Interim Results from C-VIEW
RMD open, 6(1):1-9

¿Cuáles son los efectos de la combinación de terapias conservadoras, respecto de solo medidas educativas y ergonómicas, en pacientes con artrosis de la base del pulgar?
Introducción:
La artrosis muy frecuentemente compromete las articulaciones de la mano y especialmente la primera articulación carpometacarpiana. La artrosis de la base del pulgar afecta considerablemente la función de la mano.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Combination of Conservative Therapies vs an Education Comparator on Clinical Outcomes in Thumb Base Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 181(4):429-438

Señale el enunciado correcto para la evolución de la gestación en pacientes con psoriasis:
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology, 157(3):301-306

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento invasivo debe considerarse de primera línea, en pacientes con ciática secundaria a hernia lumbar y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responde al tratamiento conservador?
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology, 3(5):347-356

¿Qué moléculas están involucradas en el dolor discogénico?
Introducción:
En el envejecimiento normal hay cambios inflamatorios que modifican el fenotipo de las células del disco intervertebral, junto con un deterioro en la composición de la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Current Knowledge and Future Therapeutic Prospects in Symptomatic Intervertebral Disc Degeneration
Yonsei Medical Journal, 63(3):199-210

Según las recomendaciones elaboradas y aprobadas por el American College of Rheumatology (ACR) en 2021 ¿cuál o cuáles son los tratamientos recomendados para los pacientes con artritis reumatoide sin tratamiento previo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) con actividad de la enfermedad de moderada a alta?
Introducción:
Las directrices y recomendaciones elaboradas y aprobadas por el American College of Rheumatology tienen por objeto proporcionar una orientación general para los escenarios clínicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatology, 73(7):1108-1123

¿Cuáles son las manifestaciones oculares más frecuentes de la artritis reumatoidea?
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea, la vasculitis necrotizante de las arterias de pequeño calibre y de calibre intermedio compromete diversos órganos, incluidos los ojos.

Lectura recomendada:
Natural and Iatrogenic Ocular Manifestations of Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review
International Ophthalmology, 4(2):689-711

Señale el enunciado correcto para la estenosis subglótica (ESG) en pacientes con granulomatosis con poliangeítis:
Introducción:
La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio superior y vasculitis de los vasos de calibre pequeño o intermedio, con compromiso de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Approaches to Subglottic Stenosis in Patients with GPA: A Systematic Review
Ear, nose, & throat journal, :1-9

¿Cuáles son los agentes biológicos menos seguros, en términos del riesgo de infecciones graves, en pacientes con psoriasis moderada a grave que inician el tratamiento?
Introducción:
Los pacientes con psoriasis moderada a grave suelen ser tratados con terapia sistémica no biológica, terapias dirigidas y agentes biológicos. Los fármacos biológicos son más eficaces que los no biológicos.

Lectura recomendada:
Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis
JAMA Dermatology,

Señale el enunciado correcto para los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES):
Introducción:
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico tienen riesgo elevado de aparición de diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in Systemic Lupus Erythematosus
American College of Cardiology, 77(14):1717-1727

Señale el enunciado correcto para pacientes con artritis reumatoidea (AR):
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmunitaria de las estructuras musculoesqueléticas, asociada con un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Venous Thromboembolism Risk in Rheumatoid Arthritis Patients: A Systematic Review and Updated Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(22):7005-7013

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