Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

El relación con las comorbilidades con respecto al pronóstico de la insuficiencia cardíaca, señale la correcta.  
Introducción:
Las comorbilidades son frecuentes en pacientes que padecen insuficiencia cardiaca y estas son un inconveniente grave que complica el abordaje de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Role of Comorbidities in Heart Failure Prognosis Part I: Anaemia, Iron Deficiency, Diabetes, Atrial Fibrillation
European Journal of Preventive Cardiology, 27(2-Suppl):27-34
¿Cuáles son los efectos adversos que con mayor frecuencia motivan la interrupción del tratamiento con semaglutida semanal por vía subcutánea (2.4 mg), para la pérdida de peso, en sujetos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La semaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón, aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, en dosis de hasta 1 mg por semana. Este esquema de tratamiento se acompaña de reducciones del peso corporal de alrededor de 6% al año.

Lectura recomendada:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults with Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(14):1403-1413
¿Cuáles son las mediciones del sueño, aptas para predecir el riesgo de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una causa importante de discapacidad y mortalidad. Además de los factores tradicionales de riesgo, la calidad y la cantidad de sueño se reconocen cada vez más como factores que predisponen a la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Objective and Subjective Sleep Measures are Associated with HbA1c and Insulin Sensitivity in the General Population: Findings from the ORISCAV-LUX-2 Study
Diabetes & Metabolism, :1-3
¿Cuáles son los aspectos que deben ser específicamente identificados y abordados en pacientes con úlceras de pie diabético?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético que preceden al 80% de las amputaciones en pacientes con diabetes constituyen un problema sustancial en salud pública, y ocasionan más del 20% del total de los gastos atribuibles a la enfermedad, en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Patient Perspectives on the Physical, Psycho-social, and Financial Impacts of Diabetic Foot Ulceration and Amputation
Journal of Diabetes and its Complications, 35(8):1-5
¿Cuáles son los efectos de la estimulación medular a alta frecuencia, en pacientes con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes, caracterizada por dolor y otras disestesias. Se estima que alrededor del 20% de los enfermos con diabetes presentarán neuropatía periférica, un trastorno doloroso crónico, progresivo e incapacitante.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-12
¿Cuáles son los efectos de tirzepatida en pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico a pesar de las medidas generales?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en los tratamientos antidiabéticos, muchos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan los objetivos terapéuticos, de modo que se requieren nuevas opciones de terapia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Novel dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-1): a Double-blind, Randomised, Phase 3 Trial
The Lancet, 398(10295):143-155
¿Qué efecto tiene la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (NDD) refractaria?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):687-698
Señale el enunciado correcto para las cirugías metabólicas, en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):293-304
¿Cuáles son las características de la cetoacidosis diabética en pacientes con COVID-19, respecto de enfermos sin COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-4
¿Cuál habría sido el aumento relativo de los casos de diabetes tipo 1 entre jóvenes menores de 19 años en los Estados Unidos entre 2001 y 2017?  
Introducción:
La diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, de inicio en la juventud, es una enfermedad crónica grave.

Lectura recomendada:
Trends in Prevalence of Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Adolescents in the US, 2001-2017
JAMA, 326(8):717-727
¿Qué efecto tiene la efpeglenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos del carvedilol se ha propuesto para explicar su efecto beneficioso en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(18):1-13
Señale el enunciado correcto para los pacientes con diabetes.  
Introducción:
La diabetes es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las normativas de tratamiento indican el uso de estatinas para prevención cardiovascular primria y secundaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations
Acta Clinica Croatica, 60(1):63-67
¿Cuáles de las siguientes personas están exentas del ayuno del Ramadán?  
Introducción:
El Ramadán es uno de los cinco pilares del Islam, e incluye un período de ayuno durante el noveno mes lunar del calendario islámico, aunque algunas personas con enfermedades crónicas o situaciones especiales están exentas de este precepto.

Lectura recomendada:
Descriptive Regional Subanalysis of a Real-World Study in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Gliclazide MR During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Therapy, 12(6):1703-1719
¿Cuáles son los factores que se asocian con mayor fuerza con el riesgo de diabetes en países de recursos bajos o intermedios?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso, obesidad y diabetes está en rápido aumento en los países con recursos económicos bajos e intermedios.

Lectura recomendada:
Body-mass Index and Diabetes risk in 57 Low-income and Middle-income Countries: a Cross-sectional Study of Nationally Representative, Individual-level Data in 685?616 Adults
The Lancet, 398(10296):238-248
Señale la opción correcta sobre la teneligliptina:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad asociada con un nivel considerable de morbimortalidad, con prevalencia considerable y el aumento progresivo con el envejecimiento de la población.

Lectura recomendada:
The Unique Pharmacological and Pharmacokinetic Profile of Teneligliptin: Implications for Clinical Practice
Drugs, 79(7):733-750
¿Qué efecto tendría un mayor consumo de jugos de frutas en adultos mayores?  
Introducción:
El contenido de nutrientes de los jugos 100% de frutas y las bebidas endulzadas con azúcar es muy similar y los ingredientes predominantes en ambos son el azúcar y el agua.

Lectura recomendada:
Association of Sugary Beverage Consumption With Mortality Risk in US Adults: A Secondary Analysis of Data From the REGARDS Study
JAMA Network Open, 2(5):1-11
¿Cuá es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-56
¿Cuál de las siguientes representa una recomendación fuerte a favor del uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) en pacientes adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Algunos grupos proponen un cambio del paradigma para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, con mayor atención al perfil individual de riesgo y no tanto en los niveles séricos de la glucosa.

Lectura recomendada:
SGLT-2 Inhibitors or GLP-1 Receptor Agonists for Adults with Type 2 Diabetes: a Clinical Practice Guideline
BMJ, 373(1091):1-11
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la hemoglobina glucosilada son verdaderas?  
Introducción:
La hemoglobina glucosilada es el método de referencia para la evaluación del control glucémico en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia
Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 15(4):764-766
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