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Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para el tratamiento quirúrgico del sangrado menstrual excesivo:  
Introducción:
Aunque el abordaje de primera línea para las enfermas con sangrado menstrual excesivo es el tratamiento farmacológico, un porcentaje considerable de pacientes debe ser sometido a cirugía. La histerectomía supracervical laparoscópica (HL) se asocia con mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:
Laparoscopic supracervical hysterectomy versus endometrial ablation for women with heavy menstrual bleeding (HEALTH): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial
The Lancet, 394(10207):1425-1436
¿Cuáles son los marcadores que sugieren mayor riesgo cardiovascular, en las mujeres con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP)?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos se asocia con diversos factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome and Cardiometabolic Risk: Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention
Trends in Cardiovascular Medicine, :1-6
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes son verdaderas con respecto a los fenómenos epigenéticos?  
Introducción:
Un ambiente intrauterino adverso puede provocar consecuencias a largo plazo en la fisiología y el metabolismo en la descendencia.

Lectura recomendada:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes
Diabetologia, 61(11):2398-2411
¿Cuales son los dos factores que más influyen sobre la posibilidad de desarrollar al menos un blastocisto euploide?  
Introducción:
La fecundación asistida tiene una gran cantidad de factores que pueden afectar al tratamiento de diversas maneras. Sin embargo, algunos de estos factores tienen un peso mayor al momento de tomar decisiones.

Lectura recomendada:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator
Frontiers in Endocrinology, 10(99)
Cuál de los siguientes criterios define una ?buena respuesta? a la estimulación ovárica?  
Introducción:
El grado de respuesta a la estimulación ovárica es un dato clínico importante, que puede definir la indicación de un método específico de transferencia de embriones.

Lectura recomendada:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry
Fertility and Sterility, 110(5):880-887
¿Qué ventajas tiene la folitropina alfa?  
Introducción:
Si bien en un principio las menotropinas eran drogas de elección, en la actualidad la folitropina alfa es la droga de primera línea para la hiperestimulación ovárica controlada durante los ciclos de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).

Lectura recomendada:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection
Reproductive Biology and Endocrinology, 7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del suplemento de calcio en la posmenopausia es correcta?  
Introducción:
El aporte de calcio proveniente de la dieta y la realización de ejercicio físico se proponen como las estrategias terapéuticas de mayor eficacia en la disminución de la propensión a desarrollar osteoporosis, enfermedad que afecta a las mujeres en la etapa posmenopáusica y que presenta un aumento en su incidencia debido al mayor promedio de edad de la población.

Lectura recomendada:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide
Maturitas, 107:7-12
¿En qué subgrupo de pacientes que se someten a técnicas de reproducción asistida es beneficioso el aporte complementario de valerato de estradiol?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, habitualmente se utiliza progesterona para lograr el soporte de la fase lútea. Sin embargo, la utilidad del aporte complementario de estradiol es controvertida.

Lectura recomendada:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study
Clinical Endocrinology, 89:194-201
¿Cuál sería el mejor marcador de la supresión ovárica, en niñas con pubertad precoz central tratadas con triptorelina de depósito?  
Introducción:
La pubertad precoz central obedece a la activación prematura del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.

Lectura recomendada:
Assessment of Estradiol Response after Depot Triptorelin Administration in Girls with Central Precocious Puberty
Hormone Research in Paediatrics, 85(1):58-64
El aumento en la concentración plasmática de progesterona el día de administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en la fertilización in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides se asocia con:  
Introducción:
El efecto de la elevación de los valores de progesterona en la fase folicular del ciclo, particularmente el día de la administración de gonadotrofina coriónica humana durante la fertilización in vitro es tema de debate.

Lectura recomendada:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(1):51-54
Las concentraciones elevadas de vitamina D en el tercer trimestre del embarazo se asocian con:  
Introducción:
La vitamina D facilita el transporte de nutrientes a través de la placenta y contribuye al desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study
BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1):1-7
¿Cuáles serían las consecuencias de los niveles insuficientes de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno habitual en la población general y se estima que más de la mitad de las embarazadas tienen niveles insuficientes de vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Plasma Concentrations in Pregnant Women and their Preterm Newborns
BMC Pregnancy and Childbirth, 18:412
¿Qué producen los abortos incompletos?  
Introducción:
El aborto médico es el método preferido por las mujeres con embarazos no deseados para su terminación en etapas tempranas.

Lectura recomendada:
Factors Related to Completeness of Medical Abortion with Mifepristone and Misoprostol
Journal of the Chinese Medical Association, 80(2):96-102
¿Hasta qué edad el mayor número de ovocitos recuperados proporciona un beneficio adicional en la tasa acumulada de nacido vivo en mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
Cada vez son más las mujeres de edad avanzada que demandan tecnologías de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old
Human Reproduction, 33(11):2010-2017
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en el contexto del tratamiento con acetato de ulipristal, en pacientes con leiomiomas uterinos sintomáticos?  
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de progesterona representan un tratamiento eficaz y seguro para las pacientes en edad reproductiva con leiomiomas uterinos sintomáticos.

Lectura recomendada:
Safety After Extended Repeated Use of Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Plos One, 12(3):1-11
¿Qué factores predisponen a la aparición de vulvovaginitis en las niñas prepúberes?  
Introducción:
El examen ginecológico pediátrico debería realizarse al menos una vez al año.

Lectura recomendada:
Vulvovaginitis and Other Common Vulvar Disorders in Children
Endocrine Development, 22:72-83
Señale el enunciado correcto en relación con la densidad mineral ósea (DMO) en las pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa.  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, el tratamiento con inhibidores de la aromatasa se asocia con una pérdida importante de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Health Evaluation One Year after Aromatase Inhibitors Completion
Bone, 117:54-59
¿Cuáles son los efectos de la administración de vitamina D durante 3 meses, en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y deficiencia de vitamina D (DVD)?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con aumento del riesgo de síndrome metabólico y de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Risk Factors, Hormones, and Liver Markers in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Nutrients, 11(1):1-12
En cuanto a los beneficios de las formas de transferencia embrionaria, en fresco (TEf) o congelada electiva (TEe), seleccione la opción correcta:  
Introducción:
Entre las técnicas de fertilización in vitro existen diversas formas de transferencia embrionaria: en fresco, cuando la transferencia embrionaria se realiza en el mismo ciclo, o congelada electiva, en la cual todos los embriones se congelan y se transfieren en un ciclo posterior.

Lectura recomendada:
Fresh Versus Elective Frozen Embryo Transfer in IVF/ICSI Cycles: a Systematic Review and Meta-Analysis of Reproductive Outcomes
Human Reproduction, 25(1):2-14
¿Cuál de los siguientes factores no tiene relación causal con la aparición de miocardiopatía del periparto?  
Introducción:
La miocardiopatía del periparto es una forma infrecuente de insuficiencia cardíaca asociada con el embarazo, y se considera habitualmente como un diagnóstico de exclusión.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy: Disease or Syndrome?
Heart, 105(5):357-362
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