Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son las consecuencias de la COVID-19 durante la gestación?  
Introducción:
Los riesgos asociados con la enfermedad por coronavirus 2019 en embarazadas aún no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality among Pregnant Women with and without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study
JAMA Pediatrics, 175(8):817-826
De acuerdo con el sistema de clasificación para la definición de caso de infección por SARS-CoV-2 en embarazadas, fetos y recién nacidos, ¿cómo se comprueba la infección congénita neonatal?  
Introducción:
Recientemente se ha publicado una clasificación para la definición de caso de infección por el SARS-CoV-2 en embarazadas, fetos y recién nacidos, útil para caracterizar los casos de transmisión perinatal potencial del virus.

Lectura recomendada:
Transplacental Transmission of SARS-CoV-2 Infection
Nature Communications, 11(3572):1-7
¿Cuáles son los efectos de la interrupción de la estimulación con oxitocina, en la fase activa del trabajo de parto?  
Introducción:
Se estima que la cuarta parte de las embarazadas son sometidas a inducción del parto, habitualmente con la inclusión de estimulación con oxitocina.

Lectura recomendada:
Continued Versus Discontinued Oxytocin Stimulation in the Active Phase of Labour (CONDISOX): Double Blind Randomised Controlled Trial
BMJ, 373(716):1-9
¿Cuáles son los beneficios de la doble estimulación ovárica, en pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, respecto de la estimulación en la fase folicular?  
Introducción:
En pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, el protocolo de doble estimulación ovárica (en la fase folicular y la fase lútea) se asocia con mejores resultados.

Lectura recomendada:
Dual Stimulation in Unexpected poor Responder POSEIDON Classification Group 1, sub–group 2a: A Cross-sectional Study
International Journal of Reproductive Biomedicine, 18(6):465-470
Según los hallazgos reportados en el estudio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estudio comparó el riesgo de fractura en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa (IA) frente a tamoxifeno (TAM), así como la eficacia de los bisfosfonatos orales en la reducción de dicho riesgo.

Lectura recomendada:
Increased Fracture Risk in Women Treated With Aromatase Inhibitors Versus Tamoxifen: Beneficial Effect of Bisphosphonates
Journal of Bone and Mineral Research, 35(2):291-297
¿Cuáles son los factores que explican fuertemente el exceso de riesgo de eventos cardiovasculares, en las pacientes con antecedente de trastornos hipertensivos de la gestación (THG)?  
Introducción:
Las pacientes con antecedente de trastornos hipertensivos de la gestación tienen casi el doble de riesgo de eventos cardiovasculares en años posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Association of Conventional Cardiovascular Risk Factors with Cardiovascular Disease after Hypertensive Disorders of Pregnancy: Analysis of the Nord-Trøndelag Health Study
JAMA Cardiology, 4(7):628-635
¿Cuáles son características de la gonadotrofina menopáusica humana (hMG)?  
Introducción:
La gonadotrofina menopáusica humana es una hormona purificada de la orina de mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Combination of Recombinant Follicle-stimulating Hormone and Recombinant Luteinizing Hormone Protocol Versus Human Menopausal Gonadotropin protocol in Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review Andmeta-analysis
Journal of Evidence-Based Medicine, 13(3):215-226
¿Cuáles son los efectos de la quimioterapia a base de taxanos en las mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, operable?  
Introducción:
Los esquemas de quimioterapia a base de taxanos son eficaces en las mujeres con cáncer de mama metastásico.

Lectura recomendada:
Taxanes for Adjuvant Treatment of Early Breast Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-141
¿Cuáles son los efectos de la exposición a fexofenadina durante la gestación?  
Introducción:
Los antihistamínicos son fármacos utilizados con frecuencia durante la gestación. La loratadina y la cetirizina se consideran alternativas seguras en este sentido.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, :1-9
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
Señale el enunciado correcto para la inmunidad contra SARS-CoV-2 en neonatos de madres infectadas durante la gestación:  
Introducción:
La naturaleza y la duración de las respuestas inmunitarias humorales perinatales frente a coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave se conocen poco.

Lectura recomendada:
Detectable Antibodies Against SARS-CoV-2 Innewborns from Mothers Infected with COVID-19 at Different Gestational Ages
Pediatrics & Neonatology, :1-4
¿Cuál es el efecto del aporte de ácidos grasos n-3 de cadena larga en embarazadas?  
Introducción:
El inicio del trabajo de parto en los seres humanos es un proceso complejo, solo parcialmente comprendido, pero atribuible a interacciones entre los sistemas endocrinos de la madre y el feto. El equilibrio entre las oxilipinas derivadas de ácido araquidónico n-6 y de los PUFA n-3 cumple un papel decisivo en el proceso del parto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery
New England Journal of Medicine, 381:1035-1045
¿Cuáles son los efectos de COVID-19 en embarazadas?  
Introducción:
Las embarazadas son particularmente susceptibles a la infección por SARS-CoV-2 como consecuencia de los cambios fisiológicos que ocurren durante la gestación en el sistema cardiopulmonar e inmunológico, los cuales pueden causar respuesta alterada a la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 193(14):1-9
¿Cuál de estos recursos podría reducir los efectos deletéreos de la agresión oxidativa durante el climaterio?  
Introducción:
Durante el climaterio o etapa perimenopáusica el cuerpo y metabolismo de la mujer cambia de forma importante, y los mecanismos que regulan el estrés oxidativo no son la excepción.

Lectura recomendada:
HRT Decreases DNA and Lipid Oxidation in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):104-110
¿Cuáles son los efectos del protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidas a cesárea?  
Introducción:
El protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés) se asocia con importantes beneficios en pacientes sometidos a diversos tipos de cirugías.

Lectura recomendada:
Improved Outcomes With an Enhanced Recovery Approach to Cesarean Delivery
Obstetrics & Gynecology, 136(4):685-691
Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidías son útiles en:  
Introducción:
La aneuploidía embrionariaes una causa de resultados deficientes, particularmente en mujeres de edad materna avanzada y en aquellas con abortos espontáneos recurrentes y fallas repetidas de implantación. Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidía (PGT-A) permiten seleccionar el embrión más competente para la transferencia y mejorar el resultado.

Lectura recomendada:
Pre-implantation Genetic Testing for Aneuploidy: the Past, Present and Future
TOG The Obstetrician & Gynaecologist, 22(4):293-304
¿Cuáles complicaciones podrían ser más frecuentes entre embarazadas con COVID-19, en comparación con embarazadas sin COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la pandemia de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave sobre la salud del embarazo todavía no se conocen.

Lectura recomendada:
COVID-19 durante el Embarazo: Revisión Rápida y Metaanálisis
Salud Pública de México, 63(2):242-252
Señale el enunciado correcto para la infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en embarazadas:  
Introducción:
La aparición del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019, y la pandemia que comenzó a finales de 2019, crearon importante preocupación por la infección de poblaciones vulnerables, como embarazadas y neonatos.

Lectura recomendada:
Epidemiología, Manejo y Riesgo de Transmisión de SARS-CoV-2 en una Cohorte de Hijos de Madres Afectas de COVID-19
Anales de Pediatría, 94(3):173-178
¿Cuáles son las variables que más se vinculan con la sintomatología ansiosa y depresiva en embarazadas, en el contexto del confinamiento motivado por la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El embarazo es un período muy sensible y requiere de una atención especial, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variables del Confinamiento por COVID-19 Predictoras de Sintomatología Ansiosa y Depresiva en Mujeres Embarazadas
Medicina Clínica, 156(4):172-176
De los siguientes factores, aquellos que afectan la salud reproductiva de la mujer son:  
Introducción:
La contaminación atmosférica es un problema que afecta al mundo entero, y las medidas que hasta ahora se han implementado en algunos países no han sido suficientes para mitigar los niveles de contaminantes en el aire.

Lectura recomendada:
Estilo de Vida, Contaminación Atmosférica y Problemas Que Afectan a la Salud Reproductiva en la Mujer
Revista de la Facultad de Medicina, 61(2):7-15
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