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Específicas de Alergia

¿Cuál es la mejor opción terapéutica para el alivio de la congestión nasal y, secundariamente, de los trastornos del sueño, en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son frecuentes en los enfermos con rinitis alérgica y especialmente en los que tienen una congestión nasal importante.

Lectura recomendada:
Sleep Impairment and Daytime Sleepiness in Patients With Allergic Rhinitis: The Role of Congestion and Inflammation
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 111(6):446-451
¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en el tratamiento de la anafilaxia?  
Introducción:
La anafilaxia es una situación clínica que suele ser mal diagnosticada y, consecuentemente, tratada incorrectamente.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis: Underdiagnosed, Underreported, and Undertreated
American Journal of Medicine, 127(S1):1-5
¿En qué tejidos se encuentra la enzima CYP27B1, necesaria para la síntesis de las formas activas de la vitamina D?  
Introducción:
Se han estudiado las funciones de la vitamina D en los mecanismos de defensa antimicrobiana local.

Lectura recomendada:
Cord Blood 25-Hydroxyvitamin D3 and Allergic Disease During Infancy
Pediatrics, 130(5):1128-1135
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuentemente señalado en relación con la levocetirizina?  
Introducción:
La levocetirizina es un antihistamínico no sedativo utilizado en casos de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica.

Lectura recomendada:
Examining the Utilization and Tolerability of the Non-Sedating Antihistamine Levocetirizine in England Using Prescription-Event Monitoring Data
Drug Safety, 34(12):1177-1189
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más frecuente con la fexofenadina, respecto del placebo?  
Introducción:
La fexofenadina es un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Systematic Review on the Efficacy of Fexofenadine in Seasonal Allergic Rhinitis: A Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
International Archives of Allergy and Immunology, 156(1):1-15
¿Qué es un probiótico?  
Introducción:
El uso de probióticos y su aparición como suplementos en la leche de fórmula y varios alimentos está más difundido, ya que se les atribuyen efectos beneficiosos en la prevención y el tratamiento de infecciones y enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Probiotic Effects in Alergic Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(9):709-715
¿Cuál es el atributo sensorial más relevante para los pacientes que reciben este tipo de medicación?  
Introducción:
En las manifestaciones nasales de los procesos alérgicos, los corticoides están indicados tanto en la rinitis alérgica como en la sinusitis y en la poliposis nasal. Se prefiere la administración tópica (intranasal) y su formulación acuosa, ya que reduce la aparición de efectos secundarios locales, lo que se conoce como atributos sensoriales.

Lectura recomendada:
Comparison of Sensory Attributes and Immediate Efficacy of Intranasal Ciclesonide and Fluticasone Propionate in Allergic Rhinitis: A Randomized Controlled Trial
Indian Journal of Pharmacology, 44(5):550-554
¿Cuál de las siguientes vacunas debe administrarse con cautela en los niños con alergia al huevo?  
Introducción:
La alergia al huevo es la alergia alimentaria más frecuente en los niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Egg Allergy: An Update
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(1):11-15
¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?  
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento de la urticaria refractaria?  
Introducción:
Algunos pacientes con formas moderadas a graves de urticaria y angioedema no responden a los diferentes tipos de tratamiento antihistamínico

Lectura recomendada:
Evidence-Based Diagnosis and Treatment of Chronic Urticaria/Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):10-16
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede manifestarse clínicamente como un evento anafiláctico?  
Introducción:
Ante el diagnóstico presuntivo de anafilaxia idiopática, el médico tratante debe tener presente otras afecciones de presentación clínica similar.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
¿Cuál es la asociación entre la inmunización con la vacuna BCG y el riesgo de enfermedades alérgicas?  
Introducción:
La vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin, inductora de respuestas colaboradoras Th1, parece reducir el riesgo de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Bacille Calmette-Guérin Vaccination is Associated With Lower Prevalence of Allergic Diseases in Indian Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 27(4):107-112
¿Cuál o cuáles efectos adversos han disminuido en forma notable desde la incorporación de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los tratamientos actuales recomiendan el uso de antihistamínicos de segunda generación para el tratamiento de la rinitis alérgica, en especial por la diferencia con los efectos adversos que presentan con respecto a los de primera generación.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453
¿En cuál de las siguientes situaciones está contraindicado el tratamiento con conestat alfa, en los pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El conestat alfa es un preparado de C1 inhibidor humano recombinante que se prepara en conejos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Inhibitor (Conestat Alfa): In the Treatment of Angioedema Attacks in Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(5):315-323
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas de aparición aguda debe plantearse el diagnóstico probable de anafilaxia?  
Introducción:
El niño con diagnóstico de anafilaxia requiere un tratamiento precoz.

Lectura recomendada:
Treatment of a Simulated Child with Anaphylaxis: An in Situ Two-Arm Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(7)
¿Qué grupo de pacientes asmáticos presenta una mayor alteración de la función pulmonar y asma más grave?  
Introducción:
La rinitis alérgica en pacientes asmáticos provoca una mayor tasa de crisis y más consultas a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Does Allergic Rhinitis Make a Difference to the Respiratory Resistance and Reactance of Asthma?
Journal of Asthma, 50(8):815-820
¿Cuál de estas variables se asocia con menor riesgo de asma infantil?  
Introducción:
La exposición ambiental a microorganismos ha sido descrita varias veces como un factor de asociación inversa con la incidencia de enfermedades de etiología atópica, entre ellas el asma infantil y la fiebre de heno. Esta observación ha tenido lugar en diferentes contextos socioculturales.

Lectura recomendada:
Exposure to Environmental Microorganisms and Childhood Asthma
New England Journal of Medicine, 364(8):701-709
¿Cuál de los siguientes corticoides intranasales se asocia con baja biodisponibilidad sistémica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los pacientes con rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
An update on intranasal corticoid therapy
SIICSalud,
¿Cuál es la prevalencia estimada de rinitis alérgica en la población general?  
Introducción:
La rinitis alérgica es la enfermedad respiratoria no infecciosa más frecuente. Es un importante problema de salud que afecta predominantemente a adultos jóvenes y niños, a su calidad de vida, a la realización de actividades escolares/laborales y a la productividad.

Lectura recomendada:
Local allergic rhinitis is a prevalent entity induced by seasonal and perennial inhalant allergens
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia se asocia con alivio sostenido de los síntomas, durante las 24 horas de intervalo entre las dosis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los enfermos con rinitis alérgica y síntomas moderados a graves.

Lectura recomendada:
Twenty-Four-Hour Duration of Effect of Intranasal Corticosteroids for Seasonal Allergic Rhinitis Symptoms: Clinical Evidence and Relevance
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):287-292
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