Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Qué efecto tiene el traumeel en el manejo del dolor posterior a la cirugía periodontal a colgajo?  
Introducción:
Los periodoncistas a menudo se ven desafiados al elegir el analgésico más seguro y más efectivo para controlar el dolor después del procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Comparative evaluation of analgesic and anti-inflammatory efficacy of ibuprofen and traumeel after periodontal flap surgery: A randomized triple-blind clinical trial
Journal of Indian Society of Periodontology, 23(6):1-15
¿Qué efecto tiene la acupuntura y la acupresion en el control del dolor por cáncer?  
Introducción:
Aunque la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud proporciona enfoques eficaces para aliviar el dolor por cáncer, la adicción a los analgésicos y los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos plantean desafíos críticos para el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain. A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Oncology, 6(2):271-278
¿Qué tipo de instrumentación endodóntica está asociado con mayor dolor posoperatorio?  
Introducción:
El dolor posterior al tratamiento endodóntico es el resultado de un proceso multifactorial complejo, influido por aspectos inherentes al paciente, el diente por tratar y las intervenciones que se realizan sobre éste.

Lectura recomendada:
A Systematic review: effect of hand, rotary and reciprocating instrumentation on endodontic postoperative pain
Giornale Italiano di Endodonzia, 33:24-34
¿Después de qué cirugía es especialmente frecuente el dolor posquirúrgico crónico?  
Introducción:
El dolor posoperatorio se resuelve de forma rápida en la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía, pero algunos sujetos se quejan durante semanas o meses después de un dolor persistente en el área donde fue realizada la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The Place of Locoregional and Systemic Local Anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
¿Cómo son los perfiles inflamatorios de los pacientes con dolor lumbar agudo y con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Aunque el dolor lumbar inespecífico es muy frecuente, la patogenia de este trastorno sigue sin dilucidar y su diagnóstico se basa en la exclusión de otros trastornos de dolor medular para los cuales existen criterios diagnósticos claros.

Lectura recomendada:
Nonspecific Low Back Pain. Inflammatory Profiles of Patients With Acute and Chronic Pain
Clinical Journal of Pain, 35(10):818-825
¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?  
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641
¿Cuáles de las siguientes son características de la isoforma de la enzima ciclooxigenasa (COX) 1?  
Introducción:
Hay dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX), la COX-1 y la COX-2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 53:46-48
Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51
En relación con la administración tópica de diclofenac, señale la opción correcta:  
Introducción:
La administración tópica de una droga es una alternativa práctica que se asocia con menor frecuencia de eventos adversos y permite la aplicación directa. Los analgésicos tópicos pueden ser útiles en la artrosis, porque brindan un efecto tan eficaz como las formas orales, incluso con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Skin Penetration and Tissue Permeation after Topical Administration of Dclofenac
Current Medical Research and Opinion, 33(9):16230-16340
En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110
¿Cuál o cuáles de los parámetros siguientes son predictores de la disminución de la calidad del sueño en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, degenerativa y articular que conlleva dolor, rigidez y menor calidad de vida, dado que afecta a otras áreas, como la salud mental, el desempeño laboral y el nivel de energía.

Lectura recomendada:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis
Medicine (Baltimore), 98(41):1-5
¿Cuáles son los mecanismos de acción del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide débil.

Lectura recomendada:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review
Supportive Care in Cancer, 13(1):5-17
¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas eficaces para reducir el dolor y la necesidad de terapia analgésica, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es una cirugía ortopédica mayor muy frecuente, asociada con dolor importante en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Drug-Free Interventions to Reduce Pain or Opioid Consumption After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 152(10)
¿Qué efecto tienen las intervenciones multimodales de manera interdisciplinaria para tratar el síndrome de dolor regional complejo tipo 1?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo se caracterizada por dolor continuo en una extremidad asociado con cambios sensitivos, vasomotores, sudomotores, motores y distróficos, con una progresión variable en el tiempo.

Lectura recomendada:
Efectos del Tratamiento Multimodal en Pacientes con Síndrome de Dolor Regional Complejo tipo 1 con, al Menos, Seis Meses de Evolución: un Estudio Descriptivo
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 26(1):6-13
¿Cuál es el sitio más frecuente de dolor en niños y adolescente con parálisis cerebral?  
Introducción:
Una gran cantidad de niños y adolescentes con parálisis cerebral experimentan dolor.

Lectura recomendada:
Pain in children and adolescents with cerebral palsy – a cross-sectional register study of 3545 individuals
BMC Neurology, 20(1):1-9
¿Qué tipo especifico de ejercicio físico sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico inespecífico en adultos?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad y la más frecuente de todas las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Which Specific Modes of Exercise Training are Most Effective for Treating low back Pain? Network Meta-Analysis
British Journal of Sports Medicine, :1-12
¿Qué intervenciones ocupacionales serían esenciales para reducir la baja debido a dolor lumbar en pacientes con dolor lumbar que realizan trabajos físicamente exigentes?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de por vida del dolor lumbar es de alrededor del 70%.

Lectura recomendada:
Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: A Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, 16(8):1-16
¿Qué características tiene el dolor en los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?  
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía crónica de supuesto origen inmune que afecta de manera predominante a fibras mielinizadas grandes.

Lectura recomendada:
Pain in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain and Therapy, 8(2):177-185
¿Para el tratamiento de qué tipo de dolor crónico sería eficaz la acupuntura?  
Introducción:
Generalmente, la acupuntura se usa en circunstancias en que otros tratamientos no han ayudado de forma completa a los pacientes.

Lectura recomendada:
Acupuncture shown to have benefits for treatment of some chronic pain
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¿Qué efecto tienen los programas de ejercicio en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna, causando dolor, rigidez y fusión progresiva de la columna.

Lectura recomendada:
Exercise improves symptoms and function for people with ankylosing spondylitis
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