Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿En qué fases del ciclo sexual normal pueden observarse alteraciones vinculadas con el uso de antidepresivos que actúan sobre el sistema serotoninérgico?  
Introducción:
Los medicamentos que actúan sobre el sistema serotoninérgico, como los antidepresivos, se asocian con alteraciones relacionadas con las distintas etapas del ciclo sexual.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Sexual Dysfunction Related to Antidepressants: A Meta-Analysis
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3):259-266
¿A qué se atribuyen las diferencias entre ambos sexos en términos del mayor riesgo de infarto de miocardio en las mujeres con gota?  
Introducción:
En las mujeres añosas con antecedentes de gota se verifica un incremento en la incidencia de infarto de miocardio, que resulta independiente de otros factores de riesgo vascular y que supera al que se observa en los varones.

Lectura recomendada:
Independent Impact of Gout on the Risk of Acute Myocardial Infarction Among Elderly Women: A Population-Based Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(6):1162-1164
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la determinación domiciliaria de la presión arterial?  
Introducción:
Las determinaciones domiciliarias de la presión arterial podrían tener un valor predictivo mayor que las determinaciones de consultorio en cuanto al riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Optimal Schedule for Home Blood Pressure Measurement Based on Prognostic Data: The Finn-Home Study
Hypertension, 57(6):1081-1086
¿Qué porcentaje de reducción de caídas múltiples, en general, puede ofrecer el complemento con vitamina D y calcio?  
Introducción:
Se describe el efecto del complemento de vitamina D y calcio en la prevención de las caídas en mujeres de 65 a 71 años.

Lectura recomendada:
Does Daily Vitamin D 800 IU and Calcium 1000 mg Supplementation Decrease the Risk of Falling in Ambulatory Women Aged 65-71 Years? A 3-Year Randomized Population-Based Trial (OSTPRE-FPS)
Maturitas, 65(4):359-365
¿Cuál fue un factor predictivo significativo del riesgo y frecuencia de internaciones evitables en los pacientes de edad mediana y avanzada?  
Introducción:
Un indicador de atención primaria accesible y eficaz es la prevalencia de internaciones evitables, que se refieren a aquellas que podrían prevenirse con atención ambulatoria eficaz y a tiempo.

Lectura recomendada:
Long-Term Obesity and Avoidable Hospitalization among Younger, Middle-Age, and Older Adults
Archives of Internal Medicine, 167(20):2220-2225
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
¿Qué gérmenes están más frecuentemente involucrados en las infecciones secundarias a mordeduras de perros y gatos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Managing Bite Wounds: Currently Recommended Antibiotics for Treatment and Prophylaxis]
Postgraduate Medicine, 116(2):49-59
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
¿Cuáles de los siguientes tipos de cefaleas son de origen primario?  
Introducción:
Las cefaleas primarias producen limitaciones importantes en la capacidad laboral y en las actividades cotidianas, por lo que su identificación y correcto tratamiento es muy importante. Se denominan primarias cuando el dolor es el síntoma clave y no hay enfermedad subyacente que lo explique.

Lectura recomendada:
Cefaleias Primárias
Revista Brasileira de Medicina, 66(6):138-147
¿Cuál de los siguientes es signo de sinusitis aguda  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Bacterial Sinusitis]
New England Journal of Medicine, 351(9):902-910
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la presencia de depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad con un nivel elevado de comorbilidad que aumenta el riesgo de suicidio y representa un problema importante de salud pública.

Lectura recomendada:
Factores Ambientales Relacionados a Trastornos Depresivos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(5):574-579
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados con supresores de la secreción ácida?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, la regurgitación que persiste a pesar del tratamiento afecta considerablemente la calidad del sueño y la productividad.

Lectura recomendada:
Impact of Persistent, Frequent Regurgitation on Quality of Life in Heartburn Responders Treated With Acid Suppression: A Multinational Primary Care Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 37(10):1005-1010
Señale la opción correcta en cuanto a la detección sistemática de los trastornos del espectro autista:  
Introducción:
La detección sistemática es importante debido a que permite realizar el diagnóstico y aplicar una estrategia precoz de intervención conductual, la cual tendrá resultados más satisfactorios.

Lectura recomendada:
The Challenge of Screening for Autism Spectrum Disorder in a Culturally Diverse Society
Acta Paediatrica, 97(5):539-540
¿Por qué los estudios y metanálisis previos no encontraron beneficios en el uso de estatinas en las mujeres?  
Introducción:
El beneficio con estatinas para la prevención primaria en mujeres se consideraba discutible.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia
Circulation, 121(9):1069-1077
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cómo fueron los resultados obtenidos en los cuidados en el hogar de los niños menores de 5 años con diarrea aguda o infección respiratoria aguda después de la aplicación de la estrategia de atención integrada para las madres con respecto a la entrevista inicial?  
Introducción:
La estrategia de atención de los servicios de salud, denominada atención integrada, proporciona la información necesaria a los responsables del cuidado de los niños para mejorar sus conocimientos, actitudes y prácticas en relación con la atención en el hogar de los pacientes pediátricos con diarrea aguda o infección respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Cuidados en el Hogar a Niños con Diarrea, Infección Respiratoria Aguda después de una Atención Integrada
Archivos de Investigación Pediátrica de México, 8(1):12-18
¿Cuáles son las drogas de elección para el tratamiento de los pacientes ancianos con depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad frecuente. De hecho, los antidepresivos se incluyen entre las drogas prescritas con mayor frecuencia a la población de todas las edades.

Lectura recomendada:
Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults
American Family Physician, 92(2):94-100
¿Cuál de las siguientes propiedades no se observa en los macrólidos?  
Introducción:
Además de su actividad antimicrobiana, los macrólidos presentan propiedades antiinflamatorias y proinmunitarias que favorecen sus efectos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Management of Lower Respiratory Tract Infection in Outpatient Settings: Focus on Clarithromycin
Lung India, 35(2):143-149
¿Cuál de estas afecciones crónicas resulta influyente en el nivel de actividad?  
Introducción:
De acuerdo a los resultados de algunos estudios, el subgrupo de mujeres adultas deberá ser especialmente tenido en cuenta para el diseño de estrategias de promoción de un estilo de vida más activo.

Lectura recomendada:
The Relationship of Chronic Disease and Demographic Variables to Physical Activity in a Sample of Women Aged 65 to 79 Years
Women & Health, 50(5):459-474
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