Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuáles son las causas y el diagnóstico diferencial de la parálisis facial?  
Introducción:
La causa más común de debilidad repentina en la cara es la parálisis facial, denominada parálisis de Bell. Este desorden probablemente se debe a la acción de un virus. La reacción del nervio dentro del hueso que alberga al oído (hueso temporal) es hincharse y la compresión que sufre dentro del canal lo daña. Para estar seguro que esa sea la causa de la debilidad del nervio, se debe hacer una cuidadosa investigación. Después de un examen de la cabeza, del cuello y de los oídos es necesario realizar alguna prueba.

Lectura recomendada:
Human Herpesvirus-6 and -7 DNA in Cerebrospinal Fluid of Facial Palsy Patients
Acta Oto-Laryngologica, 128(4):460-464
¿Qué influencia tuvo la clase social de origen y la actual sobre la función auditiva en la adultez después del ajuste por las variables de confusión como la pérdida auditiva en la infancia, la exposición al ruido ocupacional, el hábito de fumar y el consumo de alcohol?  
Introducción:
Las alteraciones auditivas en los adultos están relacionadas con la edad, el sexo, la exposición al ruido y la clase social.

Lectura recomendada:
Is the Relation of Social Class to Change in Hearing Threshold Levels from Childhood to Middle Age Explained by Noise, Smoking, and Drinking Behaviour?
International Journal of Audiology, 47(3):100-108
¿Cuáles fueron los trastornos auditivos más frecuentemente encontrados entre los músicos de orquestas sinfónicas?  
Introducción:
Los músicos en las orquestas sinfónicas están expuestos a niveles de sonido perjudiciales.

Lectura recomendada:
Questionnaire Investigation of Musicians' Use of Hearing Protectors, Self Reported Hearing Disorders, and their Experience of their Working Environment
International Journal of Audiology, 47(4):160-168
¿Qué especialidades deberían evaluar a los pacientes con trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos merecen una evaluación multidisciplinaria.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215-227
En los niños con sordera profunda sometidos a un implante coclear, ¿cómo fueron los puntajes medios en el lenguaje receptivo y expresivo en los que recibieron el implante antes de los 2 años comparados con los que fueron operados con posterioridad?  
Introducción:
Se cree que los niños sordos pueden adquirir más fácilmente las capacidades de habla y el lenguaje cuando el implante coclear se realiza a edades tempranas debido a que tienen acceso al sonido durante el período sensible del desarrollo.

Lectura recomendada:
Language Skills of Profoundly Deaf Children Who Received Cochlear Implants under 12 Months of Age: A Preliminary Study
Acta Oto-Laryngologica, 128(4):373-377
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el recambio de gases en la mucosa del oído medio?  
Introducción:
El recambio de gases en la mucosa del oído medio se relaciona con el gradiente de presión y se compromete en presencia de procesos inflamatorios en la mucosa de la apófisis mastoides.

Lectura recomendada:
Middle Ear Gas Exchange Via the Mucosa: Estimation by Hyperventilation
Acta Oto-Laryngologica, 128(1):9-12
¿Cuáles son las principales características de los programas de vigilancia auditiva implementados en Australia para detectar pérdidas auditivas posteriores al nacimiento en niños?  
Introducción:
Las pérdidas auditivas posteriores al nacimiento son alteraciones auditivas permanentes de la infancia que se deterioran luego del nacimiento a un nivel clínicamente significativo, después de pasar la pesquisa auditiva universal neonatal.

Lectura recomendada:
Post-Natal Hearing Loss in Universal Neonatal Hearing Screening Communities: Current Limitations and Future Directions
Journal of Paediatrics and Child Health, 44(3):87-91
¿En qué porcentaje de pacientes con otalgia se diagnostica una patología franca del oído?  
Introducción:
Los síntomas óticos referidos son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica odontológica.

Lectura recomendada:
Topical Review: Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215
¿Cuál de estas modalidades de administración local permite obtener niveles elevados de corticoides en la perilinfa?  
Introducción:
La aplicación local de corticoides permite obtener beneficios terapéuticos en las enfermedades autoinmunes del oído interno, con menor incidencia de efectos adversos sistémicos.

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetic Profiles of Dexamethasone and Methylprednisolone Concentration in Perilymph and Plasma Following Systemic and Local Administration
Acta Oto-Laryngologica, 128(5):496-504
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de Menière?  
Introducción:
La enfermedad de Menière es una afección del oído interno que se caracteriza por ataques de vértigo, pérdida intermitente de la audición y tinnitus.

Lectura recomendada:
Long-Term Prophylactic Treatment of Attacks of Vertigo in Menière's Disease - Comparison of a High with a Low Dosage of Betahistine in and Open Trial
Acta Oto-Laryngologica, 128(5):520-524
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con un peor pronóstico en el caso del cáncer orofaríngeo?  
Introducción:
Tanto el control local como las tasas de supervivencia en los casos de cáncer orofaríngeo demostraron mejorar con la combinación de quimioterapia y radioterapia frente a otras modalidades disponibles.

Lectura recomendada:
Useful Combination of Intra-Arterial Chemotherapy and Radiation Therapy for Lateral Oropharyngeal Wall Cancer
Acta Oto-Laryngologica, 128(5):578-582
¿Cuáles son las características típicas del nistagmo en los pacientes con vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular superior?  
Introducción:
El vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular superior puede presentarse con síntomas atípicos. Por esta razón, su diagnóstico requiere un análisis minucioso de los síntomas y de las características del nistagmo provocado por la prueba de Dix-Hallpike.

Lectura recomendada:
Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Anterior Semicircular Canal: Atypical Clinical Findings and Possible Underlying Mechanisms
International Journal of Audiology, 47(5):276-282
¿En qué momento se registra la mayor actividad diafragmática, en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La presión esofágica y la actividad electromiográfica del diafragma son valoraciones de gran utilidad para comprender la fisiopatología de los episodios de apnea, en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Lectura recomendada:
Neural Respiratory Drive during Apnoeic Events in Obstructive Sleep Apnoea
European Respiratory Journal, 31(3):650-657
¿Cuáles son los criterios principales para establecer el diagnóstico de sinusitis alérgica fúngica?  
Introducción:
La sinusitis alérgica fúngica es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Sinusitis Alérgica Micótica
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 39(1):15-21
¿Qué efecto tiene la aplicación intranasal de una microemulsión de lípidos en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
En pacientes con rinitis alérgica, la aplicación nasal de una microemulsión de lípidos se asocia con reducción de los síntomas ocasionados por la prueba con el alérgeno.

Lectura recomendada:
Nasal Treatment with Microemulsion Reduces Allergen Challenge-Induced Symptoms and Signs of Allergic Rhinitis
Acta Oto-Laryngologica, 128(6):666-669
¿En qué consta la respuesta reparativa dentro del quimiorreflejo laríngeo (QRL)?  
Introducción:
El quimiorreflejo laríngeo (QRL) se produce cuando partículas líquidas toman contacto con los receptores presentes en la mucosa de la laringe. De esta forma se desencadenan dos tipos de respuesta: una conservativa y otra reparativa.

Lectura recomendada:
Investigating the Complexity of Respiratory Patterns during the Laryngeal Chemoreflex
Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 5(1):17-17
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la utilización de corticoides intranasales en el tratamiento de la rinosinusitis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales reducen el componente inflamatorio, favorecen el drenaje de las vías respiratorias y contribuyen a la resolución de los episodios de rinosinusitis aguda, recurrente y crónica en todos los grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Therapeutic targets in rhinosinusitis: infection or inflammation?
Medscape General Medicine, 10(4):105-105
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis y en qué consiste?  
Introducción:
La osteodistrofia del hueso temporal se denomina otoespongiosis y se caracteriza por la alteración en la resorción y la neoformación ósea, en individuos genéticamente predispuestos. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico. Los dispositivos personales de amplificación de sonido son otra opción, que puede resultar particularmente útil en los pacientes que tienen contraindicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Pediatric Otosclerosis: Case Report and Literature Review
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (English ed.), 74(2):303-306
¿Cuáles son los síntomas que se relacionan con la rinitis?  
Introducción:
Existen muchas patologías que pueden manifestarse con rinitis, pero no existe un consenso para determinar cuáles son los síntomas claros para diagnosticarla.

Lectura recomendada:
Association between Use of Synthetic Metalworking Fluid and Risk of Developing Rhinitis-Related Symptoms in an Automotive Ring Manufacturing Plant
Journal of Occupational Health, 50(2):212-220
¿Cuál es la zona de la membrana timpánica donde se observa la mayor reacción inicial en la OMA?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) experimental muestra, entre los cambios histopatológicos, una reacción inflamatoria intensa, con engrosamiento de la membrana timpánica e infiltración por polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. Los macrófagos actúan como fagocitos de los depósitos de calcio que van a dar lugar a la miringoesclerosis.

Lectura recomendada:
Tympanic Membrane Changes in Experimental Acute Otitis Media and Myringotomy
Medicina (Kaunas), 44(4):313-321
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