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Específicas de Medicina Familiar

Indique la opción correcta respecto de los dispositivos intrauterinos (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿Qué capacidades se valoran para medir el rendimiento cognitivo de los adolescentes?  
Introducción:
La adolescencia es un periodo del desarrollo que se caracteriza por tener un sueño deficitario y hay varios estudios que relacionan la duración del sueño con el rendimiento académico.

Lectura recomendada:
Sleep Duration and Cognitive Perfomance in Adolescence. The AVENA Study
Acta Paediatrica, 99(3):454-456
¿Cuál de estos factores de riesgo no modificables se vincula con la macrosomía fetal?  
Introducción:
La macrosomía constituye una afección que puede generar repercusiones en el pronóstico fetal y materno.

Lectura recomendada:
Fatores Determinantes da Incidência de Macrossomia em um Estudo com mães e Filhos Atendidos em uma Unidade Básica de Saúde no Município do Rio de Janeiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(10):486-493
¿Qué otro aspecto de la vida sexual está asociado con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un factor de riesgo conocido que está asociado con mayor incidencia de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events
American Journal of Cardiology, 105(2):192-197
Cuáles fueron los factores que se asociaron con mayor frecuencia entre los hijos de los pacientes?  
Introducción:
Los problemas de comportamiento se asocian con la aparición del sentimiento de pérdida anticipada en individuos que se encargan del cuidado de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers
Clinical Gerontologist, 33(3):223-236
¿En dónde pueden hallarse residuos de nicotina y nitrosaminas del humo de tabaco en el medio ambiente que rodea al fumador?  
Introducción:
Se reconoce al humo de tercera mano como un elemento peligroso para la salud ya que la nicotina puede convertirse en sustancias carcinógenas potentes al reaccionar con el ácido nitroso de contaminantes comunes en interiores.

Lectura recomendada:
Thirdhand Smoke Identified as Potent, Enduring Carcinogen
CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(4):203-204
¿Qué integrante del entorno cercano de un enfermo terminal debe recibir especial atención?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,
Las madres obesas tienen menor probabilidad de embarazos con:  
Introducción:
Se sugiere una asociación entre la obesidad materna y algunas anomalías congénitas. Sin embargo, la obesidad materna se vincula con una menor prevalencia de otras alteraciones.

Lectura recomendada:
Maternal Overweight and Obesity and the Risk of Congenital Anomalies
JAMA, 301(6):636-651
¿Hay que interrumpir la lactancia cuando la madre es tratada con nifurtimox por presentar enfermedad de Chagas?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228
¿A qué atribuyen los autores los resultados encontrados en el presente estudio?  
Introducción:
Estudios previos en prevención primaria fracasaron para mostrar beneficios del tratamiento con estatinas en mujeres.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia: Results From the Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin
Circulation Journal, 121:1069-1077
¿Cuáles son sus limitaciones?  
Introducción:
El puntaje de Framingham se recomienda en muchas guías sobre evaluación de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Identifying Patients at High Risk of a Cardiovascular Event in the Near Future: Current Status and Future Directions: Report of a National Heart Lung, and Blood Institute Working Group
Circulation, 121(12):1447-1454
¿Qué resultados pueden observarse al comparar el tratamiento con ivermectina en relación con el uso local de malatión en la terapia de la pediculosis del cuero cabelludo?  
Introducción:
La ivermectina es un antiparasitario que se administra por vía oral y puede emplearse como alternativa para el tratamiento de la pediculosis del cuero cabelludo.

Lectura recomendada:
Oral Ivermectin versus Malathion Lotion for Difficult-to-Treat Head Lice
New England Journal of Medicine, 362(10):896-905
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la terapia precoz con oseltamivir en el contexto de la infección por el virus de la influenza?  
Introducción:
En los casos iniciales de influenza, la administración precoz de oseltamivir se asocia con beneficios directos e indirectos para el paciente y sus convivientes.

Lectura recomendada:
Effects of Oseltamivir Treatment on Duration of Clinical Illness and Viral Shedding and Household Transmission of Influenza Virus
Clinical Infectious Diseases, 50(5):707-714
¿Qué factores se perciben como limitaciones en el papel de los médicos de familia para identificar la depresión y la ansiedad?  
Introducción:
Los profesionales de la medicina familiar desempeñan un papel fundamental para diagnosticar y tratar la depresión y la ansiedad.

Lectura recomendada:
Barriers in Recognising, Diagnosing and Managing Depressive and Anxiety Disorders as Experienced by Family Physicians; a Focus Group Study
BMC Family Practice, 10(52)
¿En cuál de las siguientes opciones el dolor es la causa más frecuente de consulta?  
Introducción:
El dolor articular es muy frecuente en la población general y es una causa común de consulta al médico clínico. El diagnóstico correcto es fundamental para su tratamiento o la derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
Cuál de estos factores no es de interés para el médico?  
Introducción:
Los elementos biopsicosociales del estado de un paciente forman una geografía. Es importante llegar ala comprensión de la persona completa en su contexto completo, entendiendo la enfermedad y la experiencia del paciente en el contexto de su vida y en el estadio personal de desarrollo.

Lectura recomendada:
EL ÁRBOL Y LA HIERBA: LA RED DE MALLA DE LA CLÍNICA EN MEDICINA DE FAMILIA. INFLUENCIA EN LA PRÁCTICA Y FORMACIÓN
SIICSalud,
¿En cuánto tiempo luego de haber abandonado el hábito de fumar se equipara el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de los ex fumadores con el de los no fumadores?  
Introducción:
El hábito de fumar puede ser la causa del 64% de las muertes en mujeres fumadoras y del 28% en ex fumadoras. El abandono del cigarrillo reduce la mortalidad por diversas causas, entre ellas, las enfermedades vasculares y respiratorias, incluido el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women
JAMA, 299(17):2037-2047
¿Con qué causa de mortalidad se asocia el incremento de los niveles de alanina aminotransferasa?  
Introducción:
Se ha señalado una asociación entre el aumento de los niveles de alanina aminotransferasa y gamma-glutamiltranspeptidasa con la mortalidad por diversas causas, más allá de su potencial como predictor de enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
Elevated Serum Alanine Aminotransferase and y-Glutamyltransferase and Mortality in the United States Population
Gastroenterology, 136(2):477-485
¿En cuál de los siguientes síntomas ha demostrado la acupuntura generar alivio significativo?  
Introducción:
La acupuntura, así como otras terapias complementarias y alternativas, son poco utilizadas en al ámbito de los cuidados paliativos o en las áreas de atención a pacientes terminales; uno de los motivos es la falta de reembolso por parte de los sistemas de salud que cubren a la mayor parte de la población.

Lectura recomendada:
Acupuncture Is Underutilized in Hospice and Palliative Medicine
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 25(4):298-308
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