Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué opción es la más correcta respecto de las recomendaciones de la práctica clínica para el manejo de la depresión?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la depresión no está entendida del todo, pero lo más probable es que sea multifactorial e involucre no solamente factores psicológicos y sociales, sino también determinantes biológicos. Además de la hipótesis de escasez de monoaminas sinápticas, se han propuesto teorías que implican marcadores neuroendocrinos, genéticos y neurales de vulnerabilidad.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Depression
Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(439S):8-26
¿Cuáles son los instrumentos aptos para valorar la calidad de vida en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
The Effects of Short-Term Use of Compression Stockings on Health Related Quality of Life in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Journal of Physical Therapy Science, 28(7):1988-1992
¿Cuál es la ubicación más frecuente de la endometriosis extragenital?  
Introducción:
La endometriosis puede afectar hasta al 10% de las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 18(4):200-209
¿Cuál es el principal factor predictivo de reingreso involuntario a un servicio de emergencia psiquiátrica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Factors Associated with Involuntary Return to a Psychiatric Emergency Service Within 12 Months]
Psychiatric Services, 49(9):1212-1217
¿Qué porcentaje de los intentos de dejar de fumar llegan al éxito sin asistencia profesional?  
Introducción:
Para la mayoría de los fumadores, la superación de la dependencia del tabaco es difícil, ya sea con la asistencia de profesionales o sin ella.

Lectura recomendada:
Discrete-Event Simulation of Smoking-Cessation Strategies Based on Varenicicline Pivotal Trial Data
Pharmacoeconomics, 29(6):497-510
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta en relación a la restricción del crecimiento fetal?  
Introducción:
Si bien en las dos últimas décadas han mejorado los indicadores de desnutrición materna, este hallazgo aún es frecuente, y se ha discutido su vinculación con el crecimiento y desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Maternal and Child Undernutrition and Overweight in Low-Income and Middle-Income Countries
The Lancet, 382(9890):427-451
Señale la opción correcta sobre la regulación de las emociones en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC):  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones y rituales que generan malestar y consumen un tiempo considerable.

Lectura recomendada:
Emotion Regulation Difficulties in Obsessive-Compulsive Disorder
Journal of Clinical Psychology,
¿Cuál de los siguientes no representa un desafío para el profesional que diagnostica diabetes tipo 2?  
Introducción:
La relación entre el médico y el paciente cumple un papel importante cuando se realiza el diagnóstico de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Challenges Faced by Physicians when Discussing the Type 2 Diabetes Diagnosis with Patients: Insights from a Cross-National Study (IntroDia(r))
Diabetic Medicine, 34(8):1100-1107
¿Qué hábito de vida suele ser mejor "copiado" por enfermos con diabetes y con un pariente que sufre la misma entidad?  
Introducción:
El enfermo con diabetes suele incorporar pautas generales asociadas con el control de la enfermedad a partir de la observación de la conducta de un pariente afectado por la misma enfermedad.

Lectura recomendada:
The Context of a Legacy of Diabetes
Diabetes Educator, 33(2):315-324
¿En cuál de los siguientes temas se ha observado una mayor eficacia de las entrevistas motivacionales?  
Introducción:
La entrevista motivacional es una técnica para facilitar que el paciente alcance cambios en su comportamiento importantes para su salud.

Lectura recomendada:
Motivational Interviewing in Medical Care Settings: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Patient Education and Counseling, 93(2):157-168
¿Cuál de los siguientes factores no influye sobre esta deficiencia?  
Introducción:
La vitamina D es esencial para el desarrollo óseo de niños y adolescentes. Distintos factores son predictivos de deficiencia de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Its Predictors in a Country With Thirteen Months of Sunshine: The Case of School Children in Central Ethiopia
Plos One, 10(3):1-14
¿Cuál es la tasa de concordancia completa entre médico y paciente mayor de 65 años con respecto a los regímenes farmacológicos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Physician-Patient Congruence Regarding Medication Regimens]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1353-1357
¿Qué tipo de estudios permitirían mejorar los conocimientos acerca de la colaboración entre los médicos de familia y los especialistas?  
Introducción:
Las relaciones colaborativas entre médicos de familia y especialistas son procesos de un alto nivel de complejidad, y aún mal conocidos, cuyo estudio ha sido hasta ahora escaso y fragmentado.

Lectura recomendada:
La colaboración entre médicos de familia y especialistas: Vacío de conocimientos y necesidades de investigación
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el riesgo de emplear un número muy pequeño de pacientes en un ensayo clínico?  
Introducción:
Muchos de los estudios realizados en el campo de las úlceras venosas de la pierna tienen defectos en su diseño. Uno de ellos es el empleo de un tamaño de muestra muy limitado.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿Cómo se consideran los accidentes desde el punto de vista epidemiológico?  
Introducción:
Desde el punto de vista conceptual, el accidente se relacionaba con eventos que no podían controlarse

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
¿Cuál de estos factores parece formar parte de la etiopatogenia de la restricción de crecimiento no orgánica?  
Introducción:
La restricción del crecimiento en los primeros años de vida sin una causa orgánica específica se denomina “restricción de crecimiento no orgánica”.

Lectura recomendada:
Crecimiento de Lactantes con Retardo de Crecimiento no Orgánico
Archivos Argentinos de Pediatría, 103(2):110-116
¿Cuál de estos factores son los más influyentes en términos de la variabilidad de la práctica clínica?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
¿Qué motiva al paciente abandonar los grupos con sesiones educativas formados dentro de las instituciones de salud?    
Introducción:
Las instituciones de salud establecen estrategias de educación en salud para prevenir, controlar y evitar enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones, tal es el caso de la formación de grupos con pacientes con estas patologías que reciben información y orientación sobre temas de salud para lograr que participen activamente en su cuidado; sin embargo, al igual que en otras estrategias de atención, se registra abandono por parte de los integrantes, lo cual impacta en los objetivos institucionales de salud.

Lectura recomendada:
Motivo de los pacientes para abandonar los grupos con estrategia educativa para el autocuidado en salud de una institución de seguridad social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Cuál de estos factores no es de interés para el médico?  
Introducción:
Los elementos biopsicosociales del estado de un paciente forman una geografía. Es importante llegar ala comprensión de la persona completa en su contexto completo, entendiendo la enfermedad y la experiencia del paciente en el contexto de su vida y en el estadio personal de desarrollo.

Lectura recomendada:
EL ÁRBOL Y LA HIERBA: LA RED DE MALLA DE LA CLÍNICA EN MEDICINA DE FAMILIA. INFLUENCIA EN LA PRÁCTICA Y FORMACIÓN
SIICSalud,
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
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