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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los pacientes del sur de la India con enfermedad renal en estadios 4 y 5?  
Introducción:
Los trastornos del metabolismo mineral y óseo son muy frecuentes en los pacientes con enfermedad renal en estadios 4 y 5.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?  
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19
¿Cuál de estos beneficios se describe en pacientes con nefropatía diabética que reciben terapia dual con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina se vinculan con menor progresión de la nefropatía asociada con proteinuria, en términos de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con enalapril en los niños con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina retrasa la declinación del índice de filtrado glomerular y reduce la proteinuria, en los adultos con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Enalapril on Glomerular Filtration Rate and Proteinuria in Children With Chronic Kidney Disease: A Randomized Controlled Trial
Indian Pediatrics, 50(15):923-928
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la relación entre la albuminuria y la reserva de flujo coronario (RFC) en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La relación entre la albuminuria y la función microvascular coronaria en los pacientes con enfermedad renal crónica no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Relation of Albuminuria to Coronary Microvascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
American Journal of Cardiology, 113(5):779-785
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad renal crónica es cada vez más alta.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and C-Reactive Protein Concentration as Independent Correlates of Chronic Kidney Disease
Endocrine Research, 39(3):94-98
¿Cuáles son las consecuencias de la depresión, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La depresión es frecuente en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Depression and Chronic Kidney Disease: A Review for Clinicians
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 48(6):530-541
¿Qué tipo de fármaco se utiliza habitualmente en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
La secreción excesiva y autonómica de parathormona puede provocar hipercalcemia e hiperfosfatemia por liberación exagerada de fosfato de calcio de los huesos.

Lectura recomendada:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(1):7-11
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la nefropatía por diabetes tipo 1 es correcta?  
Introducción:
La enfermedad renal en estadio terminal es la complicación más grave de la diabetes.

Lectura recomendada:
Renal Replacement Therapy Due to Type 1 Diabetes; Time Trends During 1995-2010 A Swedish Population Based Register Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(2):152-155
¿Qué espectro de enfermedades óseas caracteriza a la osteodistrofia renal?  
Introducción:
El trastorno mineral óseo de la enfermedad renal crónica se refiere a un conjunto de trastornos minerales, óseos y vasculares y su componente esquelético es la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods
American Journal of Kidney Diseases, 63(6):1049-1059
¿Cuál es el efecto de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia representa un factor predictivo independiente de riesgo de arteriosclerosis avanzada.

Lectura recomendada:
Correlation of Serum Phosphate With Carotid Intimal-Medial Thickness in Chronic Kidney Disease Patients
Indian Journal of Nephrology, 24(1):15-19
En pacientes con hipertensión arterial y albuminuria, ¿cuál de los siguientes parámetros mejoró con el uso de valsartán en mayor medida que con la administración de aliskiren?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la albuminuria son factores de riesgo prevalentes de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Aliskiren and Valsartan in Hypertensive Patients with Albuminuria: a Randomized Parallel-Group Study
Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (JRAAS), 14(4):315-321
¿Cuál sería el mecanismo responsable de la aparición de mioclono en los enfermos con insuficiencia renal aguda, tratados con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco utilizado en los enfermos con epilepsia parcial y dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin-Associated Myoclonic Encephalopathy Without Evidence of Drug Accumulation in a Patient With Acute Renal Failure
Indian Journal of Nephrology, 24(1):48-50
¿Por cuál de los siguientes mecanismos la vitamina D se vincula a las enfermedades cardíacas y renales?  
Introducción:
La vitamina D regula en forma negativa el sistema renina-angiotensina.

Lectura recomendada:
Discovery of Vitamin D Hormone as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System
Clinical Chemistry, 60(3):561-562
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vildagliptin en los enfermos de edad avanzada y compromiso renal?  
Introducción:
El tratamiento con vildagliptin se asocia con reducciones importantes de los valores de hemoglobina glucosilada, incluso en los enfermos de edad avanzada con compromiso renal.

Lectura recomendada:
Experience With Vildagliptin in Patients >=75 Years With Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment
Diabetes Therapy, 4(2):257-267
¿Cuáles son los efectos favorables del sevelamer, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Por sus propiedades, el sevelamer sería un quelante del fósforo particularmente beneficioso en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease
Kidney & Blood Pressure Research, 37(1):24-32
¿Qué porcentaje de los pacientes que comienzan hemodiálisis tienen desnutrición?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la incidencia de desnutrición en pacientes en hemodiálisis es alta, debido a la menor ingesta calórico-proteica, a la pérdida de proteínas y al mayor catabolismo.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Tratamiento de Hemodiálisis
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 32(2):86-95
¿Cuál de estas alteraciones se asocia con mayor riesgo de urolitiasis?  
Introducción:
La progresiva formación y agregación de cristales de apatita, la progresión de estas lesiones en el planos suburotelial, la conformación de las placas de Randall y su posterior erosión se vinculan con un importante incremento del riesgo de urolitiasis. Sin embargo, algunos componentes de la orina podrían generar repercusiones sobre el proceso de formación de los cálculos.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanism of Urolithiasis
Urology, 81(4):701-704
¿Cuál de los siguientes esquemas antihipertensivos debería evitarse en los pacientes con nefropatía diabética y albuminuria importante y persistente?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos están contraindicados en los pacientes con enfermedad renal de etiología diabética.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):55-58
¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la diabetes puede prevenirse con el sevelamer?  
Introducción:
Entre las múltiples causas de insuficiencia renal crónica, la diabetes es la de mayor prevalencia y afecta a los riñones en forma temprana y progresiva.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(6):934-942
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