Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

En relación con la administración tópica de diclofenac, señale la opción correcta:  
Introducción:
La administración tópica de una droga es una alternativa práctica que se asocia con menor frecuencia de eventos adversos y permite la aplicación directa. Los analgésicos tópicos pueden ser útiles en la artrosis, porque brindan un efecto tan eficaz como las formas orales, incluso con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Skin Penetration and Tissue Permeation after Topical Administration of Dclofenac
Current Medical Research and Opinion, 33(9):16230-16340
En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110
¿Cuál o cuáles de los parámetros siguientes son predictores de la disminución de la calidad del sueño en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, degenerativa y articular que conlleva dolor, rigidez y menor calidad de vida, dado que afecta a otras áreas, como la salud mental, el desempeño laboral y el nivel de energía.

Lectura recomendada:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis
Medicine (Baltimore), 98(41):1-5
¿Cuáles son los mecanismos de acción del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide débil.

Lectura recomendada:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review
Supportive Care in Cancer, 13(1):5-17
¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas eficaces para reducir el dolor y la necesidad de terapia analgésica, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es una cirugía ortopédica mayor muy frecuente, asociada con dolor importante en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Drug-Free Interventions to Reduce Pain or Opioid Consumption After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 152(10)
¿Qué efecto tienen las intervenciones multimodales de manera interdisciplinaria para tratar el síndrome de dolor regional complejo tipo 1?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo se caracterizada por dolor continuo en una extremidad asociado con cambios sensitivos, vasomotores, sudomotores, motores y distróficos, con una progresión variable en el tiempo.

Lectura recomendada:
Efectos del Tratamiento Multimodal en Pacientes con Síndrome de Dolor Regional Complejo tipo 1 con, al Menos, Seis Meses de Evolución: un Estudio Descriptivo
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 26(1):6-13
¿Cuál es el sitio más frecuente de dolor en niños y adolescente con parálisis cerebral?  
Introducción:
Una gran cantidad de niños y adolescentes con parálisis cerebral experimentan dolor.

Lectura recomendada:
Pain in children and adolescents with cerebral palsy – a cross-sectional register study of 3545 individuals
BMC Neurology, 20(1):1-9
¿Qué tipo especifico de ejercicio físico sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico inespecífico en adultos?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad y la más frecuente de todas las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Which Specific Modes of Exercise Training are Most Effective for Treating low back Pain? Network Meta-Analysis
British Journal of Sports Medicine, :1-12
¿Qué intervenciones ocupacionales serían esenciales para reducir la baja debido a dolor lumbar en pacientes con dolor lumbar que realizan trabajos físicamente exigentes?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de por vida del dolor lumbar es de alrededor del 70%.

Lectura recomendada:
Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: A Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, 16(8):1-16
¿Qué características tiene el dolor en los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?  
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía crónica de supuesto origen inmune que afecta de manera predominante a fibras mielinizadas grandes.

Lectura recomendada:
Pain in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain and Therapy, 8(2):177-185
¿Para el tratamiento de qué tipo de dolor crónico sería eficaz la acupuntura?  
Introducción:
Generalmente, la acupuntura se usa en circunstancias en que otros tratamientos no han ayudado de forma completa a los pacientes.

Lectura recomendada:
Acupuncture shown to have benefits for treatment of some chronic pain
,
¿Qué efecto tienen los programas de ejercicio en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna, causando dolor, rigidez y fusión progresiva de la columna.

Lectura recomendada:
Exercise improves symptoms and function for people with ankylosing spondylitis
,
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el alivio del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico, es decir aquel que persiste durante más de 3 meses, sin causa específica es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Two nerve drugs are not suitable for treating long-term low back pain
,
¿Qué método postural sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Se estima que el 70% al 80% de los adultos experimentan dolor lumbar crónico en algún momento de sus vidas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain and Postural Rehabilitation Exercise: a Literature Review
Journal of Pain Research, 2019(12):95-107
¿En qué enfermedad sería eficaz y segura la prescripción de ejercicio?  
Introducción:
La falta de ejercicio conduce a un aumento en la incidencia de enfermedades crónicas, lo que aumenta los costos médicos y la carga económica para el estado y las personas.

Lectura recomendada:
Exercise as a Prescription for Patients with Various Diseases
Journal of Sport and Health Science, 8(5):422-441
¿Con cuál de las siguientes situaciones se asocia el uso de la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol después de una cirugía ortopédica mayor?  
Introducción:
La combinación de dosis fijas de 25 mg de dexketoprofeno y 75 mg de tramadol, administrada por vía oral, ejerce una eficacia analgésica mayor que la lograda con cualquiera de sus componentes en monoterapia.

Lectura recomendada:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study
Advances in Therapy, 36(11):3174-3185
¿Cuál de los siguientes efectos se ha comprobado con el uso de etoricoxib preoperatorio?  
Introducción:
El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 con potente efecto analgésico, incluso cuando es utilizado anticipatoriamente en el período preoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Administration of Etoricoxib in Patients Undergoing Hip Replacement Causes Inhibition of Inflammatory Mediators and Pain Relief
European Journal of Pain, 16(6):838-848
¿Cuál de las siguientes se considera causa del dolor de hombro posoperatorio?  
Introducción:
La colecistectomía laparoscópica se asocia comúnmente con dolor posoperatorio, especialmente entre las primeras 6 a 12 horas. El dolor posoperatorio incluye dolor abdominal, dolor en los sitios de incisión y dolor de hombro o espalda.

Lectura recomendada:
The Influence of Etoricoxib on Pain Control for Laparoscopic Cholecystectomy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 29(3):150-154
¿Con que estaría asociado el uso de tramadol después de una cirugía?  
Introducción:
El tramadol es un opioide de acción corta único que numerosos médicos consideran más seguro que otros opioides de acción corta.

Lectura recomendada:
Chronic use of tramadol after acute pain episode: cohort study
BMJ, 365(1849):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703
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