Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para los patrones de prescripción de estatinas en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, antes y después de 2006, año en el que se publicó el estudio SPARCL.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que inhiben la síntesis de colesterol y, como tal, se consideran el avance más importante en términos de la prevención del accidente cerebrovascular, luego de la introducción de la aspirina y de los agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Trends in the use of Statins After Ischaemic Stroke: Have Clinical Practices Changed?
Neurología (English Edition), 38(1):15-20
Señale el enunciado correcto para la terapia con estatinas, en relación con las lesiones coronarias ateroscleróticas:  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con reducción de la carga de la placa en arterias coronarias, valorada con ultrasonido intravascular o tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
High- vs. Low-Intensity Statin Therapy and Changes in Coronary Artery Calcification Density after One Year
Journal of Clinical Medicine, 12(2):1-9
¿Qué tratamiento puede considerarse como terapia de primera elección para el abordaje de la aterosclerosis?  
Introducción:
La disfunción endotelial tiene un papel clave en la fisiopatogenia de la aterosclerosis y puede ser desencadenada por hipertensión arterial e hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Synergistic Actions Between Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors and Statins in Atherosclerosis
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 32(4):815-826
¿En qué aspecto presentan diferencias las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) con respecto al tratamiento de la ICFEr?  
Introducción:
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) incorporan importantes cambios en el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
Indique las comorbilidades más frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca (IC)  
Introducción:
Las comorbilidades son frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Heart Failure: An Update from the Last Years and a Look at the Near Future
ESC Heart Failure, 9(6):3667-3693
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa en pacientes con diabetes e infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Outcomes in Diabetic Patients Treated with SGLT2-Inhibitors with Acute Myocardial Infarction Undergoing PCI: The SGLT2-I AMI PROTECT Registry
Pharmacological Research, 187:1-36
¿Cómo es el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular de las personas con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune provocado por la reacción inmune al gluten, una proteína que se encuentra en la cebada, el trigo y el centeno.

Lectura recomendada:
Association Between Coeliac Disease and Cardiovascular Disease: Prospective Analysis of UK Biobank Data
BMJ Medicine, 2(1):1-10
¿Con que se asocia el estrés físico que experimenta el corazón y los vasos a causa de la presión arterial elevada?  
Introducción:
La hipertensión es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypertension-Mediated Organ Damage (HMOD) in Hypertension: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) and Calcium Score
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 30(1):17-27
¿Con cuál de las siguientes alteraciones auriculares ha sido relacionado el tabaquismo?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo dependiente de la dosis para la enfermedad cardiovascular en general, y para las alteraciones auriculares en particular.

Lectura recomendada:
Association of Left Atrial Size Measured by Non-Contrast Computed Tomography with Cardiovascular Risk Factors-The Danish Cardiovascular Screening Trial (DANCAVAS)
Diagnostics, 12(2):1-12
¿Cuál es la causa cardíaca más prevalente de paro cardíaco repentino relacionado con el deporte en adultos jóvenes?  
Introducción:
El riesgo de un evento cardíaco agudo aumenta de manera transitoria durante e inmediatamente después del ejercicio intenso, lo que crea la llamada paradoja del ejercicio.

Lectura recomendada:
Sports-related Sudden Cardiac Arrest in Young Adults
EP Europace, 25(2):1-7
¿Cuáles son los criterios de inclusión para el estudio AFFIRM-AHF?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un trastorno muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca; se estima que aproximadamente el 50% de estos casos la presenta de manera independiente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the AFFIRM-AHF Trial: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial Comparing the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hospitalisations and Mortality in Iron-deficient Patients Admitted for Acute Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 21(12):1651-1658
Señale los factores asociados con evolución clínica adversa, en pacientes con regurgitación tricuspídea grave aislada:  
Introducción:
La regurgitación tricuspídea grave aislada no siempre se asocia con pronóstico clínico favorable.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Outcomes in Patients with Severe Tricuspid Regurgitation
Journal of the American Heart Association, 12(1)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en pacientes insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y de internaciones frecuentes, en comparación con la IC con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(875327):1-14
¿Cuál de los siguientes parámetros no está incluido en la definición de salud cardiovascular?  
Introducción:
La determinación del perfil de salud cardiovascular (favorable, intermedio o desfavorable) es un dato clínico y epidemiológico importante para estimar el riesgo de muchos procesos crónicos.

Lectura recomendada:
Association between Behavioral, Biological, and Genetic Markers of Cardiovascular Health and MRI Markers of Brain Aging: A Cohort Study
Neurology, 100(1):38-48
¿Cuáles son los efectos de la terapia cognitivo-conductual breve, aplicada por personal de enfermería en el contexto de los programas de rehabilitación cardíaca, en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La enfermedad coronaria se asocia con distrés psicológico considerable.

Lectura recomendada:
Cognitive-behavioural Therapy Reduces Psychological Distress in Younger Patients with Cardiac Disease: A Randomized Trial
European Heart Journal, :1-12
Señale el enunciado correcto para la administración preoperatoria de colchicina, en pacientes sometidos a cirugías cardíacas o pulmonares:  
Introducción:
La fibrilación auricular posoperatoria es una complicación quirúrgica común, sobre todo en pacientes sometidos a cirugías cardíacas.

Lectura recomendada:
Colchicine for Prevention of Post-operative Atrial Fibrillation: Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9:1-15
Señale el enunciado correcto para la tirzepatida en pacientes con diabetes y riesgo cardiovascular:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 duplica el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Cardiovascular Event Risk Assessment: A Pre-specified Meta-analysis
Nature Medicine, 28:591-598
¿Cuáles son las ventajas del uso de torsemida, respecto de furosemida, en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática se indican diuréticos de asa para el alivio de los síntomas asociados con la congestión.

Lectura recomendada:
No Difference in Survival with Torsemide vs. Furosemide After Discharge of Patients Hospitalized with Heart Failure
JAMA, 329(3):214-223
Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos se asocia con pronóstico desfavorable en pacientes con tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
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