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Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿La alteración de qué parámetro del ritmo circadiano podría considerarse un marcador de posible enfermedad mental?  
Introducción:
La evaluación de parámetros del ritmo circadiano puede resultar útil en la detección precoz de pacientes jóvenes con riesgo de presentar trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Circadian Rhythmicity in Emerging Mood Disorders: State or Trait Marker?
International Journal of Bipolar Disorders, 4(3):1-7
¿Qué fármacos se usan para tratar los síntomas de la menopausia en mujeres con miomas uterinos?  
Introducción:
La transición a la menopausia se asocia generalmente con síntomas como sofocos, sudoración nocturna y trastornos del sueño, fenómenos que se relacionan con deficiencia de estrógenos.

Lectura recomendada:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014(717686):1-7
¿Cuál de los siguientes factores determina los niveles plasmáticos de vitamina D en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se ha observado alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en niños y adolescentes, que puede asociarse con alteraciones en el crecimiento y el desarrollo y con el aumento del riesgo de presentar diversas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Inadequacy is Widespread in Tunisian Active Boys and is Related to Diet But not to Adiposity or Insulin Resistance
Lybian Journal of Medicine, 11(31258)
¿Con qué riesgos se asoció la menor concentración de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se manifiesta cuando los niveles plasmáticos de 25-hidroxivitamina D son < 10 ng/ml (< 25 nmol/l).

Lectura recomendada:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement
New England Journal of Medicine, :1-35
¿Cuáles son los micronutrientes que más frecuentemente se ven afectados luego de una cirugía de derivación gástrica?  
Introducción:
Luego de una cirugía de derivación gástrica, los cambios en la dieta pueden llevar a la ingesta inadecuada de algunos micronutrientes.

Lectura recomendada:
Diet Micronutrient Adequacy of Women After 1 Year of Gastric Bypass
ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 27(S1):21-25
¿Qué ocurre en pacientes que ingieren una dosis constante de tiroxina durante dos años y, luego, deben tomar hierro?  
Introducción:
En tratamientos a largo plazo, es necesario tener en cuenta las posibles interacciones del fármaco suministrado al paciente con otros que pudieran ser necesarios durante ese mismo período.

Lectura recomendada:
Drugs That Interact With Levothyroxine: An Observational Study From the Thyroid Epidemiology, Audit and Research Study (TEARS)
Clinical Endocrinology, 82:136-141
La acción de la vitamina D es importante en el control de la sintomatología de la fibromialgia porque:  
Introducción:
Las personas con fibromialgia presentan una alta incidencia de déficit de vitamina D. La participación de dicha vitamina en el desarrollo de funciones que se encuentran alteradas en la fibromialgia determina la importancia del control de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay
Nutrients, 8(6)
¿Cuál de los siguientes eventos adversos no se ha reportado en relación con el tratamiento con sapropterina?  
Introducción:
La sapropterina es bien tolerada y tiene un perfil de seguridad aceptable, con una baja tasa de eventos adversos, cuya gravedad no varía en los distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Sapropterin: the PKUDOS Registry Experience
Molecular Genetics and Metabolism, 114(4):557-563
¿Cuál de los siguientes no es un fármaco 1-alfa hidroxilado de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D y todas sus isoformas, así como los compuestos sintéticos son potencialmente útiles en el tratamiento de diferentes patologías relacionadas con la alteración en la mineralización ósea.

Lectura recomendada:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF)
Endocrine, 50(1):12-26
En función de los niveles de reducción de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) obtenidos con diferentes estrategias, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipercolesterolemia familiar homocigota es subdiagnosticada y subtratada. El tratamiento precoz se asoció con beneficios clínicos en el seguimiento, y su objetivo terapéutico es el nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia
Drugs,
¿Cuáles de los siguientes factores definen el síndrome metabólico?  
Introducción:
En los países asiáticos, las mejoras en el nivel económico y el consecuente estilo de vida sedentario con cambios en la alimentación se asocia con un aumento en la prevalencia de síndrome metabólico. Este cuadro, aumenta el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Metabolic Syndrome and Its Related Factors Among North Korean Refugees in South Korea: A Cross-Sectional Study
BMJ Open, 6(10849):1-7
En cuanto a la administración del complejo natural de fibra litramine IQP G-002AS (IQ) contra la obesidad, seleccione la respuesta incorrecta:  
Introducción:
Dado el aumento de la prevalencia de obesidad en el mundo entero y la escasa disponibilidad de fármacos eficaces y seguros para reducirla, se están estudiando tratamientos naturales que puedan influir en ella.

Lectura recomendada:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study
Clinical Trials, 21(1):58-64
¿Cuál es el factor que mejor predice el riesgo de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos psiquiátricos tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo?  
Introducción:
El síndrome metabólico es frecuente en los enfermos con ciertos trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders
BMC Psychiatry, 14(185):1-9
Señale cuál de las siguientes condiciones podría asociarse con fatiga y disminución del rendimiento en atletas:  
Introducción:
El síndrome de sobreentrenamiento se considera un estado de desadaptación al ejercicio excesivo, generalmente con un factor estresante adicional como desencadenante.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Prevention of Overtraining Syndrome: An Opinion on Education Strategies
Open Access Journal of Sports Medicine, 7:115-122
¿Qué efecto ejercen los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR)?  
Introducción:
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral.

Lectura recomendada:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism
European Journal of Endocrinology, 170(2):43-55
¿Cómo influyen los trastornos metabólicos en la evolución de los pacientes con cáncer de próstata (CP)?  
Introducción:
El número de pacientes que sobreviven luego del diagnóstico de cáncer de próstata es cada vez más alto.

Lectura recomendada:
The Impact of Diabetes and Other Metabolic Disorders on Prostate Cancer Prognosis
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):591-596
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de daño hepático agudo en el contexto del tratamiento con orlistat?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el orlistat podría asociarse con daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Orlistat and the Risk of Acute Liver Injury: Self Controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
BMJ, 346(1936):1-9
Señale cuál de las siguientes constituye un criterio diagnóstico de síndrome metabólico:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y cardiovascular. Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects
American Journal of Cardiology, 118(6):822-827
Señale cuáles de los siguientes son efectos colaterales asociados con el uso de teriparatida en el tratamiento de la osteoporosis:  
Introducción:
Actualmente, el único agente anabólico aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) para el tratamiento de la osteoporosis es teriparatida, la hormona paratiroidea humana recombinante. Está indicada en pacientes con osteoporosis grave con riesgo aumentado de fracturas o en caso de osteoporosis inducida por glucocorticoides.

Lectura recomendada:
Teriparatide Induced Delayed Persistent Hypercalcemia
Case Reports in Endocrinology, (802473)
¿Cuál es la estrategia terapéutica para el adenoma productor de aldosterona?  
Introducción:
El adenoma productor de aldosterona causa hipertensión, hipopotasemia y efectos cardiovasculares graves.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma
European Journal of Endocrinology, 172(3):125-129
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