Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuál de estas medidas podría mejorar la fertilidad en las pacientes con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La asociación de la enfermedad celíaca con la infertilidad femenina no explicada permitiría optimizar el pronóstico en las pacientes afectadas.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States
Journal of Reproductive Medicine, 56(5-6):199-203
¿Qué efectos tiene la metformina en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, sometidas a protocolos de fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas?  
Introducción:
Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo considerablemente alto de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica en el contexto de los programas de fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas.

Lectura recomendada:
Metformin Reduces Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients With Polycystic Ovary Syndrome During Gonadotropin-Stimulated in Vitro Fertilization Cycles: A Randomized, Controlled Trial
Fertility and Sterility, 96(6)
¿Cuál de estos problemas representa un obstáculo para implementar técnicas de inyección intracitoplasmática de espermatozoides?  
Introducción:
Una de las formas de paliar la infertilidad es la reproducción asistida; dentro de esta, la utilización de la técnica de inyección intracitoplasmática de un espermatozoide en el ovocito es, en los países desarrollados, la estrategia reproductiva de elección cuando el varón o la mujer tienen problemas para concebir utilizando métodos naturales.

Lectura recomendada:
Shorter Abstinence Decreases Sperm Deoxyribonucleic Acid Fragmentation in Ejaculate
Fertility and Sterility, 96(5):1083-1086
¿Cuál es la concentración de arsénico en el agua de consumo que se considera elevada y asociada con efectos tóxicos en términos de la salud reproductiva?  
Introducción:
El arsénico es un elemento de elevada toxicidad para los seres humanos. Además de su reconocida acción carcinogénica, uno de los efectos de esta sustancia sobre la salud reproductiva es el aborto espontáneo.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Loss in Humans and Exposure to Arsenic in Drinking Water
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 213(6):401-413
¿Cuál es el fundamento patogénico del mayor riesgo cardiometabólico de los niños concebidos por recursos de fertilización asistida?  
Introducción:
Se ha informado que los niños nacidos en el marco de recursos de fertilización in vitro se caracterizan por un mayor riesgo de hipertensión, glucemia elevada en ayunas, hipertrigliceridemia, mayor masa grasa e hipotiroidismo subclínico.

Lectura recomendada:
Are There Subtle Genome-Wide Epigenetic Alterations in Normal Offspring conceived By Assisted Reproductive Technologies?
Fertility and Sterility, 96(6):1306-1311
¿Cuál de estos recursos se considera el tratamiento de elección para lograr un embarazo en pacientes con eyaculación retrógrada?  
Introducción:
Se define como eyaculación retrógrada a la afección resultante del cierre insuficiente del cuello vesical, con reflujo de semen a la vejiga, reducción del volumen eyaculado y menor fertilidad. Entre las causas se citan las anomalías congénitas, las lesiones de la médula espinal, la disección de adenopatías retroperitoneales, la diabetes y la cirugía del cuello vesical.

Lectura recomendada:
The Management of Retrograde Ejaculation: A Systematic Review and Update
Fertility and Sterility, 97(2):306-312
¿Qué variables pueden sesgar los resultados de la terapia transfusional intrauterina para la reversión del hidrops?  
Introducción:
La transfusión intrauterina ha demostrado revertir el hidrops y mejorar sustancialmente las tasas de supervivencia, pero el análisis comparativo de resultados entre diversos autores o instituciones es controvertido, ya que se pueden enumerar múltiples factores que pueden sesgarlo.

Lectura recomendada:
HIDROPS FETAL POR ISOINMUNIZACION Rh Y RESULTADO PERINATAL
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Hasta cuándo es eficaz el ulipristal, en términos de la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
El acetato de ulipristal podría ser una alternativa eficaz para la anticoncepción de urgencia.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate, A Progesterone Receptor Modulator for Emergency Contraception
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(2):109-111
¿Cómo marcador de qué situaciones podría considerarse la hormona antimülleriana (HAM)?  
Introducción:
La hormona antimülleriana es miembro de la superfamilia del factor transformador del crecimiento beta que en las mujeres se sintetiza en las células de la granulosa de los folículos preantrales y antrales pequeños.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿Cuáles son las recomendaciones para el estudio de los casos de infertilidad masculina idiopática?  
Introducción:
El tratamiento médico del factor masculino de las parejas infértiles se ha fundamentado en la clasificación del tipo de infertilidad y en la evaluación hormonal del paciente.

Lectura recomendada:
New Insights into the Medical Management of Idiopathic Male Infertility-What Works, What Does Not and Does it Matter?
The Journal of Urology, :355-357
¿Cuál de los siguientes protocolos de reproducción asistida sería más beneficioso en las mujeres de 35 años o mayores?  
Introducción:
El agregado de hormona luteinizante recombinante al tratamiento con hormona foliculoestimulante podría aumentar los índices de implantación y embarazo en las mujeres de 35 años o más sometidas a protocolos de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
The Use of Recombinant Luteinizing Hormone in Patients Undergoing Assisted Reproductive Techniques With Advanced Reproductive Age: A Systematic Review and Meta-Analysis
Fertility and Sterility, 97(5):1108-1114
¿Cuál es la prevalencia de los miomas uterinos en mujeres en edad reproductiva?  
Introducción:
Los miomas uterinos son los tumores benignos hallados con mayor frecuencia en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Fibroids, Infertility and Laparoscopic Myomectomy
Journal of Gynecological Endoscopy and Surgery, 2(1):36-42
¿Cuál de estos enunciados relacionados con la cirugía reproductiva es correcto?  
Introducción:
La cirugía reproductiva incluye diversas técnicas que permiten mejorar los índices de fertilidad en distintas situaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Redefining Reproductive Surgery
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(3):296-306
¿En qué grupos poblacionales se verifica un mayor uso de preservativos como método de anticoncepción?  
Introducción:
Se describe una mayor incidencia del cuidado en las relaciones sexuales en general; este aumento se manifiesta en la mayor utilización de preservativos y dispositivos intrauterinos en contraposición a una merma de utilización de anticonceptivos orales.

Lectura recomendada:
Las Desigualdades Sociales en la Utilización de Métodos Anticonceptivos de Mujeres y Varones de la Provincia de Buenos Aires
SIICSalud,
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Introducción:
La salud sexual y reproductiva se considera uno de los puntos más importantes en el acceso de la mujer a una buena salud y, con ella, a una mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuál de estas premisas forma parte del diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se presenta en forma sintomática en aproximadamente del 5% al 10% de las mujeres en edad reproductiva (12 a 45 años) y se estima que podría ser una de las principales causas de subfertilidad femenina.

Lectura recomendada:
Effects of Metformin Use in Pregnant Patients With Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(2):166-169
¿Qué papel tiene la nicotina sobre la fertilidad masculina?  
Introducción:
Existen pruebas de que las sustancias mutagénicas y carcinogénicas del tabaco son perjudiciales para las células que están en rápida multiplicación, tales como las células germinales testiculares.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on the Fucntional Aspects of Sperm and Seminal Plasma Protein Profiles in Patients with Varicocele
Human Reproduction, 27(11):3140-3149
¿Cuál de estas variables se asocia con menor capacidad reproductiva en mujeres obesas?  
Introducción:
Se cree que la obesidad está asociada con una gran variedad de enfermedades crónicas; también, se correlaciona con alteraciones reproductivas, como anovulación, infertilidad y complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
The Association Between Severe Obesity and Characteristics of Failed Fertilized Oocytes
Human Reproduction, 27(11):3198-3207
¿Qué porcentaje de las parejas considera que la fertilización in vitro tuvo un efecto positivo sobre su relación?  
Introducción:
La incapacidad de procrear genera en los individuos y las parejas altos niveles de estrés; el primer ciclo de fertilización in vitro es especialmente conflictivo y su fracaso se asocia con deterioro del bienestar y ansiedad, sobre todo en las mujeres.

Lectura recomendada:
Are Attachment Dimensions Associated with Infertility-Related Stress in Couples Undergoing their First IVF Treatment? A Study on the Individual and Cross-Partner Effect
Human Reproduction, 27(11):3215-3225
¿Cuál es el único tratamiento aprobado para la preservación de la capacidad fértil de los varones con linfoma?  
Introducción:
El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin son neoplasias hematológicas frecuentes en adultos jóvenes. La optimización de las terapias oncológicas ha permitido una mayor supervivencia de estos enfermos. Con la meta de lograr una mejor calidad de vida, se considera relevante el análisis de los efectos adversos de los tratamientos, entre los cuales sobresale la infertilidad.

Lectura recomendada:
Pre-Treatment and Post-Treatment Fertility in Young Male Patients Affect by Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):141-145
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