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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES RESPECTO DE LA LECHE MATERNA ES VERDADERA?  
Introducción:
La leche materna es el mejor alimento para los lactantes y asegura un desarrollo neurocognitivo óptimo.

Lectura recomendada:
Nutrientes y Neurodesarollo: Lípidos. Actualización
Archivos Argentinos de Pediatría, 114(5):472-476
EN LA OBESIDAD INFANTOJUVENIL, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES CLINICO-METABOLICAS ASOCIADAS ES MAS PREVALENTE?  
Introducción:
El exceso de peso corporal representa un trastorno nutricional de gran relevancia relacionado con la adquisición de hábitos alimentarios y estilos de vida poco saludables. En la obesidad infantojuvenil las pruebas complementarias suelen utilizarse para el diagnóstico y la detección temprana de complicaciones metabólicas asociadas, tales como resistencia a la insulina, hipertensión arterial y dislipidemia), y cuyo interés radica en su alto valor predictivo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Leptina y prevalencia de comorbilidades metabólicas en pacientes con obesidad en la edad escolar y adolescencia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DEL EFECTO DE LOS SIMBIOTICOS SOBRE LOS COLICOS DEL LACTANTE ES VERDADERA?  
Introducción:
Los cólicos del lactante son de etiología y fisiopatogenia desconocidas. Los simbióticos son mezclas de probióticos y prebióticos, que parecen tener efecto en la disminución de los síntomas.

Lectura recomendada:
Symbiotic in the Management of Infantile Colic: A Randomised Controlled Trial
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(10):801-805
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES ESTA CONTRAINDICADO EL TRANSPORTE INTRAUTERO?  
Introducción:
El mejor medio de transporte perinatal es el útero materno.

Lectura recomendada:
Transporte Neonatal
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (1):9-19
ANTE LA PRESENCIA DE TOS, SIBILANCIAS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA, ¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES ES NECESARIO INVESTIGAR OTROS DIANOSTICOS DIFERENCIALES?  
Introducción:
Los síntomas clínicos y la anamnesis de los antecedentes son suficientes para el diagnóstico de las crisis asmáticas.

Lectura recomendada:
Crisis Asmática
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (6)
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES COMPORTAMIENTOS RESULTARON INSUFICIENTES SEGUN LO AUDITADO?  
Introducción:
Es necesario identificar las buenas prácticas potenciales para mejorar los resultados de la resucitación de neonatos.

Lectura recomendada:
Identifying Improvements for Delivery Room Resuscitation Management: Results From a Multicenter Safety Audit
Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 1(2):1-6
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA SUPLEMENTACION CON VITAMINA D3 A ELEVADAS DOSIS SOBRE LA HOMESOTASIS DEL CALCIO EN LOS RECIEN NACIDOS?  
Introducción:
La suplementación con altas dosis de vitamina D prenatal influiría en la homeostasis del calcio en los recién nacidos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Fetal-Neonatal Calcium Homeostasis: Findings From a Randomized Controlled Trial of High-Dose Antenatal Vitamin D Supplementation
Pediatric Research, 76(3):302-309
¿CUALES SON LOS ERRORES MAS FRECUENTES DURANTE LA REANIMACION NEONATAL?  
Introducción:
Es frecuente que se cometan errores en las tareas con alta demanda cognitiva y técnica, tales como la reanimación neonatal. Los errores pueden ser individuales o del equipo de trabajo, y clasificarse en errores de omisión (fallas en la realización de tareas clínicamente indicadas), y errores de comisión (realización de tareas no indicadas o realización incorrecta).

Lectura recomendada:
Analysis and Classification of Errors Made by Teams During Neonatal Resuscitation
Resuscitation, 96:109-113
¿CUALES SON LOS LACTANTES QUE DEBERIAN RECIBIR, SIN DUDA, SUPLEMENTOS DE VITAMINA D POR VIA ORAL?  
Introducción:
Los beneficios del estado adecuado de la vitamina D en la prevención del raquitismo infantil son indudables. Hasta tanto se disponga de más información, la administración de suplementos de vitamina D en dosis de 400 UI/día en los niños de alto riesgo, como los lactantes de menos de 2 años, los lactantes prematuros, los niños que residen en África, Asia o Medio Oriente y los lactantes de piel oscura que viven en regiones alejadas del ecuador, parece adecuada.

Lectura recomendada:
Suplementación con Vitamina D en el Niño con Lactancia Materna Exclusiva
Evidencias en Pediatría, 12(32):1-3
DADO QUE NO ES POSIBLE INFLUIR SOBRE LOS FACTORES GENETICOS, LOS PROGRAMAS DE PREVENCION DEBEN CENTRARSE EN ELIMINAR LOS DESENCADENANTES AMBIENTALES. ¿CUALES SON MEDIDAS DE PREVENCION PARA LA REDUCCION DE LA EXPOSICION A LOS ALERGENOS INHALATORIOS COMO LO  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,
¿CUAL ES EL EFECTO DEL APORTE PERINATAL DE PROBIOTICOS, EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS?  
Introducción:
En los últimos años se ha prestado mucha atención al posible efecto protector de los probióticos sobre la aparición de enfermedades alérgicas en la infancia.

Lectura recomendada:
Perinatal Probiotic Supplementation in the Prevention of Allergy Related Disease: 6 Year Follow Up of a Randomised Controlled Trial
BMC Dermatology, 15(13):1-8
¿QUE FORMA DE TRATAMIENTO ES IDEAL PARA LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
Se estima que el 50% de las madres consideran que al menos uno de sus hijos tiene dificultades en su alimentación, por lo que del 20% al 30% de los niños estarían afectados.

Lectura recomendada:
A Practical Approach to Classifying and Managing Feeding Difficulties
Pediatrics, 135(1):344-353
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES LA TASA DE SUICIDIOS ALCANZA VALORES MAYORES QUE LA MEDIA?  
Introducción:
Según datos de la OMS, se suicidan 1 000 000 de personas en el mundo por año.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Salud Pública, 2(9):18-23
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA RECOMENDACION ACTUAL SOBRE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR?  
Introducción:
La intubación traqueal durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica es el método de referencia para asegurar la vía aérea en el evento de un paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Comparison of Coopdech(R), CoPilot(R), Intubrite(R), and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation During Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Randomized, Controlled Crossover Simulation Trial
European Journal of Pediatrics, 174(11):1517-1523
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA HIPERBILIRRUBINEMIA ES CIERTA?  
Introducción:
La hiperbilirrubinemia grave en neonatos puede desencadenar encefalopatía por bilirrubina.

Lectura recomendada:
Riluzole is a Promising Pharmacological Inhibitor of Bilirubin-Induced Excitotoxicity in the Ventral Cochlear Nucleus
CNS Neuroscience & Therapeutics, 21(3):262-270
EN ESTE ESTUDIO SE ENCONTRO QUE EL AUMENTO DE LA ADIPOSIDAD EN NIÑOS SE ASOCIA CON:  
Introducción:
Las poliaminas (putrescina, espermina y espermidina) son unas aminas catiónicas que se producen en las células a partir del aminoácido arginina. Estas aminas están implicadas en la síntesis proteica y de ácidos nucleicos, presentando un importante papel en el crecimiento y proliferación celular. Por ello, además de su importante papel en el crecimiento, se han propuesto como un posible marcador bioquímico de neoplasias.

Lectura recomendada:
Polyamines Are Increased in Obese Children and Are Related to Markers of Oxidative/Nitrosative Stress and Angiogenesis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(9):2821-2825
SI BIEN EN LOS ADULTOS EL PAPEL DE LOS BIOMARCADORES EN ONCOLOGIA ESTA BIEN ESTABLECIDO, NO SUCEDE LO MISMO EN LA POBLACION PEDIATRICA.  
Introducción:
Si bien en los adultos el papel de los biomarcadores en oncología está bien establecido, no sucede lo mismo en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Population Reference Value Distributions for Cancer Biomarkers and Covariate-Stratified Reference Intervals in the CALIPER Cohort
Clinical Chemistry, 60(12):1532-1542
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL USO DE PARACETAMOL O IBUPROFENO EN NIÑOS CON ASMA?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, especialmente el paracetamol y el ibuprofeno, son los agentes farmacológicos más empleados en pediatría, aunque existe cierta preocupación respecto de su efecto en la población de niños asmáticos.

Lectura recomendada:
Acetaminophen Versus Ibuprofen in Young Children With Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 375(7):619-630
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON EL USO DE CIPROFLOXACINA DURANTE LA LACTANCIA MATERNA?  
Introducción:
La ciprofloxacina es un antibiótico eficaz para el tratamiento de las infecciones urinarias.

Lectura recomendada:
Use of Ciprofloxacin During Breastfeeding
Canadian Family Physician, 61(4):343-344
LA ADMINISTRACION DE LA RUFINAMIDA EN DOSIS DIARIAS DE 45 MG/KG U 800 Y 1600 MG PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA RESISTENTE A LOS FARMACOS HA PERMITIDO ESTABLECER LA IMPORTANCIA CLINICA DE CONSIDERAR EN FORMA INTEGRAL LOS EFECTOS QUE PRODUCE EN CADA PA  
Introducción:
La epilepsia refractaria presenta una prevalencia del 30%, entre estos pacientes se encuentran aquellos que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut, que ha sido eficazmente controlado por la rufinamida, la cual suele ser utilizada como adyuvante en las terapias habituales. No obstante, los efectos adversos en el sistema nervioso central hacen necesaria la realización de estudios clínicos adicionales.

Lectura recomendada:
Exposure to Rufinamide and Risks of CNS Adverse Events in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 78(6):1264-1271
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