Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuál de estos factores puede modificar la biodisponibilidad hormonal a nivel testicular?  
Introducción:
Los andrógenos desempeñan un papel fundamental en el comienzo y el mantenimiento de la espermatogénesis. Estas hormonas regulan la finalización de la meiosis y también modulan la transformación de los espermatocitos hacia las espermátides redondeadas, que son células haploides.

Lectura recomendada:
Semen Quality is Influenced by Androgen Receptor and Aromatase Gene Synergism
Human Reproduction, 27(12):3385-3392
¿Cuál de estos derivados del ácido fólico se asocian con apropiada eficacia para incrementar los niveles maternos de folato?  
Introducción:
Los defectos del tubo neural son malformaciones congénitas que surgen en las fases iniciales del desarrollo embrionario. Estas anomalías se asocian con alteraciones del crecimiento y el cierre del tubo neural; se ha demostrado que los niveles maternos inadecuados de folatos son un factor de riesgo para estas malformaciones.

Lectura recomendada:
Bioequivalence Evaluation of a Folate-Supplemented Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium Versus Ethinylestradiol/Drospirenone and Levomefolate Calcium Alone
Clinical Drug Investigation, 32(10):673-684
¿Cuándo se considera que la primera división celular embriónica es temprana?  
Introducción:
Uno de los parámetros más estudiados y relacionados con el potencial de desarrollo embrionario in vitro es el tiempo en el que ocurre la primera división mitótica.

Lectura recomendada:
Limited Implantation Success of Direct-Cleaved Human Zygotes: A Time-Lapse Study
Fertility and Sterility, 98(6):1458-1463
¿Cuál de los siguientes parámetros espermáticos, con mejoría considerable luego de la ligadura de varicocele, se asocia con índices más altos de concepción?  
Introducción:
Las consecuencias de la varicocelectomía sobre los índices de gestación en parejas infértiles todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Pregnancy After Varicocelectomy: Impact of Postoperative Motility and DFI
Urology, 81(4):760-766
¿Qué sucede con las especies reactivas del oxígeno en relación con la edad y la calidad del esperma?  
Introducción:
Datos experimentales demostraron una causalidad entre el estrés oxidativo y el deterioro del esperma.

Lectura recomendada:
Prospective Open-Label Study on the Efficacy and Tolerability of a Combination of Nutritional Supplements in Primary Infertile Patients With Idiopathic Astenoteratozoospermia
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):137-140
¿Cómo afecta la presencia de bacteriospermia los parámetros seminales?  
Introducción:
La bacteriospermia y los leucocitos seminales elevados son hallazgos frecuentes en hombres subfértiles no azoospérmicos.

Lectura recomendada:
The Incidence and Effect of Bacteriospermia and Elevated Seminal Leukocytes on Semen Parameters
Fertility and Sterility, 97(5):1050-1055
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un aumento significativo del riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la fertilización in vitro aumentaría el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
In Vitro Fertilization, Endometriosis, Nulliparity and Ovarian Cancer Risk
Gynecologic Oncology, 128(2):260-264
¿Cuál de estas variables resulta relevante para el éxito de la fecundación in vitro?  
Introducción:
Desde los comienzos de las técnicas de reproducción asistida, se sabe que no todos los ovocitos recuperados tras la hiperestimulación ovárica controlada tienen la misma capacidad para dar lugar a un embarazo.

Lectura recomendada:
In Vitro Maturation, Fertilization, Embryo Development & Clinical Outcome of Human Metaphase-I Oocytes Retrieved From Stimulated Intracytoplasmic Sperm Injection Cycles
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 137(2):331-338
¿Cuál es el rango etario en el que el varicocele es más frecuentemente diagnosticado?  
Introducción:
El varicocele consiste en la dilatación anormal de las venas del cordón espermático que drenan los testículos. Se caracteriza por una progresión gradual y puede resultar asintomático. Se asocia con el desarrollo de infertilidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Testicular Sperm Extraction and Varicocelectomy in Patients With Varicocele and Nonobstructive Azoospermia
Urology, 82(1):74-77
¿Cuál es el único método eficaz y establecido para la preservación de la fertilidad masculina?  
Introducción:
El tratamiento oncológico conlleva un riesgo para la fertilidad masculina.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation for Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2500-2510
¿Cuáles son las indicaciones clínicas del acetato de nomegestrol?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es un derivado de la 19-norprogesterona, con fuerte actividad antigonadotrófica, sin efectos sobre los receptores de los glucocorticoides y mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate: Pharmacology, Safety Profile and Therapeutic Efficacy
Maturitas, 71(4):541-559
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia con el peor pronóstico de fertilidad?  
Introducción:
La crioconservación del semen es una técnica ampliamente difundida entre los pacientes con diagnóstico de cáncer para preservar la fertilidad en el caso de tratamientos antineoplásicos tóxicos para las gónadas.

Lectura recomendada:
Semen Cryopreservation for Men Banking for Oligospermia, Cancers, and Other Pathologies: Prediction of Post-Thaw Outcome Using Basal Semen Quality
Fertility and Sterility,
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cual la marihuana afecta la fertilidad masculina?  
Introducción:
El delta 9 tetrahidrocannabinol, componente de la marihuana, afecta vías endógenas de señalización por endocannabinoides, que modulan la función de los espermatozoides y la reproducción masculina, tanto en invertebrados como en mamíferos.

Lectura recomendada:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia
Human Reproduction, 28(8):2058-2066
¿Cuál es la repercusión estimada de las técnicas de reproducción asistida sobre la incidencia de cáncer infantil en la descendencia?  
Introducción:
En las últimas décadas se ha verificado un avance destacable en las técnicas de medicina reproductiva, que en la actualidad comprenden, además de la fecundación in vitro, a la criopreservación y transferencia de embriones, el diagnóstico genético previo a la implantación y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides

Lectura recomendada:
Fertility Treatment and Childhood Cancer Risk: A Systematic Meta-Analysis
Fertility and Sterility, 100(1):150-161
¿Cuál de estas circunstancias define la disfunción eréctil de grado 3 cuando esta alteración se considera un evento adverso de una intervención médica?  
Introducción:
Entre los eventos adversos de las intervenciones terapéuticas, se cita la posibilidad de inducir disfunción eréctil de diversa magnitud.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :64-65
¿Cuáles son las consecuencias de la obesidad sobre las variables espermáticas?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad comprometen la producción de esperma.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Male BMI and Waist Circumference on Semen Quality: Data From the LIFE Study
Human Reproduction, 29(3):193-200
Según las publicaciones realizadas en los últimos 20 años, ¿qué quimioquinas tienen el potencial para ser utilizadas como marcadores de endometriosis?  
Introducción:
En los últimos 20 años, en diversos estudios se informó una asociación entre la endometriosis y las quimioquinas medidas en el líquido peritoneal y sangre periférica o en biopsias endometriales.

Lectura recomendada:
Can Chemokines Be Used as Biomarkers for Endometriosis? A Systematic Review
Human Reproduction, 29(2):253-266
¿Qué factores se implicaron en la poca respuesta a la hiperestimulación ovárica controlada?  
Introducción:
Hay muchos factores relacionados con una respuesta ovárica disminuida; se estima una mala reserva ovárica en el 9% al 26% de los tratamientos de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
Luteinizing Hormone and Follicle Stimulating Hormone Synergy: A Review of Role in Controlled Ovarian Hyper-Stimulation
Journal of Human Reproductive Sciences, 6(4):227-234
¿Cuál de los siguientes agentes coloniza el tracto genital masculino con mayor frecuencia?  
Introducción:
Se estima que el 8% al 35% de la infertilidad masculina se vincula con la infección del tracto genital. Este tipo de infección puede provocar obstrucción del sistema reproductivo, afectación de la función espermática, daño testicular, epididimitis y orquitis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Ureaplasma Urealyticum, Mycoplasma Hominis, Chlamydia Trachomatis Infections, and Semen Quality in Infertile and Fertile Men in China
Urology, 83(4):795-799
¿Qué características de los lubricantes coitales pueden disminuir la movilidad espermática?  
Introducción:
Los lubricantes coitales disponibles en la actualidad son numerosos. No obstante, existe preocupación respecto de su acción sobre la fertilidad. Según los resultados de diferentes estudios, ciertos lubricantes pueden afectar la movilidad espermática y la integridad de la cromatina.

Lectura recomendada:
In Vitro Effects of Coital Lubricants and Synthetic and Natural Oils on Sperm Motility
Fertility and Sterility, 101(4):941-944
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