Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuál de las siguientes vacunas debe administrarse con cautela en los niños con alergia al huevo?  
Introducción:
La alergia al huevo es la alergia alimentaria más frecuente en los niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Egg Allergy: An Update
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(1):11-15
¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?  
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento de la urticaria refractaria?  
Introducción:
Algunos pacientes con formas moderadas a graves de urticaria y angioedema no responden a los diferentes tipos de tratamiento antihistamínico

Lectura recomendada:
Evidence-Based Diagnosis and Treatment of Chronic Urticaria/Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):10-16
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede manifestarse clínicamente como un evento anafiláctico?  
Introducción:
Ante el diagnóstico presuntivo de anafilaxia idiopática, el médico tratante debe tener presente otras afecciones de presentación clínica similar.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
¿Cuál es la asociación entre la inmunización con la vacuna BCG y el riesgo de enfermedades alérgicas?  
Introducción:
La vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin, inductora de respuestas colaboradoras Th1, parece reducir el riesgo de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Bacille Calmette-Guérin Vaccination is Associated With Lower Prevalence of Allergic Diseases in Indian Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 27(4):107-112
¿Cuál o cuáles efectos adversos han disminuido en forma notable desde la incorporación de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los tratamientos actuales recomiendan el uso de antihistamínicos de segunda generación para el tratamiento de la rinitis alérgica, en especial por la diferencia con los efectos adversos que presentan con respecto a los de primera generación.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453
¿En cuál de las siguientes situaciones está contraindicado el tratamiento con conestat alfa, en los pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El conestat alfa es un preparado de C1 inhibidor humano recombinante que se prepara en conejos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Inhibitor (Conestat Alfa): In the Treatment of Angioedema Attacks in Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(5):315-323
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas de aparición aguda debe plantearse el diagnóstico probable de anafilaxia?  
Introducción:
El niño con diagnóstico de anafilaxia requiere un tratamiento precoz.

Lectura recomendada:
Treatment of a Simulated Child with Anaphylaxis: An in Situ Two-Arm Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(7)
¿Qué grupo de pacientes asmáticos presenta una mayor alteración de la función pulmonar y asma más grave?  
Introducción:
La rinitis alérgica en pacientes asmáticos provoca una mayor tasa de crisis y más consultas a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Does Allergic Rhinitis Make a Difference to the Respiratory Resistance and Reactance of Asthma?
Journal of Asthma, 50(8):815-820
¿Cuál de estas variables se asocia con menor riesgo de asma infantil?  
Introducción:
La exposición ambiental a microorganismos ha sido descrita varias veces como un factor de asociación inversa con la incidencia de enfermedades de etiología atópica, entre ellas el asma infantil y la fiebre de heno. Esta observación ha tenido lugar en diferentes contextos socioculturales.

Lectura recomendada:
Exposure to Environmental Microorganisms and Childhood Asthma
New England Journal of Medicine, 364(8):701-709
¿Cuál de los siguientes corticoides intranasales se asocia con baja biodisponibilidad sistémica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los pacientes con rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
An update on intranasal corticoid therapy
SIICSalud,
¿Cuál es la prevalencia estimada de rinitis alérgica en la población general?  
Introducción:
La rinitis alérgica es la enfermedad respiratoria no infecciosa más frecuente. Es un importante problema de salud que afecta predominantemente a adultos jóvenes y niños, a su calidad de vida, a la realización de actividades escolares/laborales y a la productividad.

Lectura recomendada:
Local allergic rhinitis is a prevalent entity induced by seasonal and perennial inhalant allergens
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia se asocia con alivio sostenido de los síntomas, durante las 24 horas de intervalo entre las dosis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los enfermos con rinitis alérgica y síntomas moderados a graves.

Lectura recomendada:
Twenty-Four-Hour Duration of Effect of Intranasal Corticosteroids for Seasonal Allergic Rhinitis Symptoms: Clinical Evidence and Relevance
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):287-292
¿Cuál de los siguientes beneficios en particular se asocia con el tratamiento con fexofenadina?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación, aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y de la urticaria crónica idiopática.

Lectura recomendada:
Fexofenadine: Biochemical, Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties and its Unique Role in Allergic Disorders
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 5(7):813-822
¿Cuál es el tratamiento estándar para la rinosinusitis fúngica alérgica?  
Introducción:
La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma particular de rinosinusitis crónica, asociada con hallazgos característicos en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Allergic Fungal Rhinosinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222
¿Cuáles son las características que definen el fenotipo atópico del asma grave?  
Introducción:
La identificación de los fenotipos de asma grave permitiría optimizar el tratamiento destinado a lograr el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Possible Phenotypes of an Adult Severe Asthma Population
Respiratory Medicine, 106(1):47-56
¿Cuál de los siguientes parámetros es de más utilidad para determinar el control del asma?  
Introducción:
La inflamación bronquial persistente, a pesar del aparente control clínico y fisiológico, es un hallazgo frecuente entre los enfermos con asma leve.

Lectura recomendada:
Discordance Between Asthma Control Clinical, Physiological and Inflammatory Parameters in Mild Asthma
Respiratory Medicine, 107(4):511-518
¿Cuáles son los alérgenos más frecuentemente involucrados en la dermatitis alérgica por contacto en los enfermos con psoriasis?  
Introducción:
La dermatitis alérgica por contacto puede afectar adversamente la evolución de las lesiones cutáneas, en los pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Prevalence and Relevance of Secondary Contact Sensitizers in Subjects With Psoriasis
Indian Dermatology Online Journal, 3(3):177-181
¿Cuál de los siguientes mecanismos explicaría los efectos beneficiosos del omalizumab en los pacientes con niveles séricos de IgE por encima de 700 UI/ml?  
Introducción:
El omalizumab, un anticuerpo monoclonal contra la IgE, también parece eficaz en los pacientes con niveles séricos de inmunoglobulina E por encima de 700 UI/ml, el umbral habitualmente considerado para la indicación del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Pharmacological Mechanisms of Omalizumab in Patients With Very High IgE Levels - Clues From Studies on Atopic Dermatitis
Dermatologica Sinica, 30(4):147-153
¿En cuál de las siguientes situaciones están indicadas las pruebas de alergia a la penicilina?  
Introducción:
Las pruebas de alergia a la penicilina son de mucha utilidad en los pacientes que han presentado ciertas reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Physician Approaches to Beta-Lactam Use in Patients with Penicillin Hypersensitivity
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):145-151
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