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Específicas de Cirugía

¿Qué fármacos se comenzó a utilizar en la década de 1970 para el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello?  
Introducción:
En las últimas décadas el manejo del cáncer de cabeza y cuello ha evolucionado considerablemente; hubo mejoras importantes en las técnicas quirúrgicas y de radiación, tanto para diagnóstico como para tratamiento, que se asociaron con mejores resultados en pacientes con estos tumores.

Lectura recomendada:
The Never-Ending Story: Finding a Role for Neoadjuvant Chemotherapy in the Management of Head and Neck Cancer
Journal of Clinical Oncology, 32(25):2685-2686
¿Qué efectos produce el uso de anestésicos locales a nivel del esternón en la cirugía cardíaca?  
Introducción:
En los primeros días luego de la cirugía cardiaca puede aparecer dolor intenso, fundamentalmente relacionado con la esternotomía, y esto puede llevar a atelectasias y prolongar la hospitalización.

Lectura recomendada:
The Analgesis Efficacy of Continuous Presternal Bupivacaine Infusion Through a Single Catheter After Cardiac Surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 18(1):15-20
En pacientes con un cardiodesfibrilador implantable, ¿cómo influye la presencia de una o más arterias coronarias con oclusión total crónica?  
Introducción:
Según las normativas actuales, deberían recibir un cardiodesfibrilador implantable (CDI) los pacientes que, 40 días luego de un infarto agudo de miocardio, presenten una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) menor o igual al 35% y se encuentren en clase funcional II-III, o que presenten una FEVI menor o igual al 30% y se encuentren en clase funcional I. La presencia de una o más oclusiones totales crónicas podría tener influencia sobre la efectividad del CDI.

Lectura recomendada:
Impact of Chronic Total Occlusions and Coronary Revascularization on All-Cause Mortality and the Incidence of Ventricular Arrhythmias in Patients With Ischemic Cardiomyopathy
American Journal of Cardiology, 116(9):1358-1362
¿Cuáles son los factores que predicen la reversión de la diabetes tipo 2 en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, la pérdida de peso asociada con la cirugía bariátrica en gran medida determina la posibilidad de recuperación del control metabólico.

Lectura recomendada:
Reversal of Type 2 Diabetes After Bariatric Surgery is Determined by the Degree of Achieved Weight Loss in Both Short- and Long-Duration Diabetes
Diabetic Medicine, 32(1):47-53
¿Cuáles son los efectos del agregado de paracetamol o celecoxib a la analgesia epidural controlada con meperidina, en las mujeres sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
El control adecuado del dolor es fundamental en las pacientes sometidas a cesárea.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Parecoxib, Celecoxib and Paracetamol as Adjuncts to Patient-Controlled Epidural Analgesia After Caesarean Delivery
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):15-22
¿Con cuál de las siguientes opciones ha sido asociado el abordaje transradial en la angiografía coronaria, comparado con el abordaje transfemoral?  
Introducción:
El abordaje transradial en la angiografía coronaria ha sido asociado con una serie de ventajas respecto del abordaje transfemoral.

Lectura recomendada:
Predictors of Access Site Crossover in Patients Who Underwent Transradial Coronary Angiography
American Journal of Cardiology, 116(3):379-383
¿Cuál de los siguientes parámetros prequirúrgicos no predice la aparición de fibrilación auricular posquirúrgica (FAPQ), en los enfermos sometidos a cirugías cardíacas?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una complicación común en los enfermos sometidos a cirugías cardíacas.

Lectura recomendada:
Diastolic Function and New-Onset Atrial Fibrillation Following Cardiac Surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 18(1):8-14
Señale la opción correcta sobre la fluidoterapia dirigida por objetivos con monitorización mediante doppler esofágico:  
Introducción:
La aplicación de un programa de recuperación acelerada posquirúrgica permite administrar un esquema de fluidoterapia en forma adecuada tanto durante como después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Fluid Restriction Compared to Oesophageal Doppler-Guided Goal-Directed Fluid Therapy in Elective Major Colorectal Surgery Within an Enhanced Recovery After Surgery Program
Anaesthesia and Intensive Care, 42(6):752-760
¿Qué mediadores inflamatorios se liberan al espacio articular en la degeneración de las estructuras articulares?  
Introducción:
La degeneración de las estructuras articulares es inflamatoria y provoca la aparición de destrucción del tejido y disfunción articular.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine-Chondroitin Combination on Synovial Fluid IL-1Beta, IL-6, TNF-Alpha and PGE2 Levels in Internatl Derangements of Temporomandibular Joint
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), :278-283
¿Cuántas incisiones suelen practicarse para realizar una apendicectomía laparoscópica?  
Introducción:
En los Estados Unidos, entre un 60% y un 80% de las apendicectomías se realizan por vía laparoscópica.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis - Appendectomy or the "Antibiotics First" Strategy
New England Journal of Medicine, 372:1937-1943
¿A qué se denomina currículo oculto en el aprendizaje de las ciencias médicas?  
Introducción:
Los profesionales de la salud que deben brindar atención a la población requieren, además de los imprescindibles conocimientos teóricos, una cantidad de competencias prácticas que deberían quedar también claramente explicitadas.

Lectura recomendada:
Currículo Oculto en Cirugía: Que Más Aprenden Cuando Enseñamos
Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):9-15
Cuando se implementa la revascularización coronaria híbrida en etapas, ¿cuál es el tiempo que no se recomienda superar entre ambas etapas?  
Introducción:
El tratamiento de las enfermedades coronarias presenta diferentes opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
A Nationwide Survey on Perception Experience, and Expectations of Hybrid Coronary Revascularization Among Top-Ranked US Hospitals
American Heart Journal, 169(4):557-563
¿Cuál de los siguientes índices predice mejor la mortalidad quirúrgica, en los pacientes con cirrosis sometidos a cirugía extrahepática?  
Introducción:
En los pacientes con hepatopatías, los índices de mortalidad asociados con la cirugía extrahepática son elevados.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Cirrhotic Patients Undergoing Extrahepatic Surgery: Comparison of Child-Turcotte-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease-Based Indices
ANZ Journal of Surgery, 84(11):832-836
¿Cuál de las siguientes características diferencia la resección abdominoperineal asistida por laparoscopia de la clásica?  
Introducción:
La resección abdominoperineal se utiliza para el tratamiento del adenocarcinoma rectal inferior.

Lectura recomendada:
Evaluation of Short-Term Outcomes After Laparoscopically Assisted Abdominoperineal Resection for Low Rectal Cancer
ANZ Journal of Surgery, 84(11):842-846
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en caso de aneurismas aórticos abdominales infrarrenales?  
Introducción:
Los criterios vigentes relacionados con la reparación endovascular de aneurismas permiten indicar que la cirugía abierta es apta para el tratamiento de los pacientes con cuadros de riesgo bajo a moderado que, de lo contrario, requerirían un abordaje endovascular con injerto fenestrado.

Lectura recomendada:
Left Retroperitoneal Aortic Aneurysm Repair in Patients Unsuitable for Endovascular Treatment
ANZ Journal of Surgery, 84(11):861-865
¿Cuál podría ser la principal aplicación de la cirugía robótica transoral en otorrinolaringología?  
Introducción:
La cirugía robótica se ha introducido recientemente para el tratamiento de diversas enfermedades otorrinolaringológicas.

Lectura recomendada:
Análisis Critico de la Cirugía Robotica Laríngea
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(6):365-372
¿Cuál de las siguientes no se asocia con un valor elevado de antígeno prostático específico?  
Introducción:
El antígeno prostático específico es un marcador plasmático ampliamente utilizado en la detección del cáncer de próstata, pero también puede estar elevado en algunas enfermedades benignas de la próstata.

Lectura recomendada:
Perioperative Prostate Specific Antigen Levels Among Coronary Artery Bypass Grafting Patients: Does Extracorporeal Circulation and Body Temperature Induce Prostate Specific Antigen Levels Alterations?
Urology Annals, 7(1):58-62
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la evolución asociada con los procedimientos comunes de revascularización coronaria en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos y la cirugía de derivación coronaria con injerto son procedimientos habituales en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease
New England Journal of Medicine,
¿A qué se atribuye el mayor dolor generado por la laparoscopia, en comparación con la cirugía convencional por laparotomía?  
Introducción:
La laparoscopia se correlaciona con acentuado dolor en las primeras cuatro horas posteriores al procedimiento, con eventual consumo de analgésicos en niveles superiores a los informados para la cirugía convencional.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Intraperitoneal Local Anaesthesia: An Effective Method in Immediate Post-Operative Pain Management and Metabolic Stress Response in Laparoscopic Appendicectomy, a Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
ANZ Journal of Surgery, 84(1/2):47-51
¿Cuál de las siguientes es una complicación grave de la pancreatectomía parcial?  
Introducción:
La morbilidad y la mortalidad relacionadas con la pancreatectomía han mejorado.

Lectura recomendada:
Total Pancreatectomy for the Treatment of Pancreatic Neoplasms
ANZ Journal of Surgery, 84(11):823-826
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