Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con heparinas en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La coagulopatía intravascular pulmonar difusa sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la inflamación sistémica, la inflamación pulmonar alveolar e intersticial, y la microtrombosis local, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and a Meta-Analysis Comparing Prophylactic and Therapeutic Low Molecular Weight Heparins for Mortality Reduction in 32,688 COVID-19 Patients
Frontiers in Pharmacology, :1-12
¿Cuáles son las anormalidades que podrían participar en la vinculación que existiría entre el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) y la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible se caracteriza por cefalea grave en trueno; en la angiografía se observa vasoconstricción difusa, multifocal y segmentaria de las arterias cerebrales que, de manera característica, remite en el transcurso de 3 meses.

Lectura recomendada:
Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome in Patients with Coronavirus Disease: A Multicenter Case Series
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 30(12):1-10
Señale el enunciado correcto para el sangrado gastrointestinal en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Al igual que otros coronavirus, SARS-CoV-2 infecta el tracto gastrointestinal, y puede ser causa de síntomas gastrointestinales, como diarrea, náuseas y vómitos; diversos trabajos refirieron, también, sangrado gastrointestinal, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Bleeding in COVID-19 Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2021(2534975):1-9
¿Qué efecto tiene la vacuna contra el COVID-19 en embarazadas?  
Introducción:
Se ha observado una baja tasa de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal Outcomes After Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Vaccinated Compared With Unvaccinated Pregnant Patients
Obstetrics & Gynecology, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metoprolol por vía intravenosa, en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo asociado con COVID-19?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio agudo de diferentes etiologías, incluida la infección por SARS-CoV-2, depende fuertemente de la activación de los neutrófilos.

Lectura recomendada:
Metoprolol in Critically Ill Patients With COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, 78(10):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con fluvoxamina, en pacientes con COVID-19 y riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
Si bien se dispone de vacunas seguras y eficaces contra la enfermedad por coronavirus 2019, la producción y la distribución de las mismas se complican considerablemente en los países con recursos económicos bajos.

Lectura recomendada:
Effect of Early Treatment with Fluvoxamine on Risk of Emergency Care and Hospitalisation Among Patients with COVID-19: the TOGETHER Randomised, Platform Clinical Trial
The Lancet Global Health, :1-10
Señale el enunciado correcto para la relación entre la dislipidemia y COVID-19:  
Introducción:
La dislipidemia es una complicación común en pacientes con COVID-19; es posible que existan interacciones fisiopatogénicas entre el metabolismo de los lípidos, la enfermedad vascular y la progresión de COVID-19.

Lectura recomendada:
Association of Dyslipidemia with the Severity and Mortality of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a Meta-analysis
Virology Journal, 18(157):1-11
¿Cuáles son los efectos del agregado de remdesivir al tratamiento habitual, en pacientes con COVID-19 internados, síntomas de más de 7 días de duración y necesidad de tratamiento con oxígeno?  
Introducción:
El remdesivir es uno de los fármacos que ha sido ampliamente investigado para el tratamiento de pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Remdesivir Plus Standard of Care Versus Standard of Care Alone for the Treatment of Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (DisCoVeRy): a Phase 3, Randomised, Controlled, Open-label Trial
The Lancet Infectious Diseases, :1-13
¿Qué efectos tiene el tratamiento con aspirina o apixaban entre pacientes ambulatorios sintomáticos clínicamente estables con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Antithrombotic Therapy on Clinical Outcomes in Outpatients with Clinically Stable Symptomatic COVID-19: The ACTIV-4B Randomized Clinical Trial
JAMA, (13)
¿Qué efecto tendría tratar a los padres colonizados por S. aureus con mupirocina intranasal y paños impregnados con clorhexidina sobre los recién nacidos?  
Introducción:
Staphylococcus aureus es considerado una causa principal de infecciones asociadas a la atención médica en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(4):319-328
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preventivo de la malaria en niños en edad escolar en regiones endémicas de África subsahariana?  
Introducción:
Los niños en edad escolar en regiones endémicas para malaria de África subsahariana tienen una prevalencia alta de infección por P. falciparum, asociada con anemia, episodios de malaria clínica, salud desfavorable y menor rendimiento escolar.

Lectura recomendada:
Preventive Malaria Treatment Among School-aged Children in sub-Saharan Africa: a Systematic Review and Meta-analyses
The Lancet Global Health, 8(12):499-511
Señale el enunciado correcto para la aplicación de vacunas con ARNm contra COVID-19 en pacientes con esclerosis múltiple (EM):  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central; en las últimas décadas se produjeron mejoras muy pronunciadas en el tratamiento de estos pacientes, gracias a la introducción de drogas modificadoras de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Characterization of Humoral Response to COVID mRNA Vaccines in Multiple Sclerosis Patients on Disease Modifying Therapies
Vaccines, 39(41):6111-6116
¿Cuáles son los factores asociados de manera independiente con riesgo aumentado de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La evolución de COVID-19 y los factores predictivos de mortalidad difirieron según el sexo.

Lectura recomendada:
Sex Differences and Predictors of In-Hospital Mortality among Patients with COVID-19: Results from the ANCOHVID Multicentre Study
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17):1-16
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección congénita, con prevalencias que varían según la región y el nivel socio-económico, de entre 0.2 y 2.4% para los recién nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Cribado de Infección por Citomegalovirus Congénito en Recién Nacidos de Alto Riesgo
Revista Chilena de Infectología, 38(1):45-53
¿Cuál es la secuela más frecuente entre pacientes que sobrevivieron al COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
1-year Outcomes in Hospital Survivors with COVID-19: a Longitudinal Cohort Study
The Lancet, 398(10302):747-758
Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas (VITT por su sigla en inglés) contra COVID-19 con vectores adenovirales:  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas constituye un efecto adverso grave que puede ocurrir después de la aplicación de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 de AstraZeneca, o la vacuna Ad26.COV2.S de Johnson & Johnson–Janssen.

Lectura recomendada:
Vaccine-Induced Thrombocytopenia with Severe Headache
New England Journal of Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para los pacientes con leucemia linfocítica crónica que reciben dos dosis de vacuna con ARNm contra COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones bacterianas y virales, por los defectos inmunológicos inherentes a la enfermedad de base y por los efectos del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 137(23):1-9
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A):  
Introducción:
Se han descripto pacientes adultos con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-A), en similitud con el cuadro característico en niños, temporalmente asociado con la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(9):1-15
¿Cuál es la tasa de notificación bruta estimada de SGB por 100 000 dosis administradas de vacuna Ad26.COV2.S. en los Estados Unidos?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía poco frecuente inmunomediada que produce debilidad muscular y parálisis.

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Ad26.COV2.S COVID-19 Vaccine With Presumptive Guillain-Barré Syndrome, February-July 2021
JAMA, :1-8
¿Con qué está asociada la infección por la variante delta del SARS-CoV-2 en comparación con la variante alfa?  
Introducción:
La variante delta del coronavirus 3 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) se detectó por primera vez en Inglaterra en marzo de 2021 y rápidamente se transformó en la variante predominante.

Lectura recomendada:
Hospital Admission and Emergency Care Attendance Risk for SARS-CoV-2 Delta (B.1.617.2) Compared with Alpha (B.1.1.7) Variants of Concern: a Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
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