Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

¿Qué información debe obtenerse al atender a un paciente con un cuadro agudo de intoxicación?  
Introducción:
El paciente que se presenta con un cuadro agudo de intoxicación debe ser entrevistado en forma rápida y precisa con el fin de obtener un diagnóstico presuntivo y administrar un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Atención General al Paciente Intoxicado
Psiquiatría en la Red,
¿Cuál es la sustancia consumida con mayor frecuencia entre los adolescentes?  
Introducción:
El consumo de sustancias es un problema significativo que afecta a la población adolescente, especialmente en presencia de comorbilidades psiquiátricas. El tratamiento puede ser satisfactorio para aliviar ambos cuadros clínicos y mejorar el pronóstico, especialmente si se inicia de forma temprana y tiene una duración prolongada.

Lectura recomendada:
Adolescent Substance Abuse and Psychiatric Comorbidities
The Journal of Clinical Psychiatry, 67(Supl 7):18-23
Señale la opción correcta sobre la disminución del metabolismo de la corteza orbitofrontal observada en pacientes alcohólicos desintoxicados:  
Introducción:
La corteza orbitofrontal es un blanco de acción de las drogas de abuso que integra información proveniente de diferentes regiones límbicas y modula la respuesta de dichas regiones gracias a la existencia de conexiones recíprocas.

Lectura recomendada:
Addiction, a Disease of Compulsion and Drive: Involvement of the Orbitofrontal Cortex
Cerebral Cortex (new York, N.y. 1991), 10(3):318-325
¿Qué efectos tiene el tabaquismo sobre las células progenitoras endoteliales (CPE) circulantes, en los sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La disfunción endotelial tiene un papel importante en la fisiopatología de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Smoking Is Associated with Depletion of Circulating Endothelial Progenitor Cells and Elevated Pulmonary Artery Systolic Pressure in Patients with coronary Artery Disease
The American Journal of Cardiology, 106(9):1248-1254
¿Qué porcentaje de la población mundial de entre 15 y 64 años es dependiente de las drogas?  
Introducción:
El consumo de sustancias psicoactivas va en aumento, con una marcada tendencia al policonsumo de drogas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Amisulpride de Pacientes Adictos a Sustancias Psicoactivas y Síntomas Psicóticos
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(3):138-146
Señale la opción correcta sobre el efecto de la quetiapina en caso de abuso de sustancias:  
Introducción:
La anhedonia se define como la disminución de la capacidad para sentir placer y puede observarse ante el consumo de drogas de abuso que afectan la función del sistema de recompensa al disminuir la concentración mesolímbica de dopamina.

Lectura recomendada:
Acute Quetiapine Dose-Dependently Exacerbates Anhedonia Induced by Withdrawal from Escalaring Doses of D-Amphetamine
European Neuropsychopharmacology, 20(10):695-703
Señale la opción correcta sobre la farmacoterapia de los pacientes que presentan comorbilidad entre la psicosis y el consumo de drogas:  
Introducción:
Dado que la comorbilidad entre el consumo de drogas de abuso y la psicosis supone un desafío terapéutico, existen consideraciones a destacar a la hora de tratar a estos pacientes.

Lectura recomendada:
Trastornos Psicóticos
Tratado SET de Trastornos Adictivos, :347-351
Señale la opción correcta sobre la buprenorfina:  
Introducción:
El tratamiento efectivo de los pacientes que presentan un trastorno por consumo de sustancias de abuso implica una intervención farmacológica adecuada y un trabajo cooperativo entre el médico y el terapeuta.

Lectura recomendada:
El Papel de los Medicamentos
Tratamiento de Problemas de Alcohol y Drogas en la Práctica Psicoterapéutica,
¿Cuál es la dosis de deferoxamina recomendada para el tratamiento de la intoxicación por sales de hierro en niños hemodinámicamente estables?  
Introducción:
La deferoxamina es el quelante específico que se utiliza para el tratamiento de la intoxicación por sales de hierro.

Lectura recomendada:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(1):1-3
¿Cuál de los siguientes es un factor que se asocia a variaciones fisiológicas del peso al nacer?  
Introducción:
El tabaquismo materno durante el embarazo ha sido asociado a bajo peso para la edad gestacional y restricción del crecimiento intrauterino. Sin embargo, existen diversos factores epidemiológicos, genéticos y epigenéticos que se asocian con variaciones fisiológicas del peso al nacer.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Tobacco Smoke Exposure on Fetal Growth Potential
Journal of Perinatal Medicine, 38(6):683-687
¿Cuál de estos componentes forma parte de la estructura de hidrocarburos del petróleo?  
Introducción:
El petróleo está constituido por distintas fracciones de hidrocarburos. El petróleo también presenta compuestos orgánicos con sulfuro, nitrógeno y oxígeno, y constituyentes metálicos en poca proporción.

Lectura recomendada:
Biodegradación de Petróleo y sus Derivados por la Comunidad Bacteriana en un Suelo de la Patagonia Argentina
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 30(1):29-36
¿Cuál de estas causas podría explicar el peor pronóstico de la radioterapia en el cáncer de cabeza y cuello en los individuos que continúan fumando?  
Introducción:
La relación entre el tabaquismo y el cáncer de cabeza y cuello es irrefutable. Lo que mantiene cierta incertidumbre es el efecto que produce este hábito en aquellos casos de diagnóstico reciente que reciben radioterapia.

Lectura recomendada:
Tobacco Smoking During Radiation Therapy for Head-and-Neck Cancer Is Associated with Unfavorable Outcome
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 79(2):414-419
¿Cuál es el nombre popular de la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA)?  
Introducción:
Las anfetaminas son drogas psicoestimulantes de amplio uso en la sociedad.

Lectura recomendada:
The Ugly Side of Amphetamines: Short- and Long-Term Toxicity of 3, 4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy') Methamphetamine and D-Amphetamine
Biological Chemistry, 392(1/2):103-115
¿Cuál de los siguientes metabolitos del tabaco inhalado se utiliza como marcador de este hábito en el líquido seminal?  
Introducción:
Un estudio determinó los efectos del tabaquismo sobre la estructura de la cromatina espermática mediante la cuantificación directa de las concentraciones de protamina 1 y protamina 2 del esperma de pacientes fumadores y no fumadores.

Lectura recomendada:
Protamine Contents and P1/P2 Ratio in Human Spermatozoa from Smokers and Non-Smokers
Human Reproduction, 25(11):2708-2720
¿En la fisiopatología de cuál de estas enfermedades aparecen involucrados procesos de autofagia?  
Introducción:
La autofagia es un mecanismo intracelular catabólico, altamente conservado, mediante el cual la célula recicla o degrada proteínas u orgánulos citoplasmáticos dañados.

Lectura recomendada:
ASK1 Overexpression Accelerates Paraquat-Induced Autophagy Via Endoplasmic Reticulum Stress
Toxicological Sciences, 119(1):156-168
¿Qué efecto tienen el metanol y el etanol sobre la alcohol deshidrogenasa?  
Introducción:
En pacientes envenenados con metanol que no reciben tratamiento, se observa conversión de metanol a formaldehído o metanal por acción de la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH).

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetics of Methanol in the Presence of Ethanol: A Case Study
Clinical Pharmacokinetics, 50(4):245-251
¿Cuál es la etiología más frecuente de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es una alteración caracterizada por insuficiencia hepática repentina y grave que se asocia con la aparición de encefalopatía hepática y coagulopatía. Este trastorno es poco frecuente pero conlleva alto riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Unrecognized Acetaminophen Toxicity as a Cause of Indeterminate Acute Liver Failure
Hepatology, 53(2):567-576
¿Qué efectos se comprueban en los fetos de madres fumadoras, en términos del estado de oxidación?  
Introducción:
El tabaquismo podría ser una causa importante de daño oxidativo en la madre y en el feto.

Lectura recomendada:
The Effect of Tobacco Smoking During Pregnancy on Plasma Oxidant and Antioxidant Status in Mother and Newborn
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 155(2):132-136
¿Cuál de estos productos plaguicidas es la causa principal de consultas por exposición en los centros especializados?  
Introducción:
Las consultas por exposición/intoxicación por plaguicidas constituyen el 14% del total de las consultas a los Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica, de las cuales aproximadamente el 50% corresponden a niños de 0 a 9 años.

Lectura recomendada:
Manejo Seguro de Agroquímicos. Guía de Prácticas para la Selección y Uso Correcto de Protección para Tóxicos por Vía Respiratoria
Acta Toxicológica Argentina, 17(supl):19-19
¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado con las acciones del hexaclorobenceno?  
Introducción:
El hexaclorobenceno, un pesticida organoclorado ampliamente distribuido y persistente en el ambiente, se considera un problema de salud pública debido a que se asocia con efectos adversos y que ha sido clasificado como probable carcinógeno humano.

Lectura recomendada:
Activation of c-Src/HER1/STAT5b and HER1/ERK1/2 Signaling Pathways and Cell Migration by Hexachlorobenzene in MDA-MB-231 Human Breast Cancer Cell Line
Toxicological Sciences, 120(2):284-296
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