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Específicas de Hematología

¿Cuál de estos mecanismos se ha involucrado en la nefrotoxicidad por 5-azacitidina?  
Introducción:
La administración de 5-azacitidina en altas dosis, en monoterapia o en asociación con quimioterapia, se ha vinculado con disfunción tubular y alteraciones en los electrolitos en pacientes con síndrome mielodisplásico.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of 5-Azacytidine Treatment in Myelodysplastic Syndrome Patients With Moderate and Mild Renal Impairment
Leukemia Research,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con reactividad plaquetaria alta (RPA) en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
En los pacientes tratados con clopidogrel, la reactividad plaquetaria alta predice la aparición de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Risk of Stroke in Patients With High on -Clopidogrel Platelet Reactivity to Adenosine Diphosphate After Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 113(11):1807-1814
¿Cuál de estos factores parece vincular la leucemia linfocítica crónica con un fundamento genético?  
Introducción:
Se presume la existencia de susceptibilidad genética para la leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
Inherited Suceptibility of Chronic Lymphocytic Leukemia: The Good Candidates
Leukemia & Lymphoma,
¿Cuál de estas hemorragias se ha vinculado con mayor probabilidad de interrupción de la terapia con prasugrel?  
Introducción:
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), este fármaco, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.

Lectura recomendada:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 108(12):1710-1713
¿Cuál de estos fármacos puede indicarse como monoterapia en caso de respuesta parcial al tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori en sujetos con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica?  
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori parece una estrategia adecuada para el enfoque de los pacientes con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica en estadios tempranos.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication as Exclusive Treatment for Limited-Stage Gastric Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Results of a Multicenter Phase 2 Trial
Blood, 120(18):3858-3860
¿Cómo fueron las tasas de sangrado con edoxabán en comparación con warfarina?  
Introducción:
El edoxabán es un inhibidor directo, reversible del factor Xa que se administra por vía oral y tiene efectos antitrombóticos comprobados.

Lectura recomendada:
Edoxaban Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 369(22):2093-2104
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas es más eficaz en los enfermos con síndromes coronarios agudos y reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria residual alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel se asocia con una evolución desfavorable en los enfermos con síndromes coronarios agudos, sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Optimizing P2Y12 Receptor Inhibition in Patients With Acute Coronary Syndrome on the Basis of Platelet Function Testing
Journal of the American College of Cardiology, 63(11):1061-1070
¿Cuál de estas infecciones graves se asocia con mayor prevalencia en pacientes neutropénicos con leucemia aguda?  
Introducción:
La infección se ha reconocido como una complicación de leucemia aguda desde hace casi dos siglos. La aparición de fiebre en estos pacientes se ha atribuido tanto a infección como a la condición hipermetabólica general causada por la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bacterias Oportunistas y Microbiota en Niños con Leucemia y Enterocolitis Neutropénica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 51(4):424-427
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la prevención o el tratamiento con octocog alfa en los pacientes con hemofilia A?  
Introducción:
El octocog alfa es un concentrado de factor VIII recombinante que carece de proteínas de origen humano o animal. El fármaco es útil en los niños y adultos con hemofilia A.

Lectura recomendada:
Octocog Alfa (Advate®): A Guide to its Use in Hemophilia A
Biodrugs, 26(4):269-273
¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?  
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161
¿Qué efecto adverso del brentuximab vedotin puede limitar la administración prolongada de la droga?  
Introducción:
El brentuximab vedotin es un conjugado anticuerpo-droga, cuyo blanco es el antígeno CD30.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Brentuximab Vedotin in Patients with Hodgkin Lymphoma or Systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma
Therapeutic Advances in Hematology, 3(4):209-225
¿En qué consiste la radioinmunoterapia en pacientes con recaída de linfoma folicular?  
Introducción:
La principal causa del fracaso terapéutico en el tratamiento de los linfomas foliculares es la recaída, por lo que son necesarias nuevas estrategias de tratamiento para erradicar la enfermedad mínima residual.

Lectura recomendada:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective
Leukemia & Lymphoma, 55(1):51-55
Al evaluar la afectación ósea de los pacientes con hemofilia A y B se observó:  
Introducción:
En diversos estudios, la hemofilia A o B se asoció con mayor prevalencia de reducción de la densidad mineral ósea, tanto en adultos como en niños. Se propusieron distintos mecanismos como causa de este fenómeno.

Lectura recomendada:
The Effect of Monthly Ibandronate on Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Patients with Haemophilia A and B and Increased Risk for Fracture
Thrombosis and Haemostasis, 110(2):257-263
¿Cuál de estas características se describen en los sujetos menores de 60 años con síndromes mielodisplásicos en comparación con los enfermos de mayor edad?  
Introducción:
Se dispone de escasos estudios en los cuales se ha definido la correlación entre el grupo etario de los enfermos y las características clínicas de los síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Distinct Clinical and Experimental Characteristics in the Patients Younger Than 60 Year Old With Myelodysplastic Syndromes
Plos One, 8(2):1-11
¿Cuál de estos efectos adversos del eltrombopag podría describirse con su utilización a largo plazo?  
Introducción:
El eltrombopag es un agonista del receptor de trombopoyetina que ha sido aprobado para el tratamiento de los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática crónica, con recidiva o refractaria. La terapia de este fármaco se ha relacionado con incremento del recuento de plaquetas, reducción de la incidencia de hemorragias y optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Eltrombopag: An Oral Thrombopoietin Receptor Agonist for the Treatment of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
Clinical Therapeutics, 33(11):1560-1576
¿Cuál es la respuesta a la azacitidina en los enfermos con síndromes mielodisplásicos (SMD) espontáneos y secundarios?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos y la leucemia mieloide aguda pueden ser trastornos primarios o aparecer luego de la quimioterapia o radioterapia. En ambas situaciones, la azacitidina es una opción terapéutica eficaz.

Lectura recomendada:
Azacitidine in the Treatment of Therapy Related Myelodysplastic Syndrome and Acute Myeloid Leukemia (tMDS/AML): A Report on 54 Patients by the Groupe Francophone des Myelodysplasies (GFM)
Leukemia Research, 37(6):637-640
En comparación con el clopidogrel ¿cómo se considera el riesgo de sangrado del ticagrelor?  
Introducción:
Cuando se administra terapia anticoagulante, el motivo principal de preocupación en cuanto a la seguridad es el riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Clopidogrel is Safer than Ticagrelor in Regard to Bleeds: A Closer Look at the PLATO Trial
International Journal of Cardiology, 168(3):1739-1744
¿En qué patología hematológica se ha demostrado gran respuesta a la lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un derivado de la talidomida que presenta gran potencia cuando se administra por vía oral y es activa en varias neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Lenalidomide Performance in the Real World: Patterns of Use and Effectiveness in a Medicare Population with Myelodysplastic Syndromes
Cancer,
¿Cuál es la mediana de edad al diagnóstico en leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La decitabina genera respuestas adecuadas en pacientes añosos con síndrome mielodisplásico, con mayor eficacia que la citarabina, por lo que existen ensayos que estudiaron su uso en adultos mayores con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Epigenetic Action of Decitabine (5-Aza-2'-Deoxycytidine) is More Effective Against Acute Myeloid Leukemia than Cytotoxic Action of Cytarabine (ARA-C)
Leukemia Research, 37(8):980-984
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