Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de los siguientes fármacos sería superior para el tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies, en términos de eficacia y seguridad?  
Introducción:
La micosis de las uñas de los pies son una infección muy frecuente; cuando es grave se asocia con interferencia importante para la realización de las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Cochrane What is the best medication for a fungal infection of the toenail?
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes?  
Introducción:
La evidencia reciente sugiere que la hipertensión arterial en la niñez no es infrecuente, con una prevalencia estimada en Europa de 2.2% a 13%, con aumento hasta 22% en los niños con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis
Hypertension, 72(2):306-313
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con hidroxicloroquina, en adultos ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para COVID-19; la disponibilidad de drogas que ejerzan efectos importantes sobre los síntomas, en pacientes con COVID-19 leve, podría reducir la necesidad de internación.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Qué alelo parece asociarse con repercusiones en el metabolismo de la flecainida cuando se la coadministra con inhibidores de la isoenzima 2D6 del sistema citocromo P450?  
Introducción:
Las variaciones genotípicas en la citocromo P450 podrían relacionarse con modificaciones en el metabolismo de la flecainida.

Lectura recomendada:
Changes in The QTC Interval After Administration of Flecainide Acetate, With and Without Coadministered Paroxetine, in Relation to Cytochrome P450 2D6 Genotype: Data From an Open-Label, Two-Period, Single-Sequence Crossover Study in Healthy Korean Male
Clinical Therapeutics, 32(4):659-666
¿Cuál de estos fármacos se sugiere para el tratamiento de los episodios de manía aguda?  
Introducción:
La manía es una manifestación característica del trastorno bipolar tipo 1.

Lectura recomendada:
Is Anticonvulsant Treatment of Mania A Class Effect? Data From Randomized Clinical Trials
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(3):167-177
¿Cuál de estos componentes de la dieta se ha vinculado con la inducción de resistencia a la insulina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina es un estado en el cual se altera la función de los receptores de insulina y se caracteriza por hiperinsulinemia con valores normales de glucemia. Se demostró previamente una asociación entre la resistencia a la insulina y la alteración de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Cardioprotective Effect of Metformin and Vildagliptin in Adult Rats With Insulin Resistence Induced by a High-Fat Diet
Endocrinology, 153(8):3878-3885
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina?  
Introducción:
La adicción al tabaco mantiene el hábito de fumar con los consiguientes perjuicios que sobre el organismo del fumador producen los otros componentes nocivos del cigarrillo: monóxido de carbono y alquitrán. El abandono del tabaquismo requiere de la acción conjunta y multidisciplinaria de varios profesionales además de grupos de apoyo y de ayuda mutua. El agregado de fármacos presta utilidad para quienes se encuentran en situación de desear la interrupción del hábito pero tienen muchas dificultades para concretar este propósito.

Lectura recomendada:
Varenicline: A Review of its Use as an Aid to Smoking Cessation Therapy
CNS Drugs, 20(11):945-960
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso del omeprazol?  
Introducción:
El omeprazol se utiliza para el tratamiento de la úlcera péptica, la esofagitis por reflujo y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Interaction Between Fluoxetine and Omeprazole In Healthy Male Volunteers: A Prospective Pilot Study
Current Therapeutic Research, 71(6):360-368
¿Cuál es en la actualidad la terapia recomendada para la erradicación de H. pilori?  
Introducción:
Se considera a Helicobacter pylori como uno de los agentes patógenos de prevalencia más elevada. Esta bacteria se relaciona con ciertas enfermedades gastrointestinales, como la gastritis, la úlcera péptica, el cáncer gástrico y el linfoma asociado al tejido linfoide de la mucosa gástrica. Su erradicación permite la terapia o prevención de estas afecciones.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of First-Line Triple Therapy with Levofloxacin and Amoxicillin Plus Esomeprazole or Rabeprazole for the Eradication of Helicobacter pylori Infection and the Effect of CYP2C19 Genotype: A 1-Week Randomized, Open
Clinical Therapeutics, 32(12):20030-2011
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso habitual observado con el uso de opioides?  
Introducción:
En el tratamiento del dolor posoperatorio de gran intensidad es habitual el uso de opioides, que presentan numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Diclofenac Sodium Injection (Dyloject®): In Postoperative Pain
Drugs, 68(1):123-130
¿Cuáles son los efectos del dupilumab en pacientes con asma grave dependiente de corticoides?  
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485
¿Qué porcentaje de los farmacéuticos encuestados cree que la falta de comunicación con los médicos genera prescripción irracional?  
Introducción:
Es necesario que los farmacéuticos sean capaces de identificar los factores que afectan la práctica de la medicina, para poder cubrir la distancia en la comunicación que actualmente los separa de pacientes y médicos.

Lectura recomendada:
A Survey on the Factors Influencing the Pattern of Medicine's Use: Concerns on Irrational Use of Drugs
Journal of Research in Pharmacy Practice, 2(2):59-63
Señalela opción correcta sobre el uso de quetiapina en pacientes bipolares:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son el cuadro predominante en pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I o II. Estos síntomas afectan la calidad de vida y el funcionamiento y aumentan la mortalidad dado el mayor riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
A Randomised, Placebo-Controlled 52-Week Trial of Continued Quetiapine Treatment in Recently Depressed Patients With Bipolar I and Bipolar II Disorder
World Journal of Biological Psychiatry, 15(2):96-112
¿Cuáles son los efectos de los antagonistas de la aldosterona en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(7):913-920
¿Qué lugar de frecuencia ocupa la ineficacia farmacológica entre las reacciones adversas farmacológicas?  
Introducción:
De tanto en tanto se filtran drogas fraudulentas en el mercado farmacológico alopático, que no cumplen con la función esperada. Estas sustancias pueden ser adquiridas fácilmente en comercios y a través de internet.

Lectura recomendada:
Fraudulent and Substandard Medicine: Getting Away with Murder?
Drug Safety, 34(6):445-448
¿Cuál es la causa de los principales efectos adversos indirectos de la homeopatía?  
Introducción:
La homeopatía puede definirse como un método terapéutico que utiliza preparaciones de sustancias altamente diluidas. Estas sustancias pretenden crear los mismos síntomas y signos que presenta el paciente.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Homeopathy: A Systematic Review of Published Case Reports and Case Series
International Journal of Clinical Practice, 66(12):1178-1188
¿Cuál es la principal ventaja de la carbetocina respecto de la oxitocina para la prevención de la hemorragia posparto?  
Introducción:
La hemorragia posparto sigue siendo una causa importante de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Heat-Stable Carbetocin versus Oxytocin to Prevent Hemorrhage after Vaginal Birth
New England Journal of Medicine, 379:743-752
¿Cuál es, según los autores, la definición del término “reacción adversa asociada con drogas”  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clarifying Adverse Drug Events: A Clinician's Guide to Terminology, Documentation, and Reporting]
Annals of Internal Medicine, 140(10):795-801
En la actualidad, ¿cuál es la conducta observada con mayor frecuencia entre los prestadores que utilizan la prescripción electrónica de fármacos ante las alertas por grandes sobredosis?  
Introducción:
Entre los objetivos de las prescripciones médicas electrónicas se encuentra la reducción de los errores de prescripción mediante alertas del sistema.

Lectura recomendada:
Analysis of Electronic Medication Orders With Large Overdoses
Applied Clinical Informatics, 5(1):25-45
¿Cuál es el mecanismo de acción de rimegepant, como tratamiento preventivo de la migraña?  
Introducción:
Rimegepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de calcitonina, eficaz y seguro para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
The Lancet,
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