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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué consecuencias tiene la depresión en pacientes con demencia?  
Introducción:
El diagnóstico de depresión puede ser difícil en pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Antidepressants for treating depression in dementia
Cochrane Database Systematic Reviews, 8:1-78
¿Cuál es el patrón de presión arterial que se asocia con riesgo aumentado de demencia en etapas avanzadas de la vida?  
Introducción:
La presión arterial alta y en algunas circunstancias, la presión arterial baja se han asociado con deterioro cognitivo y demencia en algunos estudios de comunidad.

Lectura recomendada:
Association of Midlife to Late-Life Blood Pressure Patterns With Incident Dementia
JAMA, 322(6):535-545
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Long-Term Macrolide Treatment for the Prevention of Acute Exacerbations in COPD: a Systematic Review and Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3813-3829
¿Cuáles son los efectos de la aspirina en la prevención primaria de cánceres?  
Introducción:
La aspirina es uno de los fármacos que ha recibido mucha atención como posible estrategia para la prevención primaria de cánceres.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Aspirin for Primary Prevention of Cancer: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 145(7):1795-1809
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en relación con el sexo:  
Introducción:
Los factores que predicen la evolución clínica de pacientes con COVID-19 son importantes en términos epidemiológicos y de las intervenciones precoces.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality
Frontiers in Public Health, :1-6
¿Cuál sería la anormalidad intestinal más frecuente en la imagenología abdominal de pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Diversos síntomas gastrointestinales se han asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y en casos graves se ha observado una lesión hepática de etiología incierta.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging Findings in COVID-19: Preliminary Observations
Radiology, :1-20
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cefazolina, respecto del uso de penicilinas antiestafilocócicas, en pacientes con septicemia por Staphylococcus aureus sensible a meticilina:  
Introducción:
La septicemia por Staphylococcus aureus es una enfermedad frecuente y, a menudo, subestimada; los índices anuales de incidencia son de 10 a 32 casos por cada 100 000 habitantes. En ausencia de tratamiento apropiado, los índices de mortalidad pueden ser de hasta 50% y las recidivas son comunes.

Lectura recomendada:
Cefazolin Versus Anti-staphylococcal Penicillins for the Treatment of Patients with Staphylococcus Aureus Bacteremia: a Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, 25(7):819-827
¿Qué aspecto de la telesalud y la telemedicina genera preocupación ética?  
Introducción:
Las innovaciones tecnológicas tendrían enormes beneficios para los pacientes pero también traen aparejados desafíos éticos.

Lectura recomendada:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine
Journal of General Internal Medicine, 32(10):1136-1140
¿Qué características tiene la fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de fibrilación auricular está en aumento.

Lectura recomendada:
Left Atrial Dimension and Cardiovascular Outcomes in Patients with and Without Atrial Fibrillation: a Systematic Review and Meta-Analysis
Heart, 105(24):1884-1891
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en relación con COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podría asociarse con mayor riesgo de COVID-19, riesgo aumentado de COVID-19 grave y mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and Risk of COVID-19 Requiring admission to Hospital: a Case-population Study
The Lancet, :1-10
El empleo de corticoides inhalatorios (CI) asociados con broncodilatadores de acción prolongada, según la guía GesEPOC, está recomendado en:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de alta prevalencia en todo el mundo. Las indicaciones actuales de tratamiento incluyen los agonistas beta adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA), solos o en asociación (LAMA + LABA).

Lectura recomendada:
"Correct Use of Inhaled Corticosteoids in Chronic Obstructive Pulmonary Disease": A Consensus Document
Archivos de BronconeumologÍa, 51(4):193-198
Señale el enunciado correcto para los síntomas gastrointestinales en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 pueden presentar manifestaciones digestivas exclusivamente o en combinación con los síntomas respiratorios característicos.

Lectura recomendada:
Manifestations and Prognosis of Gastrointestinal and Liver Involvement in Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, :1
Según los resultados de un reciente metanálisis que analizó el efecto del naproxeno sobre la fiebre en pacientes con cáncer, ¿en cuál de los siguientes tipos de fiebre sería más eficaz este fármaco?  
Introducción:
La fiebre es una manifestación común en pacientes con distintos tipos de neoplasias malignas; el inicio temprano del tratamiento antipirético disminuye el sufrimiento del enfermo y mejora su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Naproxen for the Treatment of Neoplastic Fever A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 98(22)
¿Cuál es el tratamiento endoscópico recomendado para tratar las estenosis recurrentes o refractarias asociadas con el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Las áreas del síndrome de intestino irritable que pueden ser tratadas mediante tratamiento endoscópico son la estenosis, las fistulas o los abscesos, la neoplasia asociada con la colitis y los efectos adversos asociados con la cirugía del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group
Gastrointestinal Endoscopy, 89(2):215-237
¿Cuáles son las ventajas del sevelamer, como quelante de fosfatos, en los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio G5, en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La hiperfosfatemia es un trastorno habitual en los pacientes con enfermedad renal crónica, y sería un factor relevante en la aparición de trastornos minerales y óseos en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease?mineral and bone disorder (CKD?MBD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 22(8):1-295
¿Cuáles son los factores asociados con evolución clínica desfavorable en los pacientes con angina de pecho y enfermedad coronaria no obstructiva?  
Introducción:
La evolución clínica de los pacientes con angina de pecho pero sin enfermedad coronaria obstructiva es sumamente variable.

Lectura recomendada:
Determinants of long-term clinical outcomes in patients with angina but without obstructive coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis
European Heart Journal, 39(23):2135-2146
¿En qué consiste el tratamiento no farmacológico del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional asociado con dolor abdominal crónico y hábitos intestinales alterados. Esta enfermedad es la forma más frecuente de los trastornos gastrointestinales funcionales y se estima que su prevalencia mundial es del 11%.

Lectura recomendada:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome
Life Sciences, 212:176-181
¿Cuáles son las enfermedades autoinmunitarias en las cuales el aporte de vitamina D podría ser útil?  
Introducción:
La deficiencia o la insuficiencia de vitamina D podrían favorecer la aparición o la progresión de diversas enfermedades autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Autoimmune Diseases
Life Sciences, 233
Ante el dolor lubar agudo mecánico, ¿cuál de los siguientes grupos de antiinflamatorio no estereoideo (AINE) ha demostrado superioridad entre ellos para el tratamiento de la lumbalgia?  
Introducción:
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son a menudo una terapia de primera línea para el dolor lumbar. La evidencia indica que son efectivos para el alivio de los síntomas a corto plazo, en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
VA/DoD Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Treatment of Low Back Pain
Journal of General Internal Medicine, 34(11):2620-2629
¿Cuáles son las comorbilidades más frecuentes en los pacientes con psoriasis?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea mediada por mecanismos inmunológicos; afecta fundamentalmente la piel, pero también puede asociarse con diversas comorbilidades.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Underdiagnosis of Comorbidities in Psoriasis Patients - Need for a Multidisciplinary Approach
Anais Brasileiros de Dermatologia, 91(6):743-747
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