Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuáles son las indicaciones clínicas del acetato de nomegestrol?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es un derivado de la 19-norprogesterona, con fuerte actividad antigonadotrófica, sin efectos sobre los receptores de los glucocorticoides y mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate: Pharmacology, Safety Profile and Therapeutic Efficacy
Maturitas, 71(4):541-559
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia con el peor pronóstico de fertilidad?  
Introducción:
La crioconservación del semen es una técnica ampliamente difundida entre los pacientes con diagnóstico de cáncer para preservar la fertilidad en el caso de tratamientos antineoplásicos tóxicos para las gónadas.

Lectura recomendada:
Semen Cryopreservation for Men Banking for Oligospermia, Cancers, and Other Pathologies: Prediction of Post-Thaw Outcome Using Basal Semen Quality
Fertility and Sterility,
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cual la marihuana afecta la fertilidad masculina?  
Introducción:
El delta 9 tetrahidrocannabinol, componente de la marihuana, afecta vías endógenas de señalización por endocannabinoides, que modulan la función de los espermatozoides y la reproducción masculina, tanto en invertebrados como en mamíferos.

Lectura recomendada:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia
Human Reproduction, 28(8):2058-2066
¿Cuál es la repercusión estimada de las técnicas de reproducción asistida sobre la incidencia de cáncer infantil en la descendencia?  
Introducción:
En las últimas décadas se ha verificado un avance destacable en las técnicas de medicina reproductiva, que en la actualidad comprenden, además de la fecundación in vitro, a la criopreservación y transferencia de embriones, el diagnóstico genético previo a la implantación y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides

Lectura recomendada:
Fertility Treatment and Childhood Cancer Risk: A Systematic Meta-Analysis
Fertility and Sterility, 100(1):150-161
¿Cuál de estas circunstancias define la disfunción eréctil de grado 3 cuando esta alteración se considera un evento adverso de una intervención médica?  
Introducción:
Entre los eventos adversos de las intervenciones terapéuticas, se cita la posibilidad de inducir disfunción eréctil de diversa magnitud.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :64-65
¿Cuáles son las consecuencias de la obesidad sobre las variables espermáticas?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad comprometen la producción de esperma.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Male BMI and Waist Circumference on Semen Quality: Data From the LIFE Study
Human Reproduction, 29(3):193-200
Según las publicaciones realizadas en los últimos 20 años, ¿qué quimioquinas tienen el potencial para ser utilizadas como marcadores de endometriosis?  
Introducción:
En los últimos 20 años, en diversos estudios se informó una asociación entre la endometriosis y las quimioquinas medidas en el líquido peritoneal y sangre periférica o en biopsias endometriales.

Lectura recomendada:
Can Chemokines Be Used as Biomarkers for Endometriosis? A Systematic Review
Human Reproduction, 29(2):253-266
¿Qué factores se implicaron en la poca respuesta a la hiperestimulación ovárica controlada?  
Introducción:
Hay muchos factores relacionados con una respuesta ovárica disminuida; se estima una mala reserva ovárica en el 9% al 26% de los tratamientos de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
Luteinizing Hormone and Follicle Stimulating Hormone Synergy: A Review of Role in Controlled Ovarian Hyper-Stimulation
Journal of Human Reproductive Sciences, 6(4):227-234
¿Cuál de los siguientes agentes coloniza el tracto genital masculino con mayor frecuencia?  
Introducción:
Se estima que el 8% al 35% de la infertilidad masculina se vincula con la infección del tracto genital. Este tipo de infección puede provocar obstrucción del sistema reproductivo, afectación de la función espermática, daño testicular, epididimitis y orquitis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Ureaplasma Urealyticum, Mycoplasma Hominis, Chlamydia Trachomatis Infections, and Semen Quality in Infertile and Fertile Men in China
Urology, 83(4):795-799
¿Qué características de los lubricantes coitales pueden disminuir la movilidad espermática?  
Introducción:
Los lubricantes coitales disponibles en la actualidad son numerosos. No obstante, existe preocupación respecto de su acción sobre la fertilidad. Según los resultados de diferentes estudios, ciertos lubricantes pueden afectar la movilidad espermática y la integridad de la cromatina.

Lectura recomendada:
In Vitro Effects of Coital Lubricants and Synthetic and Natural Oils on Sperm Motility
Fertility and Sterility, 101(4):941-944
¿Cuál es la modalidad de anticoncepción cuyo uso aumentó considerablemente en los últimos años en las mujeres de Norteamérica luego del parto?  
Introducción:
Los métodos de anticoncepción difieren sustancialmente de una región a otra, incluso en el mismo país.

Lectura recomendada:
Variation in Postpartum Contraceptive Method Use: Results From the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS)
Contraception, 89(1):57-62
Los resultados obstétricos negativos en embarazos producto de técnicas de reproducción asistida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) se deben a:  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es un cuadro relativamente frecuente en mujeres que consultan por infertilidad.

Lectura recomendada:
Obstetric Complications in Women With IVF Conceived Pregnancies and Polycystic Ovarian Syndrome
Journal of Human Reproductive Sciences, 7(1):13-18
Con la utilización de modelos pronósticos como el de Hunault, en las parejas con una buena probabilidad de concepción natural a 1 años ¿por cuánto tiempo puede indicarse una conducta expectante en cuanto a los tratamientos de fertilidad?  
Introducción:
El modelo pronóstico de Hunault permite calcular la probabilidad de un embarazo espontáneo en parejas sin una causa subyacente de infertilidad.

Lectura recomendada:
Overtreatment in Couples With Unexplained Infertility
Human Reproduction, 30(1):71-80
¿Con qué se asoció el hábito de fumar en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP)?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen obesidad y una prevalencia más alta de hábito de fumar con respecto a otras mujeres infértiles.

Lectura recomendada:
Smoking in Infertile Women With Polycistic Ovary Syndrome: Baseline Validation of Self-Report and Effects on Phenotype
Human Reproduction, 29(12):2680-2686
Frente a la decisión de cuándo y cómo ser padres, ¿cuál es la opción principal planteada por los sobrevivientes de cáncer durante la infancia?  
Introducción:
El riesgo de infertilidad afecta el bienestar de los pacientes, las relaciones de pareja y la decisión de cuándo y cómo ser padres. También genera temor que los hijos puedan heredar la enfermedad.

Lectura recomendada:
"Will I be Able to Have a Baby?" Results From Online Focus Group Discussions With Childhood Cancer Survivors in Sweden
Human Reproduction, 29(12):2704-2711
¿Cuál es el objetivo de las estrategias de afrontamiento por reevaluación positiva?  
Introducción:
Los tratamientos de fertilización in vitro se asocian con gran estrés emocional y físico en las mujeres sometidas a estas prácticas.

Lectura recomendada:
Clarifying the Benefits of the Positive Reappraisal Coping Intervention for Women Waiting for the Outcome of IVF
Human Reproduction, 29(12):2712-2718
¿Cuáles de los siguientes son efectos negativos sobre la descendencia de las madres expuestas al humo del tabaco?  
Introducción:
En hombres adultos expuestos al humo del tabaco durante el embarazo se halló menor tamaño testicular y alteraciones en el número de espermatozoides.

Lectura recomendada:
Damaging Legacy: Maternal Cigarette Smoking Has Long-Term Consequences for Male Offspring Fertility
Human Reproduction, 29(12):2719-2735
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de placenta previa, en los embarazos únicos concebidos con técnicas de reproducción asistida?  
Introducción:
En los embarazos únicos concebidos con técnicas de reproducción asistida, el riesgo de placenta previa se relaciona directamente con el espesor del endometrio.

Lectura recomendada:
Risk of Placenta Praevia is Linked to Endometrial Thickness in a Retrospective Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Reproduction Technology Births
Human Reproduction, 29(12):2787-2793
¿Cuál de las siguientes técnicas es válida para lograr un embarazo en una mujer que ha sido sometida previamente a una esterilización tubárica?  
Introducción:
La esterilización tubárica es un método anticonceptivo que consiste en la ligadura de las trompas de Falopio.

Lectura recomendada:
Effectiveness of in Vitro Fertilization in Women With Previous Tubal Sterilization
Contraception, 91(3):240-244
A largo plazo ¿qué porcentaje de mujeres sometidas a una ablación endometrial son sometidas a una histerectomía?    
Introducción:
En la actualidad, las técnicas de ablación del endometrio se utilizan ampliamente como una alternativa a la histerectomía. Entre los procedimientos actuales se cuentan el láser, radiofrecuencia, energía eléctrica o térmica, etcétera. Existe evidencia de su eficacia para reducir la pérdida menstrual en mujeres con trastornos hemorrágicos. Según las series, después de la resección o ablación del endometrio, hasta un 35% de las pacientes manifiestan amenorrea. Sin embargo, en un porcentaje de mujeres este método no es definitivo.

Lectura recomendada:
Hemorragias Uterinas Anormales No Orgánicas: Puesta al día
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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