Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué alteraciones conductuales y neuronales comparten el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor son dos enfermedades psiquiátricas comórbidas y con alta prevalencia.

Lectura recomendada:
Disorder-specific Impaired Neurocognitive Function in Major Depression and Generalized Anxiety Disorder
Journal of Affective Disorders, 318:123-129
¿Cuál es la causa más frecuente de epilepsia de inicio tardío?  
Introducción:
La incidencia de epilepsia entre las personas mayores es de 135 por cada 105 individuos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology
Frontiers in Neurology, 13:1-9
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento para niños con distrofia muscular de Duchenne?  
Introducción:
La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad neuromuscular infantil más común, con una incidencia de entre 1 por cada 5000 y 1 por cada 6000 varones nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Effect of Different Corticosteroid Dosing Regimens on Clinical Outcomes in Boys with Duchenne Muscular Dystrophy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(15):1456-1468
De los siguientes fármacos anticonvulsivos (FAC), ¿cuál no es un inductor de enzimas hepáticas?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 15:1-31
En relación con los criterios diagnósticos para la atrofia multisistémica (AMS), señale la correcta.  
Introducción:
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa para la que se revisaron recientemente los criterios diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy
Movement Disorders, 37(6):1131-1148
¿Qué efectos tiene el valproato que lo vuelven poco recomendable en mujeres en edad reproductiva con epilepsia generalizada idiopática?  
Introducción:
En casos de epilepsia generalizada idiopática, el valproato es la primera opción para hombres y mujeres que no se encuentren en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Seizure Control in Mono-and Combination Therapy in a Cohort of Patients with Idiopathic Generalized Epilepsy
Scientific Reports, 12(12350):1-8
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina es un fármaco que produce reducción selectiva y reversible de monoaminas en las terminales sinápticas, especialmente de dopamina, pero también de noradrenalina, serotonina e histamina.

Lectura recomendada:
A Retrospective Longitudinal Study in a Cohort of Children With Dyskinetic Cerebral Palsy Treated With Tetrabenazine
Frontiers in Neurology, 12(612429):1-8
¿Cuál es el efecto del agregado de fenfluramina al tratamiento de base en pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica y del desarrollo caracterizada por múltiples tipos de convulsiones, hallazgos característicos en el electroencefalograma y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fenfluramine for the Treatment of Seizures Associated with Lennox-Gastaut Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(6):554-564
¿Cuál de los siguientes es un enunciado correcto para la epilepsia?  
Introducción:
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes; aunque los episodios convulsivos son característicos de la enfermedad, los pacientes con epilepsia tienen con frecuencia comorbilidad somática y psiquiátrica.

Lectura recomendada:
Estimates of Epilepsy Prevalence, Psychiatric Co-morbidity and Cost
Seizure, :1-10
¿Con qué enfermedades se asoció la hiperhomocisteinemia?  
Introducción:
La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo potencial para diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review
IUBMB Life, 74(1):74-84
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.4 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico moderado a grave:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology, 21(6):511-519
¿Cuáles son las diferencias que se observan en pacientes con epilepsia de inicio antes o después de los 65 años?  
Introducción:
La prevalencia estimada de epilepsia, un trastorno neurológico frecuente, en la población general es cercana al 1%. La enfermedad es particularmente frecuente en la niñez y en sujetos de edad avanzada, pero la etiología de la epilepsia difiere considerablemente en estos dos grupos.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Elderly Patients: Does age of Onset Make a Difference?
Neurología (English Edition), 37(3):171-177
¿Qué tipo de alteraciones en el microbioma intestinal (MI) presentan los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), en comparación con sujetos de control del entorno familiar?  
Introducción:
Se han descripto alteraciones en el microbioma intestinal de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome in Parkinson's Disease: A Longitudinal Study of the Impacts on Disease Progression and the Use of Device-Assisted Therapies
Frontiers in Aging Neuroscience, 14(875261):1-24
¿Cuál de las siguientes proteínas ha sido identificada en asociación con gliosis e inflamación del hipocampo en la epilepsia temporal?  
Introducción:
La respuesta inmunitaria o inflamatoria puede jugar un papel importante en la aparición de la epilepsia refractaria.

Lectura recomendada:
Proteomic Analysis Reveals the Vital Role of Synaptic Plasticity in the Pathogenesis of Temporal Lobe Epilepsy
Neural Plasticity, 2022(8511066):1-12
¿Cuáles son factores de riesgo de epilepsia luego de un accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes jóvenes?  
Introducción:
Una complicación común después de un accidente cerebrovascular en adultos jóvenes es la epilepsia.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Postischemic Stroke Epilepsy in Young Adults: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan
Frontiers in Neurology, 13(880661):1-10
Señale el enunciado correcto para el dolor en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson, difícil de tratar y asociado con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Pain Subtypes among Patients with Parkinson's Disease
Journal of Integrative Neuroscience, 21(4):1-5
¿En qué aspectos impacta el sueño?  
Introducción:
El sueño es la principal actividad del cerebro en desarrollo e indispensable para la maduración del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Trastornos del Sueño y su Impacto en el Neurodesarrollo
Medicina Buenos Aires, 82(Supl III):30-34
¿Qué otros potenciales efectos tiene la trazodona que serían útiles en la práctica clínica?  
Introducción:
La trazodona es un medicamento hipnótico utilizado para tratar los trastornos del sueño, que ha probado ser útil en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Long-Term Trazodone Use and Cognition: A Potential Therapeutic Role for Slow-Wave Sleep Enhancers
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 67(3)
¿En qué grupo de pacientes con esclerosis múltiple tratados con anti-CD20 se puede pensar en administrar de forma temprana la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
En la actualidad se discute posponer el tratamiento anti-CD20 entre sujetos con esclerosis múltiple para permitir una respuesta de anticuerpos eficaz a la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Timing of SARS-CoV-2 Vaccination Matters in People with Multiple Sclerosis on Pulsed Anti-CD20 Treatment
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 9(6):1-8
¿Qué papel tienen la identificación y el tratamiento de trastornos específicos del sueño en pacientes con epilepsias relacionadas con el sueño?  
Introducción:
La epilepsia tiene una relación estrecha y recíproca con el sueño.

Lectura recomendada:
Standard procedures for the diagnostic pathway of sleep-related epilepsies and comorbid sleep disorders: an EAN, ESRS and ILAE-Europe consensus review
European Journal of Neurology, 28(1):15-32
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