Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son los fármacos con actividad sobre el sistema nervioso central prescriptos con mayor frecuencia en adultos de edad avanzada con demencia, residentes en la comunidad?  
Introducción:
Es común que los profesionales indiquen múltiples drogas psicotrópicas a los sujetos con demencia que viven en la comunidad, en índices mucho más altos que los que corresponden a la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Central Nervous System–Active Polypharmacy Among Older Adults With Dementia in the US
JAMA, 325(10):952-961
Señale el enunciado correcto para el riesgo de tics y de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños:  
Introducción:
La autoinmunidad materna y la inflamación se asocian con los tics y con el trastorno obsesivo-compulsivo en la niñez.

Lectura recomendada:
Maternal Autoimmunity and Inflammation are Associated with Childhood Tics and Obsessive-compulsive Disorder: Transcriptomic Data show Common Enriched Innate Immune Pathways
Brain Behavior and Immunity, 94:308-317
¿Qué efecto tendría el entrenamiento motor en niños con parálisis cerebral espástica unilateral?  
Introducción:
La parálisis cerebral está asociada con anomalías estructurales cerebrales que suelen inducir déficit motores.

Lectura recomendada:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 64(3):101502
Señale el enunciado correcto para la miastenia gravis (MG):  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular generalizada o localizada, más proximal que distal, y que casi siempre afecta a los ojos, con diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Asthma and Risk of Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-analysis
Lung, 199(3):273-280
¿Cuál es el objetivo molecular de la lamotrigina?  
Introducción:
A pesar de que se ha demostrado que la lamotrigina es segura, suele causar efectos adversos relacionados con la dosis, como rash cutáneo; no obstante, aún no se conoce el efecto sobre la cognición y el lenguaje, especialmente en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Effects of Lamotrigine on Problem-Solving Abilities in Newly Diagnosed Pediatric Patients with Epilepsy
Journal of Clinical Neurology, 16(1):46-52
¿Cuáles son los trastornos de laboratorio habitualmente observados en pacientes con COVID-19 y accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
En el transcurso de los meses que siguieron a la descripción de los primeros casos de enfermedad por coronavirus 2019 se reconoció que la infección por SARS-CoV-2 se asocia con compromiso de múltiples órganos, y no sólo con enfermedad respiratoria.

Lectura recomendada:
Acute Ischemic Stroke in COVID-19: A Case-Based Systematic Review
Frontiers in Neurology, 11(1031):1-12
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
Según datos de una actualización de una reseña de Cochrane del 2019, en que patologías sería eficaz el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial y genera impacto en el funcionamiento general de los pacientes y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary
PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation, 11(12):1360-1363
¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los estudios radiológicos, en pacientes con COVID-19 y complicaciones neurológicas?  
Introducción:
Cada vez existe más evidencia que sugiere que la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave puede asociarse con secuelas neurológicas agudas y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Neurological Complications of COVID-19
Intensive Care Medicine, :1-3
¿Cuál es la terapia de primera línea para el estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes, que afecta a pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10231):1217-1224
¿Cuáles factores predicen la respuesta al tratamiento con erenumab, en pacientes con migraña crónica o migraña episódica de alta frecuencia?  
Introducción:
El erenumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado que bloquea el receptor para el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; este fármaco se usa para la profilaxis de la migraña.

Lectura recomendada:
Erenumab in the Prevention of High-frequency Episodic and Chronic Migraine: Erenumab in Real Life in Italy (EARLY), the first Italian Multicenter, Prospective Real-life Study
Headache,
¿Cuál es el papel de la telemedicina en pacientes con accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, causada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, se asoció con consecuencias, directas e indirectas, muy desfavorables sobre los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Telemedicina en Prevención Secundaria y Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular Durante la Pandemia por COVID-19
Medicina Buenos Aires, 81:415-420
¿Qué pacientes tendría mayor riesgo de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o trastornos del espectro de la neuromielitis óptica suelen ser tratados con fármacos modificadores de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 Infection in MS and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders
Neurology, 7(5):1-9
Señale el enunciado correcto para el conectoma funcional previo a la pandemia:  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se propagó rápidamente en todo el mundo, con efectos sumamente desfavorables para la salud mental de la población.

Lectura recomendada:
Functional Connectome Prediction of Anxiety Related to the COVID-19 Pandemic
American Journal of Psychiatry, :1-11
¿Qué porcentaje de personas autistas habrían quedado sin su apoyo diario debido a las interrupciones de la atención médica y social estándar provocadas por la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría interrumpido la atención médica y social estándar para las personas autistas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Health and Social Care Access for Autistic People: European Policy Review
BMJ Open, 11(6):1-17
¿Cuáles son las funciones que mejoran mediante la facilitación del área motora suplementaria por medio de neurofeedback por espectroscopía funcional de infrarrojo cercano (fNIRS-NFB) en pacientes que sufren accidentes cerebrovasculares (ACV)?  
Introducción:
La disfunción del equilibrio y los trastornos de la marcha, en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, afectan desfavorablemente la calidad de vida, incluso después de la rehabilitación funcional.

Lectura recomendada:
Effect of Neurofeedback Facilitation on Poststroke Gait and Balance Recovery A Randomized Controlled Trial
Neurology, 96(21):1-14
Señale el enunciado correcto para la migraña sin aura, en la resonancia magnética funcional de cerebro:  
Introducción:
La migraña es un tipo de cefalea primaria incapacitante; se considera que es la tercera causa de incapacidad en todo el mundo, tanto en hombres como en mujeres de menos de 50 años. La migraña sin aura es el tipo más común de migraña.

Lectura recomendada:
Altered Amygdala Effective Connectivity in Migraine Without Aura: Evidence from Resting-state fMRI with Granger Causality Analysis
Journal of Headache and Pain, 22(25):1-8
En relación con la contaminación aérea, los súper emisores y su asociación con la cefalea migrañosa, señale la opción correcta.  
Introducción:
Existen estudios que relacionan la exposición, durante un corto plazo, a una variedad de contaminantes aéreos como posibles desencadenantes de migrañas.

Lectura recomendada:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation
Environmental Health, 20(45):1-14
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso informado con el donepecilo?  
Introducción:
El donepecilo es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa, y es ampliamente utilizado como tratamiento sintomático de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Memantine ER + Donepezil for the Treatment of Alzheimer’s Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(15):1711-1717
Señale el enunciado correcto para las manifestaciones neurológicas de COVID-19 en mujeres:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 3 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 tiene manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Registro Argentino de Manifestaciones Neurológicas por Coronavirus-19 (COVID-19)
Neurología Argentina, :1-20
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