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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál es el hueso del pie que se compromete con mayor frecuencia en la tuberculosis de esta localización?  
Introducción:
La tuberculosis osteoarticular permanece como una enfermedad de difícil diagnóstico, especialmente cuando se localiza en sitios poco frecuentes. El pronóstico y las secuelas se vinculan con el retraso en la confirmación diagnóstica y en la implementación de la terapéutica específica.

Lectura recomendada:
Tuberculosis of the Foot: An Osteolytic Variety
Indian Journal of Orthopaedics, 46(2):206-211
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia?  
Introducción:
Las artroplastias se asocian inevitablemente con pérdida de masa ósea periprotésica.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, 23(6):1823-1834
¿Cuál de estos factores desencadena aumento en la tasa metabólica de los discos intervertebrales?  
Introducción:
Se sabe que los factores mecánicos influencian la respuesta biológica de los discos intervertebrales y provocan cambios en la actividad metabólica e integridad de la matriz.

Lectura recomendada:
Complex Loading Affects Intervertebral Disc Mechanics and Biology
Osteoarthritis and Cartilage, 19(8):1011-1018
¿Cuál de estos mecanismos se vinculan con el efecto analgésico de la calcitonina?  
Introducción:
Se ha sugerido que la calcitonina podría emplearse como terapia inicial y adyuvante del dolor agudo y grave provocado por las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión, debido a sus efectos antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Calcitonin for Treating Acute and Chronic Pain of Recent and Remote Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 23(1):17-38
¿Cuál de las siguientes características tiene relación con la fractura femoral proximal?  
Introducción:
La fractura femoral proximal se produce, generalmente, en personas de edad avanzada, con una incidencia anual de > 8/1 000 en mujeres y de > 4/1 000 en hombres mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation
Gender Medicine, 8(4):231-238
¿Qué parámetros cuantifican los métodos que se utilizan habitualmente para medir actividad física?  
Introducción:
Existen métodos que se utilizan habitualmente para medir actividad física, tales como cuestionarios, diarios o podómetros.

Lectura recomendada:
The Bone-specific Physical Activity Questionnaire (BPAQ): Reliability and Preliminary Normative Data for Men and Women across the Lifespan
SIICSalud,
¿Cuál de estas complicaciones de la neuropatía periférica es una causa habitual de internación y amputación de los miembros inferiores en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación tardía de la diabetes que se describe en los miembros inferiores.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18
¿Cuál de éstas es una característica de la osteonecrosis?  
Introducción:
La osteonecrosis (ON) es un trastorno que implica la muerte regional del tejido óseo. Las formas más graves de ON se observan en las zonas adyacentes a las articulaciones.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Orthopedic Applications
Bone, 49(1):95-102
¿Cuál de los siguientes abordajes se asocia con un mayor índice de éxito en relación con las expectativas del enfermo con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating Patient Expectations and Treatment Outcome in a Chronic Low Back Pain Population
Journal of Pain Research, (5):15-22
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas podría ser la preferida en los enfermos con artrosis de la rodilla, grado 1 a 3-4?  
Introducción:
La inyección intraarticular de corticoides es un tratamiento habitual en los pacientes con artrosis de rodilla y dolor que no responde a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration
Journal of Musculoskeletal Pain, 19(3):154-157
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar en forma significativamente superior con el uso de cifoplastia con balón, en comparación con el tratamiento conservador de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
La cifoplastia con balón constituye un recurso de cirugía mínimamente invasiva para el abordaje de las fracturas vertebrales agudas.

Lectura recomendada:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1627-1637
¿Qué esquema de tratamiento con bisfosfonatos se asoció con la reducción de la resorción ósea periprotésica en individuos con artroplastia de cadera?  
Introducción:
Los bisfosfonatos parecen útiles para atenuar los efectos deletéreos de la falta de carga de peso sobre el hueso periprotésico en pacientes con artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864
¿En qué situaciones está aprobado el tratamiento con apixabán?  
Introducción:
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa útil para la prevención o tratamiento de los trastornos trombóticos.

Lectura recomendada:
Apixaban: First Global Approval
Drugs, 71(15):2079-2089
¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895
¿Cuál es el abordaje preferencial de las infecciones agudas de una prótesis articular?  
Introducción:
Entre el 1% y el 2% de los pacientes sometidos a un recambio de prótesis articular sufrirán una infección asociada a esta cirugía, lo que conlleva una importante morbilidad y elevado costo económico.

Lectura recomendada:
Acute Haematogenous Prosthetic Joint Infection: Prospective Evaluation of Medical and Surgical Management
Clinical Microbiology and Infection, 16(12):1789-1795
¿Qué factores se asociaron con una disminución en la incidencia de fracturas de cadera en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Las fracturas de cadera constituyen un problema importante desde el punto de vista de la salud pública.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to the Incidence of Hip Fracture in Postmenopausal Women
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1330-1338
¿Qué porcentaje de los tromboembolismos venosos sucede dentro del primer mes posterior al alta luego de una cirugía?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery
Drug Safety, 34(6):449-463
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con vitamina D se asocia con índices más altos de eficacia, definida como la corrección del estado vitamínico a los 3 meses?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es muy frecuente en los pacientes que presentan fracturas.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(135)
¿A qué se atribuye la falta de descenso en los índices de mortalidad de los sujetos sometidos a artroplastia de revisión de cadera?  
Introducción:
Se señala que la tasa de mortalidad de las artroplastias de revisión de cadera no se han modificado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008
JAMA, 305(15):1560-1567
¿Cuál parece la causa más frecuente de edema y eritema no traumático en el carpo?  
Introducción:
En presencia de edema y eritema de origen atraumático en la región del carpo, se dispone de distintos diagnósticos diferenciales con variado nivel de gravedad.

Lectura recomendada:
Epidemilogy of Suspected Wrist Joint Infection Versus Inflammation
Journal of Hand Surgery, 36A(3):469-474
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