Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Con qué antibióticos se observa con mayor frecuencia la diarrea asociada con antibióticos (DAA)?  
Introducción:
El tratamiento con antibióticos puede alterar la resistencia a la colonización de la flora gastrointestinal y provoca diversos síntomas, principalmente diarrea.

Lectura recomendada:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4):1-103
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal, caracterizada por prurito, estornudos, rinorrea y obstrucción nasal.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update
Revista Alergia México, 67(Supl 1):1-28
¿Qué efecto tuvo la vacuna BNT162b2 entre niños de 5 a 11 años durante el período en el que predominaba la variante ómicron?  
Introducción:
Desde que se identificó por primera vez a principios de noviembre de 2021, la variante B.1.1.529 (ómicron) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se propagó de forma rápida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age
New England Journal of Medicine, :1-8
¿Qué utilidad clínica tienen los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos en anestesiología pediátrica?  
Introducción:
El modelado farmacocinético-farmacodinámico ha mejorado la comprensión y la utilización de los fármacos anestésicos y analgésicos utilizados en niños.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice
Journal of Clinical Medicine, 11(11):1-20
Señale el enunciado correcto para la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros:  
Introducción:
La enterocolitis necrosante es una de las enfermedades más graves en los recién nacidos prematuros, con una prevalencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Enterocolitis Necrosante: Análisis Retrospectivo de 1428 Recién Nacidos Prematuros en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III Durante un Período de Cuatro Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):405-410
Señale el enunciado correcto para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis, :1-10
En relación con la gamblificación y los riesgos de las apuestas digitales en los adolescentes, señale la correcta.  
Introducción:
Existe una clara división entre las apuestas, la actividad lúdica y el consumo de productos; sin embargo, las tecnologías en Internet llevaron a productos diversos y novedosos que borrarían estas divisiones. Esto incluiría productos con componentes fuertes en apuesta que pueden no ser percibidos como tales por los adolescentes, como los casinos virtuales y los juegos de computadora con recompensas aleatorias.

Lectura recomendada:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents
The Lancet Child & Adolescent Health, 6(6):357-359
¿Qué regiones experimentaron un aumento de la tasa de incidencia estandarizada por edad de parto prematuro entre 1990 y 2019?  
Introducción:
El parto prematuro sigue siendo un problema crucial en los niños, tanto en países de altos como de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence and Mortality of Neonatal Preterm Birth, 1990-2019
JAMA Pediatrics, :1-10
¿Cuáles son los factores que parecen afectar la incidencia de otitis media?  
Introducción:
La otitis media, en general, se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Relation between Otitis Media and Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review
BMJ Open, 11(8):1-9
¿Cuáles son los efectos de la terapia con eritropoyetina en los neonatos extremadamente pretérmino?  
Introducción:
La evolución neurológica es sumamente desfavorable en los neonatos extremadamente pretérmino.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 382:233-243
¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podrían ser de ayuda para minimizar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 2 a 5 años en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En países en vías de desarrollo, por ejemplo Etiopía, la desnutrición crónica constituye un problema importante de salud pública en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Processed Amaranth-containing Bread Compared to Maize Bread on Hemoglobin, Anemia and Iron Deficiency Anemia Prevalence among Two-to-five Year-Oldanemic Children in Southern Ethiopia: A Cluster Randomized Controlled Trial
Plos One, :1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ravulizumab, un inhibidor de C5, en niños con síndrome urémico hemolítico atípico?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico es una enfermedad infrecuente con riesgo de vida, atribuible a trastornos en la regulación del sistema de complemento.

Lectura recomendada:
The Long-acting C5 Inhibitor, Ravulizumab, is Effective and Safe in Pediatric Patients with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome Naïve to Complement Inhibitor Treatment
Kidney International, 100(1):225-237
¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome nefrótico primario en niños con infección del tracto urinario?  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños son más susceptibles al síndrome nefrótico primario, con incidencia estimada de entre 2 y 7 casos por cada 100 000 niños cada año.

Lectura recomendada:
The Risk Factors for Children with Primary Nephrotic Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(12):3184-3193
¿Cuál de los siguientes tratamientos es eficaz y seguro en niños con síndrome nefrótico dependiente de corticoides o con recurrencias frecuentes?  
Introducción:
La incidencia de síndrome nefrótico idiopático en niños es de entre 2 y 4 por cada 100 000. El tratamiento estándar del SN en niños consiste en la administración de prednisona; sin embargo, algunos pacientes presentan recurrencias cuando se reduce la dosis o se interrumpe el tratamiento con corticoides.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Rituximab for Steroid-Dependent or Frequently Relapsing Nephrotic Syndrome in Children
Frontiers in Pediatrics, 9(626323):1-9
¿Cuál es la principal causa de muerte por lesión no intencional entre adolescentes que viven en países con índice sociodemográfico bajo?  
Introducción:
A nivel mundial, las lesiones no intencionales y de transporte son las principales causas prevenibles de mortalidad y morbilidad en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Adolescent Transport and Unintentional Injuries: A Systematic Analysis Using the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Public Health, :1-13
¿Qué tipo de intervenciones se asocian con mayores reducciones del riesgo de enfermedades diarreicas en niños de países de ingresos bajos y medios?  
Introducción:
El agua potable segura y confiable, el saneamiento que separa las excretas del contacto humano, y el lavado de manos con jabón en momentos clave, como después de un posible contacto fecal y antes de comer o preparar alimentos, tienen efectos positivos en la salud y el bienestar social y económico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Drinking Water, Sanitation, and Handwashing with Soap on Risk of Diarrhoeal Disease in Children in Low-income and Middle-income Settings: A Systematic Review
The Lancet, 400(10345):48-59
¿Qué efecto tendría la implementación de una legislación integral libre de humo sobre la mortalidad infantil en países de ingresos medios?  
Introducción:
Se estima que 56 000 niños menores de 10 años mueren a causa de la exposición al humo del tabaco en todo el mundo cada año.

Lectura recomendada:
Effect of Comprehensive Smoke-free Legislation on Neonatal Mortality and Infant Mortality Across 106 Middle-income Countries: A Synthetic Control Study
The Lancet Public Health, 7(7):616-625
¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9
¿En cuánto tiempo se logra alinear la arcada inferior con tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos?  
Introducción:
La alineación de la dentición es clave en el tratamiento de la ortodoncia con aparatos fijos, y uno de los resultados más investigados en los estudios clínicos de ortodoncia.

Lectura recomendada:
Duration of Tooth Alignment with Fixed Appliances: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 161(1):20-36
¿Qué efecto adverso aumenta durante el tratamiento con el metilfenidato de liberación inmediata en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología poligénica y multifactorial.

Lectura recomendada:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD
Plos One, 16(10):1-29
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