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Específicas de Reumatología

¿Cuál de estas afirmaciones, relacionadas con la fibriomialgia, es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por mialgias generalizadas en asociación con astenia, anomalías cognitivas y del sueño, ansiedad y estado de ánimo depresivo. La prevalencia se estima en 2% a 2.9% de la población, con predominio en las mujeres.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Antecedent Life Events, Disability, and Causal Attribution
Psychology, Health, and Medicine, 18(4):461-470
¿Qué regiones del sistema nervioso central se activan en respuesta a estímulos dolorosos?  
Introducción:
El dolor se considera el síntoma más común y debilitante de la fibromialgia, si bien la causa de esta hiperalgesia permanece desconocida. Por medio de la aplicación de técnicas de diagnóstico por imágenes en el ámbito de la neurofisiología, se ha identificado que algunas áreas del sistema nervioso central se activan de forma acentuada durante los episodios de dolor.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Memantine in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Doubled-Blind Randomized Controlled Trial with Six-Month Follow-Up
Trials, 14(1)
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la astenia asociada con la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado, asociado con otras manifestaciones somáticas y psicológicas (alteraciones del sueño, astenia, rigidez, hipersensibilidad a estímulos físicos y psicológicos, ansiedad, depresión). Ninguna de las terapias disponibles se vincula con la mejoría de todos estos síntomas, por lo cual se recomienda una estrategia terapéutica multimodal.

Lectura recomendada:
The Role of Antipsychotics in the Management of Fibromyalgia
CNS Drugs, 26(2):135-153
¿Qué mecanismos se vinculan con los beneficios terapéuticos de la atención plena?  
Introducción:
La "atención plena" o mindfulness se define como la conciencia que emerge cuando el individuo presta atención en el momento presente y no emite juicios sobre la experiencia inmediata.

Lectura recomendada:
Psychometric Properties of the Spanish Version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) in Patients with Fibromyalgia
Health and Quality of Life Outcomes, 11(1)
¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento. La fatiga crónica, el dolor generalizado y los trastornos del sueño son sus manifestaciones clínicas principales.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Syndrome: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment
Pain Research and Treatment,
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser considerado un agente modificador de la enfermedad en la osteoartritis?  
Introducción:
Para el tratamiento farmacológico de la osteoartritis se utilizan dos tipos de drogas: las que actúan sobre los síntomas y las que modifican la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Clinical Study on Glucosamine Sulfate versus Combination of Glucosamine Sulfate and NSAIDs in Mild to Moderate Knee Osteoarthritis
Scientific World Journal, (902676):1-5
¿Qué hallazgos en los pacientes con hipotiroidismo anticipan la presencia de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la prevalencia de lupus eritematoso sistémico es mayor en los enfermos con hipotiroidismo en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Systemic Lupus Erytehamtosus Among Patients of Hypothyroidism in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):569-574
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de enfermedades malignas en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La utilización de agentes biológicos en los pacientes con artritis reumatoidea ha motivado preocupación por la posible vinculación con un aumento del riesgo de enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Risk of Malignancies in Patients With Rheumatoid Arthritis Treated With Biologyc Therapy
JAMA, 308(9):898-908
¿Cuál de estos derivados de la glucosamina parece asociarse con efectos beneficiosos en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La glucosamina es un aminosacárido que actúa como sustrato preferencial para la síntesis de cadenas de distintos proteoglucanos del cartílago. El incremento de la biosíntesis de estos compuestos podría resultar beneficioso en los pacientes con artrosis, una afección en la cual se describe mayor recambio de las proteínas estructurales con predominio de procesos catabólicos.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967
¿Qué pacientes con lupus eritematoso sistémico no deberían ser tratados con belimumab?  
Introducción:
El belimumab es un anticuerpo monoclonal humano de tipo IgG1 dirigido contra el factor activador de los linfocitos B, creado para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Belimumab: A Guide to its Use in Systemic Lupus Erythematosus
Biodrugs, 26(3):195-199
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad de Kawasaki (EK)?  
Introducción:
La púrpura de Henoch-Schönlein y la enfermedad de Kawasaki fueron las formas más comunes de vasculitis, en una amplia serie de niños de Taiwán.

Lectura recomendada:
Kawasaki Disease and Henoch - Schönlein Purpura - 10 Years' Experience of Childhood Vasculitis at a Un iversity Hospital in Taiwan
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 45(1):22-30
¿Cuáles son los hallazgos clínicos más frecuentes en el lupus eritematoso sistémico que se diagnostica después de los 50 años?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico de inicio tardío se asocia con diferencias clínicas importantes, en comparación con la enfermedad que comienza a edades tempranas.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs & Aging, 29(3):181-189
¿Cuáles de los siguientes son los eventos adversos posiblemente relacionados con el tratamiento que resultan más frecuentes en relación con el uso de 150 mg/mes de ibandronato?  
Introducción:
Una opción terapéutica de eficacia y tolerabilidad demostradas para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en el uso de 150 mg/mes de ibandronato por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study
Osteoporosis International, 23(7):1747-1756
¿Qué efecto ejerce la pregabalina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado, fatiga y trastornos del sueño y de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin
Clinical Journal of Pain, 28(7):609-914
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la administración de pregabalina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Según lo estimado, la prevalencia de fibromialgia en la población general es del 1% al 11%. Esta entidad se presenta con mayor frecuencia en mujeres y se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado, en comorbilidad frecuente con disfunción física, trastornos del sueño, fatiga y alteraciones del estado de ánimo y cognitivas.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(10):1527-1533
¿Cuál de las siguientes propiedades se corresponden con la pregabalina?  
Introducción:
De acuerdo con la definición elaborada por el American College of Rheumatology, la fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor generalizado de al menos 3 meses de duración ante la palpación de 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. La pregabalina es eficaz y bien tolerada por los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Safety Profile and Tolerability of Up to 1 Year of Pregabalin Treatment in 3 Open-Label Extension Studies in Patients with Fibromyalgia
Clinical Therapeutics, 34(5):1092-1102
¿En qué porcentaje de los usuarios crónicos de antiinflamatorios no esteroides se producen úlceras pépticas?  
Introducción:
El uso crónico de antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento del dolor y la inflamación en las enfermedades crónicas puede resultar en lesiones de la mucosa del tracto gastrointestinal superior.

Lectura recomendada:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers
Drugs & Aging, 28(3):237-248
¿Cuál parece ser la estrategia terapéutica óptima para los enfermos con artritis reumatoidea (AR) que no responden al primer inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a)?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad grave. Aunque, en los últimos años, se introdujeron nuevas opciones de tratamiento, todavía no se estableció cuál es el abordaje óptimo.

Lectura recomendada:
Biologic Rheumatoid Arthritis Therapies: Do We Need More Comparative Effectiveness Data?
Biodrugs, 26(2):65-70
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la granulomatosis de Wegener es correcta?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una enfermedad sistémica rara, que compromete múltiples órganos y, por esa razón, los pacientes suelen consultar a múltiples especialistas antes del diagnóstico definitivo.

Lectura recomendada:
Vasculitis de Wegener
SIICSalud,
¿Cuál sería el estudio de primera elección para sustentar la sospecha clínica de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Una paciente joven con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico consulta por disnea y fatiga de instauración súbita hace 5 días durante el ejercicio leve. Se encuentra ingurgitación yugular, hepatomegalia, un componente pulmonar acentuado del segundo ruido, un soplo de insuficiencia de la válvula tricúspide y edema de miembro pélvico izquierdo con signos de Homans y de Pratt positivos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial pulmonar en lupus eritematoso sistémico
SIICSalud,
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