Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de los antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular no valvular.  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida más frecuente. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y de eventos embólicos aumenta en alrededor de 5 veces en los pacientes con FA.

Lectura recomendada:
Real-world Evidence Comparing Oral Anticoagulants in Non-valvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Future Cardiology, 18(5):39-405
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de dapagliflozina para el manejo de la ICFEr sintomática?  
Introducción:
La dapagliflozina es un medicamento aprobado para el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Dapagliflozin: A Review in Symptomatic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
American Journal of Cardiovascular Drugs, 21(6):701-710
¿Cómo se asocia la adiposidad con la evolución cardiovascular?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es responsable de más de las dos terceras partes de las muertes atribuibles al índice de masa corporal elevado.

Lectura recomendada:
Association between Adiposity and Cardiovascular Outcomes: An Umbrella Review and Meta-analysis of Observational and Mendelian Randomization Studies
European Heart Journal, 42(34):3388-3403
¿En qué grupo de pacientes con hipertensión tratada no controlada es mayor la brecha entre la media de presión arterial sistólica y la presión arterial sistólica objetivo?  
Introducción:
A pesar de los tratamientos e intervenciones disponibles, la hipertensión sigue siendo el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Mean Systolic Blood Pressure Above the Control Threshold in People with Treated Uncontrolled Hypertension: A Pooled, Cross-sectional Analysis of 55 National Health Surveys
EclinicalMedicine, 57(101833):1-12
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el insomnio y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM):  
Introducción:
El insomnio es el trastorno más común del sueño; se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la salud global y la calidad de vida de la población.

Lectura recomendada:
Association between Insomnia and the Incidence of Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Cardiology, :1-10
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos se ha relacionado con los síntomas vasomotores menopáusicos?  
Introducción:
Una cantidad creciente de investigaciones ha demostrado que los síntomas vasomotores menopáusicos están asociados con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidas la hipertensión, la resistencia a la insulina, la diabetes mellitus y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Menopausal Vasomotor Symptoms and Risk of Incident Cardiovascular Disease Events in SWAN
Journal of the American Heart Association, 10(3):1-17
¿Cómo es la disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) después del inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán entre paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Al inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán se puede observar disminución de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Variation in Renal Function Following Transition to Sacubitril/Valsartan in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 81(15):1443-1455
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con sirolimús en niños de más de 6 años con malformaciones vasculares:  
Introducción:
Las anomalías vasculares incluyen un grupo heterogéneo de trastornos que se clasifican en tumores vasculares (con hiperplasia de células vasculares) y malformaciones vasculares, atribuibles a trastornos del desarrollo embrionario vascular.

Lectura recomendada:
Sirolimus (Rapamycin) for Slow-Flow Malformations in Children The Observational-Phase Randomized Clinical PERFORMUS Trial
JAMA Dermatology,
¿Cuáles son las opciones de tratamiento hipolipidémico más eficaces para lograr niveles deseados de LDLc en pacientes de riesgo muy alto, que no logran el objetivo deseado en el contexto del tratamiento con estatinas en dosis máximas toleradas?  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad son una causa mayor, potencialmente modificable, de enfermedad vascular arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Network Meta-Analysis of Randomized Trials Evaluating the Comparative Efficacy of Lipid-Lowering Therapies Added to Maximally Tolerated Statins for the Reduction of Low-Density Lipoprotein Cholesterol
Journal of the American Heart Association, 11(18)
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la infertilidad en mujeres y el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se sabe que la enfermedad cardiovascular difiere entre hombres y mujeres; por ejemplo, en las mujeres aparece a mayor edad y se asocia con riesgo más alto de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Infertility and Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 12(5)
¿Cuáles son los alimentos que caracterizan al patrón dietético asociado con riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa, en adultos y adultos de edad avanzada?  
Introducción:
Los patrones dietéticos hacen referencia a las cantidades, las proporciones, la variedad y la combinación de diferentes alimentos, bebidas y nutrientes en las dietas, como también las frecuencias de consumo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Dietary Patterns and All-Cause Mortality: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(8):1-19
¿Cuál es el factor que predice riesgo aumentado de fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio pueden surgir arritmias ventriculares graves, como fibrilación ventricular, en cualquier momento de la evolución.

Lectura recomendada:
Women Have a Lower Incidence of Ventricular Fibrillation Compared to Men after an Acute Myocardial Infarction
Journal of the American Heart Association, 11(17)
¿Cuál es el efecto del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o levemente reducida?  
Introducción:
Las internaciones por insuficiencia cardíaca se asocian con riesgo elevado de nuevas internaciones y con costos muy altos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients Recently Hospitalized with Heart Failure and Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
Journal of the American College of Cardiology, 80(14):1302-1310
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de eventos cardiovasculares mayores, en pacientes con angina microvascular?  
Introducción:
La angina microvascular es un problema importante de salud, de manera independiente del sexo o la etnia; la angina microvascular se asocia con riesgo sustancial de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Microvascular Angina: an International and Prospective Cohort Study by the Coronary Vasomotor Disorders International Study (COVADIS) Group
European Heart Journal, :1-9
¿En qué pacientes adultos con diabetes tipo 1 se sugiere el tratamiento con estatinas, independientemente del puntaje de riesgo cardiovascular, para reducir el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las enfermedades endocrinas alteran el perfil de lípidos y, por lo tanto, aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Lipid Management in Patients with Endocrine Disorders: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 105(12):1-70
¿Cuál es el tratamiento inicial más eficaz en pacientes con fibrilación auricular paroxística sintomática, para evitar las recurrencias?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular paroxística sintomática que no responde al tratamiento farmacológico, la ablación por catéter es eficaz para prevenir la recurrencia de la arritmia.

Lectura recomendada:
Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los fármacos antihipertensivos que reducen más el riesgo de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular se asocia con riesgo considerablemente aumentado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Incident Stroke Events in Clinical Trials of Antihypertensive Drugs in Cardiovascular Disease Patients: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Current Problems in Cardiology, 48(4)
¿Qué previene la dieta mediterránea en pacientes con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Se han propuesto numerosas dietas, con ejercicio y apoyo conductual o sin estos, para reducir los eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Comparison of Seven Popular Structured Dietary Programmes and Risk of Mortality and Major Cardiovascular Events in Patients at Increased Cardiovascular Risk: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 380(072003):1-11
¿Cuál de los siguientes efectos indeseables limita el uso de valores más bajos de presión arterial como meta terapéutica ideal?  
Introducción:
No existe un consenso general sobre los valores de presión arterial considerados como metas terapéuticas del tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Targets in Adults with Hypertension: A Clinical Practice Guideline from the AAFP
American Family Physician, 106(6):1-11
¿Cuál es la terapia con estatinas de alta intensidad que se asocia con efectos más favorables, en términos de las mejoras del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?  
Introducción:
Las estatinas siguen siendo el tratamiento hipolipemiante de primera línea para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety among High-intensity Statins. Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Comparative Effectiveness Research, 12(3):1-24
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