Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para la cirugía bariátrica en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente:  
Introducción:
Existe una franca asociación entre la obesidad grave y la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina, la dislipidemia y la hipertensión arterial. Estas comorbilidades se asocian, a su vez, con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety of Bariatric Surgery in Patients with Previous Acute Coronary Events or Heart Failure: Nationwide Cohort Study
BJS Open, 6(3):1-6
Señale el enunciado correcto para la exposición acumulada al colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) durante los primeros años de la edad adulta y a mediana edad:  
Introducción:
El colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad es un factor modificable de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Cumulative Low-Density Lipoprotein Cholesterol Exposure During Young Adulthood and Middle Age and Risk of Cardiovascular Events
JAMA Cardiology, 6(12):1406-1413
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
¿Qué efecto causa el inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección, sin diabetes?  
Introducción:
El inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2i) ejerce efectos cardiovasculares de protección en pacientes con diabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
SGLT2i Versus ARNI in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 8(3):2210-2219
¿Cuál de los siguientes síntomas no forma parte del síndrome de taquicardia postural?  
Introducción:
El síndrome de taquicardia postural es un trastorno crónico debilitante, caracterizado por taquicardia excesiva en posición erecta, con mejoría de los síntomas al tomar la posición de decúbito.

Lectura recomendada:
Effect of High Dietary Sodium Intake in Patients With Postural Tachycardia Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 77(17):2174-2184
¿Con qué síntoma local se asocia la terapia de resincronización cardíaca?  
Introducción:
El grado de variación en la práctica médica cotidiana y los resultados en un ambiente de práctica clínica real es desconocido hasta el momento, y los pacientes que requieren la colocación de un desfibrilador cardioversor implantable suelen tener trastornos de la conducción eléctrica e indicaciones para resincronización ventricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes of Dual Chamber or Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillators Among Older Patients Requiring Ventricular Pacing in the National Cardiovascular Data Registry Implantable Cardioverter Defibrillator Registry
JAMA Network Open, 4(1):1-12
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro intravenoso en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
En pacientes con anemia por deficiencia de hierro, un trastorno asociado con importante morbilidad y mortalidad, el tratamiento con hierro por vía intravenosa se asocia con numerosas ventajas, respecto del tratamiento con hierro oral.

Lectura recomendada:
Safety of Ferric Derisomaltose and Iron Sucrose in Patients with Iron Deficiency Anemia: The FERWON-IDA/NEPHRO Trials.
American Journal of Hematology, 96(1):11-15
¿Qué reduce la vacunación contra la influenza en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La infección por virus de la influenza es un factor de riesgo importante y un problema de salud pública en pacientes con enfermedades cardiovasculares debido al aumento de la incidencia y los eventos clínicos adversos.

Lectura recomendada:
Cardioprotective effects of Influenza Vaccination Among Patients with Established Cardiovascular Disease or at High Cardiovascular Risk: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Preventive Cardiology, 29(14):1-12
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la disnea y la precordialgia es verdadera?  
Introducción:
La disnea y la precordialgia son causas importantes de consulta en el servicio de urgencias, y representan un porcentaje significativo de las internaciones.

Lectura recomendada:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study
Emergency Medicine International, 2022(4031684):1-7
Señale el enunciado correcto para las sulfonilureas y el riesgo de paro cardíaco extrahospitalario (PCEH).  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor importante de riesgo de paro cardíaco, ya que numerosos cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes aumentan considerablemente el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Antidiabetics are Associated with Lower Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Real-world Data from a Population-based Study
British Journal of Clinical Pharmacology, 87(9):3588-3598
En relación a los efectos de nebivolol sobre los parámetros de estrés oxidativo en pacientes con hipertensión, señale la correcta.  
Introducción:
El estrés oxidativo es un factor clave en la hipertensión y el nebivolol es un fármaco efectivo en este escenario.

Lectura recomendada:
Data of Nebivolol on Oxidative Stress Parameters in Hypertensive Patients
Data in brief, 41(107913):1-11
¿Cuál de los siguientes anticoagulantes orales directos se asocia con riesgo aumentado de enfermedad pulmonar intersticial (EPI), en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales directos son igual de eficaces para la prevención del accidente cerebrovascular que los antagonistas de la vitamina K, y se asociarían con riesgo reducido de sangrado mayor.

Lectura recomendada:
Development of Interstitial Lung Disease among Patients with Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulants in Taiwan
JAMA Network Open, 5(11):1-14
¿Qué efecto tiene la depresión sobre la adhesión terapéutica a los medicamentos esenciales para las prevención cardiovascular secundaria después de una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Una proporción significativa de individuos con enfermedad coronaria sufren depresión comórbida.

Lectura recomendada:
Assessment of Depression and Adherence to Guideline-Directed Medical Therapies Following Percutaneous Coronary Intervention
JAMA Network Open, 5(12):1-11
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de ácido valproico en pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los antiepilépticos habitualmente utilizados en los pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Valproate and Lamotrigine/Levetiracetam Use and Prognosis in Patients With Epilepsy and Heart Failure: A Danish Register-Based Study
Journal of Cardiac Failure, 28(4):630-638
¿Con qué se asocia el tratamiento a largo plazo con la combinación de 2.5 mg de rivaroxabán dos veces al día y 100 mg de aspirina una vez al día en pacientes con enfermedad coronaria (EC) crónica o enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
El ensayo Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) indicó que la combinación de rivaroxabán y aspirina es más eficaz que la aspirina sola para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y muerte en pacientes con enfermedad arterial periférica, enfermedad coronaria crónica o ambas.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with the Combination of Rivaroxaban and Aspirin in Patients with Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease: Outcomes During the Open Label Extension of the COMPASS trial
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 8(8):786-795
Señale el enunciado correcto para el uso de edoxabán para la prevención de tromboembolismo, en niños con enfermedad cardíaca:  
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)
¿Qué efecto tiene la terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) anterior?  
Introducción:
Se ha propuesto usar terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) para la tromboprofilaxis en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Prophylactic Rivaroxaban Therapy for Left Ventricular Thrombus After Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
JACC. Cardiovascular Interventions, 15(8):861-872
¿Cuáles son los efectos del tratamiento antidepresivo, en pacientes con depresión posterior a los síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Si bien se produjeron avances importantes en el tratamiento médico de pacientes con síndromes coronarios agudos, el bienestar psicológico suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of 12,116 Individuals from Randomized Controlled Trials in the Treatment of Depression after Acute Coronary Syndrome
Plos One, :1-17
¿Por qué se recomienda fomentar y seguir la rehabilitación cardíaca en sujetos con ICFEr?  
Introducción:
El manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), al igual que el de todo el especto de la enfermedad, ha ido evolucionado y cambiando con el correr de los años.

Lectura recomendada:
Reflecting on the Advancements of HFrEF Therapies Over the Last two Decades and Predicting what is yet to Come
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-8
¿Qué medicamento es beneficioso en la IC independientemente de la FEVI?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) se clasifica y maneja en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Lectura recomendada:
The four Pillars of HFrEF Therapy: Is it Time to Treat Heart Failure Regardless of Ejection Fraction?
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-10
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