Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

Es de importancia fundamental evaluar la utilización de los fármacos respecto de la eficacia en disminuir el dolor, la vía de administración y los efectos secundarios porque:  
Introducción:
El dolor agudo que se presenta en pacientes con traumatismos requiere de fármacos, los que permiten controlarlo con diferente grado de eficacia y, en ciertos casos, provocan efectos adversos que hacen necesaria la evaluación de la terapia a aplicar.

Lectura recomendada:
Review on Pharmacological Pain Management in Trauma Patients in (Pre-Hospital) Emergency Medicine in the Netherlands
European Journal of Pain, 18(1):3-19
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de respuesta a la analgesia con opiáceos, en el abordaje prehospitalario del dolor agudo?  
Introducción:
En el ámbito prehospitalario, el alivio del dolor agudo es un objetivo terapéutico primordial.

Lectura recomendada:
Predictors of Pain Relief and Adverse Events in Patients Receiving Opioids in a Prehospital Setting
American Journal of Emergency Medicine, 29(5):512-517
¿Cuál es el fármaco recomendado para el tratamiento del dolor en relación con el trauma prehospitalario?  
Introducción:
Se realizó el primer consenso acerca del tratamiento del dolor relacionado con el trauma prehospitalario.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Guideline for Prehospital Ananalgesia in Trauma
Prehospital Emergency Care, 18(S1):25-34
¿Cómo se define universalmente la anafilaxia?  
Introducción:
La anafilaxia es la forma de presentación más grave de las reacciones alérgicas y puede implicar un riesgo para la vida del individuo.

Lectura recomendada:
GALAXIA: Guía de Actuación en AnafiLAXIA
Guia de Actuación en Anafilaxia,
¿Cómo se manifiestan las arritmias ventriculares secundarias al síndrome del intervalo QT prolongado?  
Introducción:
El síndrome del intervalo QT prolongado se debe a una canalopatía hereditaria o adquirida que puede manifestarse como arritmia ventricular con compromiso vital en corazones estructuralmente sanos.

Lectura recomendada:
Importance of QT Interval in Clinical Practice
Singapore Medical Journal, 55(12):607-612
¿Qué tipo de trastornos mentales pueden aparecer en supervivientes de catástrofes naturales?  
Introducción:
El control de la ira y los factores estresantes es importante en individuos que sufrieron una catátrofe natural con el fin de minimizar las consecuencias sobre la salud.

Lectura recomendada:
The Role of Anger and Ongoing Stressors in Mental Health Following a Natural Disaster
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 49(8):706-713
¿Cuál de los siguientes es un error frecuente en RCP neonatal?  
Introducción:
Una RCP inadecuada en recién nacidos se asocia con mayor riesgo de mortalidad, de hemorragia intraventricular grave y de mal pronóstico para el neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Impact of a Novel Decision Support Tool on Adherene to Neonatal Resuscitation Program Algorithm
Resuscitation, 88:52-56
¿Cuáles son las ventajas del uso de la videolaringoscopia?  
Introducción:
La videolaringoscopia emplea una videocámara para mejorar la visualización de las estructuras endotraqueales a fin de facilitar la intubación endotraqueal, sobre todo en los pacientes con alguna alteración anatómica o en aquellos casos con múltiples intentos fallidos.

Lectura recomendada:
Videolaryngoscopy
International Journal of Critical Illness and Injury Science, 4(1):35-41
¿Cuál es la disminución estimada en la supervivencia en los pacientes que sufrieron un paro cardíaco por cada minuto de demora en la desfibrilación?  
Introducción:
Se estima que en América del Norte se producen, en el contexto extrahospitalario, más de 400 000 paros cardíacos por año. La supervivencia a estos eventos es menor del 10% a pesar de los esfuerzos para mejorar la reanimación.

Lectura recomendada:
Out-of-Hospital Cardiac Arrest in High-Rise Buildings: Delays to Patient Care and Effect on Survival
Canadian Medical Association Journal, 188(6):413-419
En pacientes con hemorragia digestiva, ¿cuál de los siguientes hallazgos es un factor significativo de riesgo para requerir el ingreso a la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal aguda es un evento con compromiso vital, mortalidad entre 7% y 8.2% y una tasa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos de entre 19% y 28%.

Lectura recomendada:
Predictors of Poor Outcome in Gastrointestinal Bleeding in Emergency Department
World Journal of Gastroenterology, 22(16):4219
¿Cuál es la correlación correcta entre el estadio Killip y Kimball y los signos clínicos?  
Introducción:
Los individuos internados por cualquier tipo de síndrome coronario agudo y que se encuentran estables hemodinámicamente deberían recibir beta-bloqueantes orales en las primeras 24 horas del evento.

Lectura recomendada:
Comparison of Early Versus Delayed Oral Beta Blockers in Acute Coronary Syndromes and Effect on Outcomes
American Journal of Cardiology, 117(5):760-767
¿Cuál es la droga no inyectable aprobada para el tratamiento de los pacientes con agitación aguda?  
Introducción:
El trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden asociarse con episodios de agitación que motivan la consulta de emergencia y requieren un tratamiento inmediato.

Lectura recomendada:
Managing Agitation Associated With Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting
Western Journal of Emergency Medicine, 17(2):165-172
¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿Cuál de los siguientes aspectos no se encuentra abordado en profundidad en el entrenamiento de los residentes?  
Introducción:
Es frecuente que los médicos novatos, luego de la graduación, no se encuentren preparados para manejarse en un contexto de trauma agudo. Si bien al comienzo de su residencia reciben entrenamiento variado, existen aspectos que no son abordados.

Lectura recomendada:
Trauma Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study
Cureus, 8(1):1-10
¿Cuál es la primera terapia que se suele utilizar en sujetos con estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es un trastorno asociado con alta morbilidad, que requiere intervenciones inmediatas para evitar el daño neuronal irreversible; la tasa de mortalidad por esta causa es del 3% al 39%.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam Treatment in Status Epilepticus: A Prospective Study
Epilepsy Research, 114:13-22
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el manejo de los pacientes con dolor en los servicios de urgencias?  
Introducción:
La prevalencia de dolor en la población de pacientes atendidos en los servicios de urgencias es alta y puede alcanzar el 78%.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Enfoque Terapéutico del Dolor en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 21(4):205-211
¿Cuál de las siguientes es una recomendación actual sobre la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La intubación traqueal durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica es el método de referencia para asegurar la vía aérea en el evento de un paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Comparison of Coopdech(R), CoPilot(R), Intubrite(R), and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation During Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Randomized, Controlled Crossover Simulation Trial
European Journal of Pediatrics, 174(11):1517-1523
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente del síndrome escrotal agudo en la edad pediátrica?  
Introducción:
El síndrome escrotal agudo se caracteriza por dolor escrotal agudo e intenso, que puede acompañarse (según las causas) por fiebre, inflamación y dolor abdominal.

Lectura recomendada:
Evaluation of Adult Acute Scrotum in the Emergency Room: Clinical Characteristics, Diagnosis, Management, and Costs
Urology, 94:36-41
¿Cuál es la vía de administración de los antipsicóticos más nuevos?  
Introducción:
Desde hace muchos años se utiliza haloperidol como tratamiento de elección de cuadros psiquiátricos agudos en muchas salas de emergencia y unidades de salud mental.

Lectura recomendada:
Haloperidol in the Emergency Department Setting
Psychiatry Advisor,
¿Cuál es el primer paso ideal de la evaluación de situaciones de emergencia?  
Introducción:
Si bien los enfoques son en gran medida similares, no existe consenso unificado a nivel nacional en cuanto a la secuencia de pasos que se deben tomar en la evaluación pediátrica de emergencia.

Lectura recomendada:
Definitions and Assessment Approaches for Emergency Medical Services for Children
Pediatrics, 138(3):1-5
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