Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cómo es la relación riesgo-beneficio de los ensayos en paraguas en oncología?  
Introducción:
Desde la implementación en 2006 de los ensayos en paraguas se han identificado numerosas objeciones estadísticas y desafíos éticos.

Lectura recomendada:
Risk and Benefit for Umbrella Trials in Oncology: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Medicine, 20(1):1-16
¿Qué efecto tiene la implementación de una intervención multicomponente para médicos generalistas que busca reducir la prescripción de benzodiazepinas?  
Introducción:
Las benzodiazepinas se indican en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio o como adyuvantes en la terapia de la depresión.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Multicomponent Intervention Consisting of Education and Feedback to Reduce Benzodiazepine Prescriptions by General Practitioners: The BENZORED Hybrid type 1 Cluster Randomized Controll
Plos One, 19(5):1-16
Señale cuál de los siguientes fármacos se indica para la prevención de la migraña crónica y la migraña episódica.  
Introducción:
Los tratamientos para la prevención de la migraña crónica y la migraña episódica suelen asociarse con baja eficacia y efectos adversos.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Fremanezumab for Migraine Preventive Treatment in Japanese Outpatients: A Multicenter, Randomized, Open-Label Study
Drug Safety, 44(12):1355-1364
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo postulado en la etiopatogenia de los trastornos venosos crónicos?  
Introducción:
A pesar de su alta prevalencia en todo el mundo, la etiología y la patogenia de los trastornos venosos crónicos aún no se comprenden cabalmente.

Lectura recomendada:
Is There a Difference in the Clinical Efficacy of Diosmin and Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Chronic Venous Disorders? Review of Available Evidence
Vascular Health and Risk Management, 17:591-600
Indique el enunciado correcto para los efectos de la terapia combinada con losartán y amlodipina:  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales problemas de salud pública, ya que conlleva importantes riesgos cardiovasculares, y es la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Amlodipine (5MG) and Losartan (50MG) with Amlodipine (5MG) Monotherapy in Hypertensive Patients
International Journal of Medical and Biomedical Studies, 5(3):78-86
¿En qué es comparable la vancomicina y la teicoplanina en el tratamiento de la neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril se ha clasificado como una infección documentada microbiológicamente en función de un foco microbiano de infección y un patógeno asociado.

Lectura recomendada:
The Use of Vancomycin versus Teicoplanin in Treating Febrile Neutropenia: A Meta-Analysis and Systematic Review
Cureus, 13(5):1-14
En relación con el tratamiento centrado en la alfa sinucleína en la enfermedad de Parkinson (EP), señale la correcta.  
Introducción:
La proteína alfa sinucleína se vincula con la enfermedad de Parkinson (EP). Las inclusiones de alfa sinucleína se detectan en la sustancia nigra de individuos con EP de tipo no familiar, y en la corteza cingulada y en la sustancia nigra de sujetos con demencia por cuerpos de Lewy, otro trastorno neurodegenerativo de las que se denominan sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease
Pharmacological Reviews, 74(1):207-237
¿Qué efecto ejerce el citrato de calcio en pacientes con hipoparatiroidismo crónico causado por cirugía?  
Introducción:
Los pacientes con hipoparatiroidismo suelen recibir sales de calcio y metabolitos activos de vitamina D para prevenir la hipocalcemia y mantener los niveles normales de calcio sérico.

Lectura recomendada:
Calcium Citrate Versus Calcium Carbonate in the Management of Chronic Hypoparathyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Clinical Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(7):1251-1259
¿Cuál es el mecanismo de acción de benralizumab, mepolizumab y reslizumab, utilizados en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica con pólipos nasales es una enfermedad inflamatoria frecuente de los senos paranasales, con una prevalencia de alrededor de 4% en la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anti-Interleukin-5 Therapies in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
International Archives of Allergy and Immunology, 183(7):732-743
¿Qué efecto causa el inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección, sin diabetes?  
Introducción:
El inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2i) ejerce efectos cardiovasculares de protección en pacientes con diabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
SGLT2i Versus ARNI in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 8(3):2210-2219
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con los efectos terapéuticos del tofacitinib?  
Introducción:
Los mecanismos potenciales detrás de los efectos del tofacitinib, un antirreumático de desarrollo reciente, son complejos.

Lectura recomendada:
Tofacitinib and Risk of Malignancy: Results from the Safety of Tofacitinib in Routine Care Patients with Rheumatoid Arthritis (STAR-RA) Study
Arthritis & Rheumatology, 74(10):1648-1659
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2), en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes, y especialmente los enfermos diabéticos con enfermedad renal crónica, pueden presentar hiperpotasemia, un trastorno que puede inducir arritmias fatales.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Hyperkalemia in People with Type 2 diabetes: A Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomized Controlled Trials
Circulation, 145(19):1460-1470
¿Cuál es la causa principal de osteoporosis secundaria?  
Introducción:
El diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis secundaria es aún un desafío, ya que los individuos que la padecen (mujeres premenopáusicas y hombres jóvenes) no están habitualmente en los grupos a los que se dirige la pesquisa preventiva.

Lectura recomendada:
The Treatment Gap in Osteoporosis
Journal of Clinical Medicine, 10(13):1-13
En relación con la eficacia de la rosuvastatina en combinación con rt-PA en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, señale la opción correcta.  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) representa el 5% de la discapacidad y el 10% de las muertes a nivel mundial, de las cuales el 80% son de origen isquémico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rosuvastatin Combined with rt-PA Intravenous Thrombolytic Therapy for Elderly Acute Ischemic Stroke Patients
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2022(9403693):1-6
En relación a los efectos de nebivolol sobre los parámetros de estrés oxidativo en pacientes con hipertensión, señale la correcta.  
Introducción:
El estrés oxidativo es un factor clave en la hipertensión y el nebivolol es un fármaco efectivo en este escenario.

Lectura recomendada:
Data of Nebivolol on Oxidative Stress Parameters in Hypertensive Patients
Data in brief, 41(107913):1-11
¿Con qué se asocia el tratamiento a largo plazo con la combinación de 2.5 mg de rivaroxabán dos veces al día y 100 mg de aspirina una vez al día en pacientes con enfermedad coronaria (EC) crónica o enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
El ensayo Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) indicó que la combinación de rivaroxabán y aspirina es más eficaz que la aspirina sola para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y muerte en pacientes con enfermedad arterial periférica, enfermedad coronaria crónica o ambas.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with the Combination of Rivaroxaban and Aspirin in Patients with Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease: Outcomes During the Open Label Extension of the COMPASS trial
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 8(8):786-795
¿Qué efecto tiene la terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) anterior?  
Introducción:
Se ha propuesto usar terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) para la tromboprofilaxis en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Prophylactic Rivaroxaban Therapy for Left Ventricular Thrombus After Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
JACC. Cardiovascular Interventions, 15(8):861-872
¿Qué efecto tiene el rivaroxabán para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una de las complicaciones principales de la artroplastia total.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Cost-effectiveness of Enoxaparin Versus Rivaroxaban in the Prevention of Venous Thromboembolism Following Total hip or knee Arthroplasty: A Meta-analysis
Journal of Orthopaedics, 30:1-6
¿Cuáles son características de la epilepsia mioclónica juvenil?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil es uno de los tipos más importantes de epilepsia idiopática generalizada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Lamotrigine and Sodium Valproate on Seizure Attacks and EEG Disorders in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Double Blind Randomized Clinical Trial
Caspian Journal of Internal Medicine, 13(3):617-622
¿Cuáles anticoagulantes son los más eficaces y seguros para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
La artroplastia total es un procedimiento quirúrgico asociado con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anticoagulants for Postoperative Thrombophylaxis in Total hip and knee Arthroplasty: A PRISMA-compliant Bayesian Network Meta-analysis
Plos One, 16(6):1-14
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