Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica, en el contexto de la fertilización in vitro?  
Introducción:
La hiperestimulación ovárica, en el contexto de las técnicas de fertilización in vitro, puede ser una complicación grave.

Lectura recomendada:
Revisiting Ovarian Hyper Stimulation Syndrome: Towards OHSS Free Clinic
Journal of Human Reproductive Sciences, 8(1):13-17
¿Qué efecto puede tener el neuroticismo durante la aplicación de tecnologías de reproducción asistida?  
Introducción:
El neuroticismo es un constructo psicológico que se relaciona con la tendencia individual a experimentar emociones negativas, impulsividad, ansiedad, hostilidad y vulnerabilidad al estrés.

Lectura recomendada:
Mental Distress and Personality in Women Undergoing GnRH Agonist versus GnRH Antagonist Protocols for Assisted Reproductive Technology
Human Reproduction, 30(1):103-110
¿Con qué fenómeno se asoció el sobrepeso materno durante el embarazo?  
Introducción:
En mujeres en edad reproductiva las tasas de sobrepeso u obesidad son cada vez mayores, y existen pruebas de que se asocian con resultados negativos sobre su salud reproductiva en cuanto a menores tasas de concepción, mayor riesgo de abortos espontáneos y complicaciones maternas, fetales y neonatales.

Lectura recomendada:
Human Embryos From Overweight and Obese Women Display Phenotypic and Metabolic Abnormalities
Human Reproduction, 30(1):122-132
¿Con qué complicación se asoció la fertilización in vitro?  
Introducción:
Se estima que más de 5 millones de personas nacieron gracias a las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome and Long-Term Follow-Up After in Vitro Fertilization in Women With Renal Transplantation
Human Reproduction, 30(1):205-213
¿Qué efecto endocrino se asoció con los suplementos con colecalciferol?  
Introducción:
Existen pruebas de que la vitamina D tendría un papel importante en el tratamiento de la infertilidad.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in Reproductive Health - a Trojan Horse or the Golden Fleece?
Nutrients, 7(6):4139-4153
¿Cuáles de las siguientes son características de las parejas que consultan por infertilidad?  
Introducción:
En las mujeres que consultan por infertilidad se informan niveles mayores de distrés mental y síntomas de ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Is Infertility Really Associated With Higher Levels of Mental Distress in the Female Population? Results From the North-Tr0ndelag Health Study and the Medical Birth Registry of Norway
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 36(2):38-45
¿Cómo se define la hostilidad?  
Introducción:
Se considera que en el hipotálamo hay receptores para la prolactina, cuya activación se relacionaría con los efectos de esta hormona sobre la conducta, dado que el hipotálamo se ha asociado con el control de la agresión en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Prolactin and Aggression in Women with Fertility Problems
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 34(7):605-610
¿Por qué motivo no hay cura aún para la disfunción eyaculatoria?  
Introducción:
La disfunción eyaculatoria representa uno de los principales trastornos de la función sexual masculina y muchas veces es subdiagnosticada.

Lectura recomendada:
Normal Male Sexual Function: Emphasis on Orgasm and Ejaculation
Fertility and Sterility, 104(5):1051-1060
¿Cuál es el efecto del tratamiento con atosibán, durante la transferencia embrionaria, en pacientes sometidas a técnicas de fertilización in vitro (FIV)?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en las técnicas de fertilización in vitro, los índices de gestaciones y nacidos vivos siguen siendo relativamente bajos.

Lectura recomendada:
A Randomized Double Blind Comparison of Atosiban in Patients Undergoing IVF Treatment
Human Reproduction, 29(12):2687-2694
¿Por qué motivo en hombres con varicocele sintomático se realiza cirugía?  
Introducción:
El varicocele representa el principal motivo de consulta en urología pediátrica, y si bien es poco frecuente antes de los 10 años, su prevalencia es mayor, entre 8% y 16%, durante la pubertad, y del 15% entre los 15 y los 19 años.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Adolescent Varicocele
The Journal of Urology, 194(5):1194-1201
¿Qué estudio permite valorar la perfusión uterina y la angiogénesis folicular?  
Introducción:
El cuerpo lúteo es fundamental tanto para la regulación de la menstruación como para el inicio y el mantenimiento del embarazo temprano, puesto que actúa como una glándula productora de progesterona.

Lectura recomendada:
3D Power Doppler Ultrasound Characteristics of the Corpus Luteum and Early Pregnancy Outcome
Middle East Fertility Society Journal, 20(4):280-283
¿Cuál es una causa posible de oligoastenoteratozoospermia?  
Introducción:
En sujetos con infertilidad en ocasiones hay coexistencia de varias anomalías en los parámetros del espermograma, por lo que el cuadro se denomina oligoastenoteratozoospermia.

Lectura recomendada:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence
Urology, 86(6):1065-1075
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con acetato de ulipristal en pacientes con deseos de embarazo?  
Introducción:
La presencia de fibromas uterinos puede afectar la fertilidad, al deformar la cavidad uterina, y aumenta la posibilidad de pérdidas de embarazo. Su tratamiento quirúrgico se asocia con adherencias y la posibilidad de cicatrices uterinas que pueden afectar la futuro gestación.

Lectura recomendada:
Successful Pregnancy After Treatment With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Case Reports in Obstetrics and Gynecology, (314587):1-3
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería superior en eficacia, en términos de la reserva ovárica, en las pacientes sometidas a extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario?  
Introducción:
Los quistes ováricos benignos suelen ser extirpados por vía laparoscópica con electrocoagulación bipolar o suturas hemostáticas.

Lectura recomendada:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(5):620-628
¿Cuál es la base fisiopatogénica del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro iatrogénico que se produce por una respuesta excesiva a la estimulación ovárica mediante hormona folículo estimulante, en presencia de hormona luteinizante o gonadotrofina coriónica humana.

Lectura recomendada:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
ANZJOG, 55(5):413-419
¿Por qué motivo los miomas pueden provocar trastornos en la fertilidad?  
Introducción:
Los miomas uterinos son tumores benignos frecuentes en mujeres en edad reproductiva, y si bien muchas veces son asintomáticos y no son diagnosticados, algunos se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 38(1):75-79
¿Cuáles de los siguientes factores sirven para detectar a los pacientes altamente respondedores a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Uno de los principales componentes de la fertilización in vitro (FIV) moderna es la hiperestimulación ovárica controlada (HOC). Si bien se demostró su eficacia, en algunos pacientes se observó la aparición de una respuesta excesiva a la estimulación por gonadotrofinas durante la HOC, cuadro denominado síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology
Journal of Clinical Medicine Research, 8(5):396-401
¿Con qué otro riesgo se asoció la presencia del factor V Leiden?  
Introducción:
En los últimos años se observó que las trombofilias hereditarias se asocian con resultados obstétricos adversos, incluyendo los abortos espontáneos a repetición.

Lectura recomendada:
Factor V Leiden and Prothrombin Gene G20210A Mutation and in Vitro Fertilization: Prospective Cohort Study
Human Reproduction, 26(11):3068-3077
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vilazodona?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes de primera línea en el tratamiento de la depresión mayor. Sin embargo, estos agentes se asocian con una reducida adhesión y una elevada discontinuación del tratamiento, debido a la falta de respuesta terapéutica y a sus efectos adversos, principalmente la disfunción sexual.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Vilazodone versus Citalopram and Paroxetine o Sexual Behaviors and Serotonin Transporter and Receptors in Male Rats
Psychopharmacology, 233(6):1025-1034
¿Cuáles de las siguientes son posibles consecuencias de la administración intramuscular de progesterona?  
Introducción:
En los ciclos de fertilización in vitro, el soporte lúteo puede lograrse mediante la administración de gonadotrofina coriónica humana, progesterona o ambas. Esta última puede administrarse de diversas formas, las cuales incluyen la administración por vía oral, las inyecciones intramusculares o la aplicación vaginal.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support
Fertility and Sterility, 87(1):83-87
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