Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿En qué caso la decisión del ingreso hospitalario en pacientes adultos mayores es incierta?  
Introducción:
Para los profesionales de la salud, tomar la decisión de hospitalizar a un paciente adulto mayor puede resultar muy difícil.

Lectura recomendada:
A Systematic Review to Identify and Assess the Effectiveness of Alternatives for People over the Age of 65 Who are at Risk of Potentially Avoidable Hospital Admission
BMJ Open, 7(7):1-29
¿Cuál de las siguientes es una de las características favorables del trospio en el enfoque de pacientes con hiperactividad vesical?  
Introducción:
Los fármacos antimuscarínicos son los más utilizados para el tratamiento de la vejiga hiperactiva y se consideran seguros y eficaces. En los últimos años se han incorporado nuevas terapias antimuscarínicas para el tratamiento de esta condición.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Development of Antimuscarinic Agents for Overactive Bladder
Trends in Pharmacological Sciences, 31(10):470-475
¿Cuáles son los enfermos que deben recibir una segunda dosis de vacuna antineumocócica no conjugada, 23-valente?  
Introducción:
Los sujetos de más de 65 años y los pacientes con ciertas enfermedades crónicas deberían recibir la vacuna antineumocócica no conjugada de 23 serotipos.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Vaccination in Adults: Does it Really Work?
Respiratory Medicine, 105(12):1776-1783
¿Cuáles son factores pronósticos significativos en pacientes de edad avanzada con mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
En diversos estudios epidemiológicos se informó el incremento de pacientes ancianos con MPM en los países industrializados

Lectura recomendada:
Prognostic Factors in Elderly Patients With Malignant Pleural Mesothelioma: Results of a Multicenter Survey
British Journal of Cancer,
¿Qué avance ha mejorado los síntomas de uremia en los últimos años?  
Introducción:
A nivel mundial se ha observado en los últimos años un proceso de envejecimiento poblacional, que representa un problema importante para la salud pública y para distintas especialidades, como la nefrología.

Lectura recomendada:
Resultado de un Programa Adaptado de Ejercicio Físico en Pacientes Ancianos en Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 18(1):11-18
¿Cuál de los siguientes es un elemento característico que puede hallarse en el examen anatomopatológico de los cerebros de los sujetos con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por pérdida de memoria y disfunción cognitiva. Esta entidad afecta principalmente a los ancianos. 

Lectura recomendada:
Antivirals Reduce the Formation of Key Alzheimer's Disease Molecules in Cell Cultures Acutely Infected With Herpes Simplex Virus Type 1
Plos One, 6(10)
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de los bloqueantes beta para ejercer su efecto antihipertensivo?  
Introducción:
Los bloqueantes beta se consideran fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial, incluso en pacientes ancianos, y forman parte de las recomendaciones internacionales.

Lectura recomendada:
Beta-Blockers Use for Hypertension in the Elderly
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry, 12(3):152-159
¿Cuáles son los efectos de la vacuna contra la influenza en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes establecen que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica deberían recibir, anualmente, la vacuna contra la influenza.

Lectura recomendada:
Influenza vaccine for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-76
¿Qué enzima es necesaria para la síntesis de glutatión?  
Introducción:
Una de las características del envejecimiento es la diminución en la capacidad de mantener los mecanismos de homeostasis celular, especialmente debido a la pérdida de síntesis de glutatión, que protegen al cuerpo contra el daño oxidativo y tóxico.

Lectura recomendada:
Decline in Transcriptional Activity of Nrf2 Causes Age-Related Loss of Glutathione Synthesis, which is Reversible With Lipoic Acid
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 101(10):3381-3386
¿Qué tipo de relación presenta el aumento de la actividad física con las manifestaciones de inflamación sistémica crónica?  
Introducción:
La inflamación sistémica crónica se ha estudiado en relación con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Risk of Cardiovascular Disease Among Older Adults
International Journal of Gerontology, 7(3):133-136
¿Cuáles son las medidas principales a ser consideradas al implementar un programa de asistencia en la atención ambulatoria del adulto mayor con diabetes?  
Introducción:
La asistencia requerida por los adultos mayores con diabetes lleva a replantear la estrategia utilizada en su tratamiento ambulatorio y los aspectos que deben considerarse si el objetivo central es mejorar su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Classification of Support Needs for Elderly Outpatients With Diabetes Who Live Alone
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):43-49
¿Qué factor pronostica mejores resultados clínicos en ancianos con fractura de cadera sometidos a atención interdisciplinaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Interdisciplinary Inpatient Care for Elderly People with Hip Fracture: A Randomized Controlled Trial]
Canadian Medical Association Journal, 167(1):25-32
¿Qué elementos componen la tríada de Whipple para diagnosticar hipoglucemia?  
Introducción:
Generalmente se define hipoglucemia como la glucemia < 70 mg/dl o 3.9 mmol/l, pero es dificultoso estimar la prevalencia exacta de este cuadro.

Lectura recomendada:
Review of Hypoglycemia in the Older Adult: Clinical Implications and Management
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):66-72
Señale la opción correcta respecto de la administración de lormetazepam a pacientes ancianos con insomnio:  
Introducción:
Casi la mitad de los individuos ancianos refiere dificultades para conciliar el sueño y mantenerlo y mala calidad del mismo. Esto se asocia con somnolencia diurna, funcionamiento inadecuado, disminución de la calidad de vida y aumento de la utilización de los recursos de salud.

Lectura recomendada:
Role of Lormetazepam in the Treatment of Insomnia in the Elderly
Clinical Drug Investigation, 27(5):325-332
¿Cuál es el riesgo aproximado de padecer artrosis de la rodilla a lo largo de la vida?  
Introducción:
Una de las principales causas de discapacidad es la artrosis. Particularmente, la artrosis de la rodilla tiene una incidencia del 12.1% en los Estados Unidos, y se da más frecuentemente en mujeres.

Lectura recomendada:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Pain Practice, 11(1):33-41
¿Cuál de estos elementos parece formar parte de la fisiopatología de la fragilidad en los ancianos?  
Introducción:
El concepto de fragilidad es difícil de definir y consensuar, principalmente por tener diferentes conceptualizaciones en su fisiopatología, por no existir un límite preciso biológico, físico-funcional, o clínico entre los estados de buena salud, fragilidad y discapacidad-dependencia y según el ámbito asistencial que se considere.

Lectura recomendada:
anciano de riesgo en atención primaria; actualización en su manejo
SIICSalud,
Indique cuáles son las regiones de la piel más afectadas en las mujeres con incontinencia urinaria:  
Introducción:
El diagnóstico de la dermatitis asociada con la incontinencia se establece mediante la inspección directa de la zona afectada.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Incontinence-Associated Dermatitis in the Elderly
American Journal of Clinical Dermatology, 11(3):201-210
¿En cuál de estos contextos se describe una mayor predisposición a las infecciones por levaduras?  
Introducción:
Las levaduras del género Candida forman parte de la flora normal en los seres humanos y se encuentran presentes en la piel, el árbol genitourinario y el tubo digestivo. Asimismo, estos microorganismos se aíslan de la cavidad oral del 20% a 80% de los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Effects of Probiotic Bacteria on Candida Presence and IgA Anti-Candida in the Oral Cavity of Elderly
Brazilian Dental Journal, 23(5):534-538
Señale la opción correcta sobre la administración nocturna de rotigotina a pacientes con enfermedad de Pakinson:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) se asocia frecuentemente con trastornos del sueño como el insomnio que disminuyen la calidad de vida. El insomnio puede ser consecuencia de síntomas nocturnos de la enfermedad como la aquinesia, la distonía, el dolor, el temblor y la nicturia.

Lectura recomendada:
Effects of Night-Time Use of Rotigotine on Nocturnal Symptoms in Parkinson's Disease
Parkinson's Diseases, (475630)
¿En qué pacientes puede observarse disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil incrementa su incidencia con la edad, lo cual puede influir sobre la vida sexual en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Aging and Sexual Health: Getting to the Problem.
Aging Male, 20(2):65-80
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