Indice General de Autoevaluaciones

¿Por qué mecanismo se postuló que los bloqueantes del receptor de angiotensina se asociarían con mayor riesgo de cáncer?
Introducción:
La angiotensina es un factor de crecimiento importante en la angiogénesis, y su bloqueo en modelos experimentales se asocia con menor angiogénesis y crecimiento de células tumorales.

Lectura recomendada:
Angiotensin Receptor Blockers and Cancer
Nephrology Self-Assessment Program (NephSAP), 12(4):270-272

Señale la opción correcta sobre el uso de pruebas farmacogenéticas en psiquiatría:
Introducción:
Las pruebas farmacogenéticas pueden resultar útiles para seleccionar el tratamiento más eficaz y mejor tolerado según las características de un determinado individuo.

Lectura recomendada:
The Utility of Pharmacogenetic Testing to Support the Treatment of Bipolar Disorder
Pharmacogenomics and Personalized Medicine, 11:35-42

¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4

Señale en enunciado correcto para la monoterapia con levetiracetam, respecto de carbamazepina de liberación controlada (C-LC), como tratamiento inicial en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico:
Introducción:
En la selección de la droga antiepiléptica para ser utilizada como monoterapia en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico debe considerarse no sólo la eficacia, sino también la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Levetiracetam and Controlled-Release Carbamazepine in Newly Diagnosed Epilepsy
Neurology, 68(6):402-408

¿Cuáles son los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?
Introducción:
Los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effects of Uric Acid-Lowering Therapy in Patients with Chronic kidney Disease: A Meta-analysis
Plos One, 12(11):1-17

¿Cuál es la técnica de administración de fármacos por vía inhalatoria, asociada con mayor pérdida de la droga en el circuito del ventilador, en pacientes con asistencia ventilatoria mecánica?
Introducción:
La disponibilidad de los fármacos por vía inhalatoria en los enfermos con ventilación mecánica invasiva debe conocerse con precisión para lograr los efectos máximos.

Lectura recomendada:
Aerosol delivery during invasive mechanical ventilation: a systematic review
Critical Care, 21(1):1-47

¿Qué efecto tiene el etoricoxib sobre la farmacocinética de la warfarina?
Introducción:
La warfarina es una droga enantiomérica con un índice terapéutico estrecho, cuya farmacocinética y farmacodinamia pueden verse afectadas por la interacción con otras drogas.

Lectura recomendada:
The Effect of Etoricoxib on the Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Warfarin
Journal of Clinical Pharmacology, 47(5):620-627

¿Cuáles son los fármacos que mejoran la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es una entidad clínica compleja, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
Circulation: Heart Failure, 104:407-415

Señale el enunciado correcto para la vasculitis grave asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés):
Introducción:
La vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés) es una enfermedad grave, asociada con índices altos de daño renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
New England Journal of Medicine, 382(7):622-631

Señale la opción correcta sobre los estudios de efectividad:
Introducción:
Los estudios de fase III o de eficacia se efectúan con el objetivo de obtener la autorización para utilizar una droga en pacientes con un trastorno determinado. Su comparación con los estudios de efectividad o naturalísticos, de características metodológicas menos restrictivas, es creciente.

Lectura recomendada:
Do Effectiveness ("Real World") Studies on Antipsychotics Tell Us The Real Truth?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):257-270

¿Qué premisa se demostró especialmente en el estudio JUPITER en relación con el uso de estatinas en individuos asintomáticos con aumento de la concentración de proteína C reactiva?
Introducción:
En diversos ensayos clínicos se ha demostrado una asociación entre la terapia con estatinas y la disminución de los niveles circulantes de la proteína C reactiva.

Lectura recomendada:
The Clinical Utility of High-Sensivity C-Reactive Protein in Cardiovascular Disease and the Potential Implication of JUPITER on Current Practice Guidelines
Clinical Chemistry, 55(2):219-228

¿Qué ventajas se reconocen para la administración intravaginal de hormonas con fines anticonceptivos o de terapia de sustitución?
Introducción:
La vía vaginal representa un recurso aceptable e incluso preferible para la administración de algunos fármacos, con especial hincapié en el uso de hormonas con fines anticonceptivos o para la terapia de la menopausia.

Lectura recomendada:
Why Consider Vaginal Drug Administratioin
Fertility and Sterility, 82(1):1-12

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente referidos por los pacientes con convulsiones parciales refractarias, en quienes se agrega levetiracetam al tratamiento antiepiléptico de base?
Introducción:
En los pacientes con convulsiones parciales refractarias al tratamiento, el agregado de levetiracetam es eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Multicenter Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Levetiracetam as Add-on Therapy in Patients with Refractory Partial Seizures
Epilepsia, 41(9):1179-1186

¿Cuál de las siguientes soluciones se asocia con alivio del dolor, en pacientes con mucositis oral secundaria a quimioterapia o radioterapia?
Introducción:
El dolor asociado con la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia es un efecto adverso muy relevante en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Los síntomas pueden ser graves y motivar la internación del enfermo para alimentación por sonda.

Lectura recomendada:
Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(15):1481-1490

Señale en enunciado correcto para cloroquina (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ) para el tratamiento de COVID-19:
Introducción:
Por el momento no se dispone de opciones terapéuticas útiles para los pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
A Rapid Systematic Review of Clinical Trials Utilizing Chloroquine and Hydroxychloroquine as a Treatment for COVID-19
Academic Emergency Medicine, :1-22

¿Qué consecuencias puede tener la modificación de la formulación de un medicamento?
Introducción:
Triturar los comprimidos o abrir las cápsulas es un recurso habitualmente utilizado para administrar medicamentos a ancianos con dificultades para deglutir.

Lectura recomendada:
Dose Form Modification - A Common but Potencially Hazardous Practice
International Psychogeriatrics, 20(3):616-627

En los pacientes en cuidados intensivos: ¿cuál de estos antibióticos parece asociarse con mayor liberación de endotoxinas y mayor mortalidad
Introducción:

Lectura recomendada:
Current Aspects of Antibiotic Treatment and Endotoxin Release
Salud(i)Ciencia, :1-19

¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento de la disfunción eréctil secundaria a lesión de la uretra posterior, en el contexto de la fractura de pelvis?
Introducción:
Las lesiones de uretra posterior, en el contexto de las fracturas de pelvis, suelen asociarse con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Uso de Tadalafilo en la Rehabilitación de Pacientes con Antecedente de Lesión de Uretra Posterior en el Contexto de Fractura Pélvica
Revista Internacional de Andrología, 16(1):15-19

¿Qué consecuencias puede tener la comorbilidad entre el TBP y los trastornos de ansiedad?
Introducción:
La comorbilidad entre el trastorno bipolar (TBP) y los trastornos de ansiedad es frecuente y tiene consecuencias negativas.

Lectura recomendada:
Associations Of Comorbid Anxiety With Medication Adherence And Psychiatric Symptomatology In A Population Of Nonadherent Bipolar Disorder Subjects
Journal of Nervous and Mental Disease, 206(4)

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado (1 año o más) con corticoides, en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD)?
Introducción:
El tratamiento con corticoides representa la terapia estándar en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.

Lectura recomendada:
Long-term effects of glucocorticoids on function, quality of life, and survival in patients with Duchenne muscular dystrophy: a prospective cohort study
The Lancet, 391(10119):451-461

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