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Específicas de Neurología

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción propuesto para el valproato en la atenuación de la migraña?  
Introducción:
La migraña es una enfermedad neurovascular caracterizada por cefalea moderada a grave, de carácter pulsátil, frecuentemente acompañada de náuseas y vómitos. El valproato se ha utilizado para el tratamiento de las cefaleas por sobretratamiento y para la prevención de migraña episódica.

Lectura recomendada:
Valproate Attenuates Nitroglycerin-Induced Trigeminovascular Activation By Preserving Mitochondrial Function In A Rat Model Of Migraine
Medical Science Monitor, 22:3229-3237
En relación con el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad, en pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares sin complicaciones precoces:  
Introducción:
El período de mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, luego de eventos cerebrovasculares, es el de los primeros 90 días que siguen al evento.

Lectura recomendada:
Long-term morbidity and mortality in patients without early complications after stroke or transient ischemic attack
Canadian Medical Association Journal, 189(29):954-961
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con rabdomiolisis en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Para tratar la enfermedad de Alzheimer y otras demencias se utilizan inhibidores de la colinesterasa como el donepezilo, la rivastigmina y la galantamina.

Lectura recomendada:
Risk of rhabdomyolysis with donepezil compared with rivastigmine or galantamine: a population-based cohort study
Canadian Medical Association Journal, 191(37):1018-1024
¿Qué características comparten la mayoría de las pautas de tratamiento clínico para el tratamiento de las infecciones del sistema nervioso central usadas en Europa?  
Introducción:
Las enfermedades infecciosas siguen siendo una grave amenaza para la salud en Europa.

Lectura recomendada:
A systematic review of clinical guidelines on the management of acute, community-acquired CNS infections
BMC Medicine, 17(170):1-17
¿Cuáles son los efectos del donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Donepezil for dementia due to Alzheimer’s disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-246
¿Cómo explica los efectos secundarios de amisulprida?  
Introducción:
El ensayo demuestra que una dosis diaria única de 100 mg de amisulprida es un tratamiento eficaz para los síntomas de la psicosis tipo esquizofrenia de aparición tardía, aunque a dosis bajas no desaparecen los efectos adversos de la droga.

Lectura recomendada:
Antipsychotic treatment of very late-onset schizophrenia-like psychosis (ATLAS): a randomised, controlled, double-blind trial
The Lancet Psychiatry, 5(7):553-563
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento farmacológico sería más adecuado para los pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica y estenosis arterial intracraneal y extracraneal?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico óptimo para los pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica y estenosis arterial intracraneal y extracraneal no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
The Effectiveness and Safety of Dual Antiplatelet Therapy in Ischemic Cerebrovascular Disease with Intracranial and Extracranial Arteriostenosis in Chinese Patients: A Randomized and Controlled Trail
Medicine (Baltimore), 96(1)
¿Cuál es el mecanismo de acción del levetiracetam?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga eficaz y bien tolerada al emplearse para el control de las crisis epilépticas secundarias a la presencia de un tumor cerebral como el glioblastoma.

Lectura recomendada:
Efficacy And Safety Of Levetiracetam Vs. Other Antiepileptic Drugs In Hispanic Patients With Glioblastoma
Journal of Neuro-Oncology, 136(2):363-371
¿Qué droga administraría como primera opción a un paciente con crisis tónico-clónicas generalizadas y obesidad?  
Introducción:
Las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias se caracterizan por su ubicación en ambos hemisferios cerebrales desde el inicio del cuadro clínico y se observan en pacientes con epilepsias generalizadas.

Lectura recomendada:
Anticonvulsant Drugs for Generalized Tonic-Clonic Epilepsy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 18(9):925-936
¿Cuál de los siguientes esquemas es eficaz para el tratamiento de la disfunción cognitiva y los trastornos de la conducta en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La memantina y los inhibidores de la colinesterasa son fármacos ampliamente usados en los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine For Alzheimer’s Disease: An Updated Systematic Review And Meta-Analysis
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 60(2):401-425
¿Qué efectos cognitivos produce el tratamiento con monoterapia con levetiracetam durante 24 meses en niños y adolescentes con este síndrome epiléptico?  
Introducción:
La epilepsia benigna con espigas centrotemporales es frecuente en la infancia y por lo general, aparece entre los 3 y 13 años y casi siempre desaparece entre los 15 y 17 años.

Lectura recomendada:
Cognitive Profile in BECTS Treated with Levetiracetam: A 2-year Follow-up
Epilepsy & Behavior, 97:187-191
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la esclerosis múltiple en adolescentes es correcta?  
Introducción:
La esclerosis múltiple de comienzo en la adolescencia es una enfermedad que se reconoce cada vez más frecuentemente. Se estima que entre el 3% y el 10% de todos los pacientes diagnosticados como esclerosis múltiple son adolescentes.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Observational, Prospective Study of Selfand Parent-Reported Quality of Life in Adolescent Multiple Sclerosis Patients Self-Administering Interferon-ß1a Using RebiSmart™- the FUTURE Study
Neurological Sciences, 38(11):1999-2005
¿Cuál se considera la variable de seguimiento más representativa de la efectividad de un tratamiento en los pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente?  
Introducción:
La esclerosis múltiple recurrente-remitente es una enfermedad crónica prolongada, por lo que la evaluación de la efectividad a largo plazo de los tratamientos debe ser valorada con variables específicas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Betainterferons and Glatiramer Acetate for Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: Systematic Review and Network Metaanalysis of Trials Including Recommended Dosages
BMC Neurology, 18(1):1-17
¿Qué droga es de mayor utilidad en pacientes epilépticos con crisis parciales?  
Introducción:
Las epilepsias constituyen un grupo heterogéneo de cuadros caracterizados por la aparición de crisis no provocadas, originadas en una descarga eléctrica anormal cerebral.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugmonotherapy for Epilepsy: A Network Meta-Analysis of Individual Participant Data (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-75
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la rasagilina es correcta?  
Introducción:
En el control de las variaciones en los síntomas motores, que presenta el paciente en fases iniciales o avanzadas de la enfermedad de Parkinson en el intervalo entre dosis de levodopa, la rasagilina, un inhibidor de la monoaminooxidasa B, permite disminuir el agravamiento de esas alteraciones.

Lectura recomendada:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study
Neurological Sciences, 39(1):141-143
¿Qué fármacos pueden ser de utilidad en los pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Las psicosis son frecuentes en los pacientes con enfermedad de Parkinson. En presencia de este tipo de cuadro, se recomienda evaluar la comorbilidad con otros cuadros como el síndrome confusional, las infecciones y los trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Treatment of Psychotic Symptoms in Patients with Parkinson Disease
The Mental Health Clinician, 7(6):262-270
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del DMF e IFN beta-1a en la EMRR, son correctas?  
Introducción:
Las estrategias terapéuticas utilizadas, con mayor frecuencia, en el control de la esclerosis múltiple recurrente- remitente(EMRR), consisten en la inyección subcutánea (SC) de interferón (IFN) beta-1b o de acetato de glatiramer o, la administración por vía oral de dimetilfumarato (DMF). En este sentido, es importante determinar si existe una eficacia, seguridad y adherencia diferencial de los tratamientos prescriptos.

Lectura recomendada:
Relapse Outcomes, Safety, and Treatment Patterns in Patients Diagnosed with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis and Initiated on Subcutaneous Interferon ß-1a or Dimethyl Fumarate: A Real-World Study
Current Medical Research and Opinion, 33(12):2099-2106
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de la infusión de citalopram por vía intravenosa en individuos sanos, es correcta?  
Introducción:
El citalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que bloquea de manera específica a los transportadores de serotonina (5-HTT) y ejerce una actividad significativa en la terminal presináptica de las neuronas del núcleo dorsal del rafe.

Lectura recomendada:
Effect of Citalopram on Emotion Processing in Humans: A Combined 5-HT1A [11C]CUMI-101 PET and Functional MRI Study.
Neuropsychopharmacology, 43(3):655-664
¿Cuál de los siguientes no es un componente de la definición operativa de condición SEEA?  
Introducción:
El estado clínico denominado ?sin evidencia de enfermedad activa? (SEEA) se utiliza frecuentemente como variable de resultado en la esclerosis múltiple, para evaluar la efectividad de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Effect of Interferon beta-1a Subcutaneously Three Times Weekly on Clinical and Radiological Measures and No Evidence of Disease Activity Status in Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis at Year 1
BMC Neurology, 18(1):1-9
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la epilepsia rolándica con compromiso cognitivo en la niñez?  
Introducción:
La epilepsia rolándica es la forma más común de epilepsia focal en la niñez.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Carbamazepine in Treatment of Rolandic Epilepsy
Epilepsy & Behavior, 94:1-8
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