Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los efectos de la corrección de la anemia durante el tercer trimestre de la gestación mediante la administración de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
La anemia durante la gestación compromete la salud física y mental, es causa de estrés cardiovascular, aumenta la morbilidad y el riesgo de mortalidad materna en las mujeres que presentan hemorragia posparto, y compromete la cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Women Whose Anemia was not Corrected Before Delivery and Pregnant Women who Were Treated with Intravenous Iron in the Third Trimester
Archives of Gynecology and Obstetrics, 303(3):715-719
¿Cuál es la medición de grasa corporal que predice aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La distribución corporal de grasa es un factor decisivo en términos del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association between Regional Body Fat and Cardiovascular Disease Risk Among Postmenopausal Women with Normal Body Mass Index
European Heart Journal, 40(34):2849-2855
En cuanto al enfoque que utiliza los criterios POSEIDON para el tratamiento de mujeres con respuesta ovárica deficiente, es cierto que:  
Introducción:
Varios artículos que analizan las diferentes modalidades de tratamiento para las pacientes con respuesta ovárica deficiente muestran que la estimulación ovárica debe ser leve en todas, sin tener en cuenta la individualización.

Lectura recomendada:
SAY NO to Mild Ovarian Stimulation for all Poor Responders: it is Time to Realize that Not all Poor Responders are the Same
Human Reproduction, 35(9):1964-1971
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia general, en las cesáreas de urgencia?  
Introducción:
La incidencia de cesáreas programadas ha aumentado considerablemente en los últimos años. La cesárea puede obedecer a indicaciones maternas, indicaciones fetales, o indicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
General Versus Regional Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery in a High-volume High-resource Referral Center: A Retrospective Cohort Stud
Romanian Journal of Anaesthesia and Intensive Care, 27(2):6-10
¿En qué pacientes sería beneficiosa la suplementación de LH exógena durante la estimulación ovárica?  
Introducción:
El ciclo ovulatorio está regulado por la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

Lectura recomendada:
LH Supplementation in Ovarian Stimulation for IVF: The Individual, LH Deficient, Patient Perspective
Gynecologic and Obstetric Investigation, :1-5
¿Qué medida se podría implementar en el departamento de obstetricia para mejorar la seguridad de la paciente?  
Introducción:
La seguridad de la paciente debería ser un tema clave en el departamento de obstetricia.

Lectura recomendada:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 35(1):41-51
Señale cuál de los siguientes factores se asocia con disminución de la reserva ovárica.  
Introducción:
La reserva ovárica indica el potencial reproductor femenino.

Lectura recomendada:
Outdoor Air Pollution and Diminished Ovarian Reserve Among Infertile Korean Women
Environmental Health and Preventive Medicine, 26(20)
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 en la segunda fase de la gestación:  
Introducción:
Evidencia limitada sugiere que la infección por SARS-CoV-2 puede ser causa de enfermedad grave también en las embarazadas, aunque la mortalidad en estas pacientes sería muy infrecuente.

Lectura recomendada:
Clinical Relevance of SARS-CoV-2 Infection in Late Pregnancy
BMC Pregnancy and Childbirth, 21(505):1-7
¿Cuáles son los efectos a los 3 años de las intervenciones prenatales con dieta y actividad física en embarazadas con obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios de observación sugirieron que la obesidad materna podría contribuir, de manera importante, en la aparición de obesidad infantil, un trastorno en el que participan factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Adiposity and Cardiovascular Outcomes in Three-year-old Children of Participants in UPBEAT, an RCT of a Complex Intervention in Pregnant Women With Obesity
Pediatric Obesity, 16(3):1-11
¿Cómo son las asociaciones entre la diabetes durante el embarazo y el riesgo de trastornos en el espectro autista en los hijos?  
Introducción:
Los niveles séricos de hemoglobina glucosilada por encima de 6.5%, durante las primeras semanas de la gestación, podrían asociarse con riesgo aumentado de trastornos en el espectro autista en la descendencia.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring
JAMA,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, sometidas a técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La infertilidad es un trastorno frecuente en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos; probablemente se relacione con la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Metformin with Pregnancy Outcomes in Women with Polycystic Ovarian Syndrome Undergoing In Vitro Fertilization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(8):1-12
¿Qué fármaco antirretroviral es empleado para la profilaxis perinatal del VIH en neonatos?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con infección por VIH tienen acceso al cuidado prenatal que incluye la profilaxis antirretroviral.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States
Pediatrics, 146(5):1-16
Señale el enunciado correcto para el parto pretérmino:  
Introducción:
La prevención del parto pretérmino es una prioridad en salud en todo el mudo. La utilización de un progestágeno durante los embarazos de alto riesgo podría reducir el riesgo de parto pretérmino y de evolución clínica neonatal desfavorable.

Lectura recomendada:
Evaluating Progestogens for Preventing Preterm Birth International Collaborative (EPPPIC): Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomised Controlled Trials
The Lancet, 397(10280):1183-1194
¿Cuál de los siguientes efectos podría ser resultado del uso de carboximaltosa férrica por vía intravenosa para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro en el embarazo es un problema de salud pública, con consecuencias deletéreas tanto para la madre como para el feto en desarrollo.

Lectura recomendada:
Comparison of ferric Carboxymaltose and Iron Sucrose Complex for Treatment of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy-rrandomised Controlled Trial
BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1):1-8
En el caso de requerirse terapia farmacológica para el tratamiento de la pirosis durante el embarazo, ¿qué agentes se recomiendan?  
Introducción:
En el caso de reflujo en el embarazo, las modificaciones del estilo de vida se consideran la terapia más segura y la primera opción.

Lectura recomendada:
Review Article: the Management of Heartburn During Pregnancy and Lactation
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 51(4):421-434
¿A qué se debe la incomodidad y el dolor de las pacientes durante la histeroscopia ambulatoria?  
Introducción:
La histeroscopia ambulatoria es una técnica diagnóstica con numerosas ventajas al momento de obtener imágenes del útero y el endometrio. Sin embargo, el dolor que sienten las pacientes durante el procedimiento hace necesaria la utilización de anestésicos y analgésicos para su abordaje.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tramadol in Pain Relief During Diagnostic Outpatient Hysteroscopy: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Fertility and Sterility, 113(3):547-552
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería de utilidad para evitar o minimizar la pérdida de sangre en lactantes muy prematuros?  
Introducción:
La principal causa de mortalidad en niños de menos de 5 años en todo el mundo es atribuible a nacimiento pretérmino y al estado de fragilidad. Hasta el 35% de los decesos que ocurren en el período neonatal pueden asociarse con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Interventions to Minimize Blood Loss in Very Preterm Infants—A systematic Review and Meta-analysis
Plos One,
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 ocurre en todos los grupos de edad, pero las embarazadas y los neonatos parecen tener morbilidad y mortalidad significativamente reducidas.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women and Newborns in two Maternity Hospitals in Salvador-Bahia, Brazil
Brazilian Journal of Infectious Diseases, :1-10
¿Con qué desenlaces se asocia la luteinización prematura (aumento prematuro de la progesterona en la fase folicular tardía) en las técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La luteinización prematura es frecuente durante la estimulación ovárica en las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Live Birth After a Freeze-only Strategy Versus Fresh Embryo Transfer in three Randomized Trials Considering Progesterone Concentration
Reproductive BioMedicine Online, :1-7
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
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