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Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿En qué proporción se incrementa el riesgo de amputación en los sujetos con pie diabético?  
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual de pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requieren de un análisis científico, considerando los costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410
¿Por qué razón los deportistas de alto nivel requieren mejorar la flexibilidad de la musculatura isquiosural?  
Introducción:
Los deportistas de alto nivel que practican modalidades que implican actividades de salto con cambios de dirección y sentido con una alta intensidad del ciclo de estiramiento-acortamiento (CEA) podrían ser una interesante población con la cual llevar a cabo un programa para la mejora de la flexibilidad de la musculatura isquiosural.

Lectura recomendada:
Effect of Active Stretch on Hip Flexion Range of Motion in Female Professional Futsal Players
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):428-435
¿Cuál de los siguientes factores incrementa el riesgo de progresión de la curva?  
Introducción:
La escoliosis es una alteración en la columna vertebral que se manifiesta en 2% a 4% de los niños en edad escolar. En Arabia Saudita, la incidencia de escoliosis se encuentra entre 0.16% a 0.5%, siendo la proporción de la variedad idiopática de 59%.

Lectura recomendada:
Genetic Markers for Idiopathic Scoliosis on Chromosome 19p 13.3 among Saudi Arabian Girls: A Pilot Study
Indian Journal of Human Genetics, 17(1):13-16
¿Cuáles con las principales complicaciones de la hemipelvectomía?  
Introducción:
La hemipelvectomía es un procedimiento quirúrgico infrecuente realizado en respuesta a variedad de neoplasias pélvicas. Esta intervención se encuentra asociada a una alta tasa de complicaciones, así como a un elevado deterioro funcional y psicológico.

Lectura recomendada:
Complicaciones en Hemipelvectomía Oncológica
Acta Ortopédica Mexicana, 25(2):93-98
¿En qué región de la rodilla se localiza con mayor frecuencia la osteocondritis disecante?  
Introducción:
La osteocondritis disecante de rodilla afecta al hueso subcondral en primera instancia, sin embargo aún no se ha esclarecido la etiología de dicha lesión.

Lectura recomendada:
Midterm Results of Biologic Fixation or Mosaicplasty and Drilling in Osteochondritis Dissecans
Indian Journal of Orthopaedics, 45(5):445-449
¿Cuál de estas complicaciones de la neuropatía periférica es una causa habitual de internación y amputación de los miembros inferiores en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación tardía de la diabetes que se describe en los miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Abordagem Multidisciplinar do Paciente Diabético com Infecção nos Pés: Prevenção de Amputações Maiores
Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18
¿Cuál es el síntoma característico de la primera etapa de la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una afección inflamatoria, crónica, que pertenece a la familia de las espondiloartopatías seronegativas. Su prevalencia es de 0.1% a 1.4% y se asocia con la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA B 27. Generalmente se diagnostica entre los 20 y 30 años de edad, y predomina en hombres con una razón de 3 a 1.

Lectura recomendada:
Spinal Instability in Ankilosing Spondylitis
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):270-276
¿Cuál de estas lesiones del carpo presenta una prevalencia significativamente mayor en operadores de computadoras con artralgia del carpo?  
Introducción:
Aunque la resonancia magnética nuclear resulta útil para el estudio de afecciones como el síndrome del túnel carpiano y la epicondilitis lateral, no se dispone de investigaciones acerca de su potencial utilidad para la evaluación del dolor crónico del carpo vinculado con el uso de computadoras.

Lectura recomendada:
MRI-Identified Abnormalities and Wrist Range of Motion in Asymptomatic Versus Symptomatic Computers Users
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Qué asociación comórbida se asocia con peor pronóstico en la resolución quirúrgica de la espondilólisis lumbar por técnica de Buck?  
Introducción:
La técnica de Buck permitiría una adecuada resolución de los casos refractarios de espondilólisis.

Lectura recomendada:
Direct Repair of Lumbar Spondylolysis By Buck Technique
Indian Journal of Orthopaedics, 45(2):136-140
¿Qué mecanismos se asocian con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
Los mecanismos involucrados en la aparición de dolor crónico incluyen la sensibilización periférica y central con la consiguiente aparición de alodinia e hiperalgesia primaria y secundaria, respectivamente.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components
Current Medical Research and Opinion, 27(1):11-33
¿Qué porcentaje de enfermos con artritis reumatoidea presenta anormalidades de las arterias vertebrales?  
Introducción:
La estenosis y la oclusión de las arterias vertebrales son frecuentes en los pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Angiography for Vertebral Artery Evaluation in Rheumatoid Arthritis Patients
Neurosurgery, 66(6):1174-1180
¿Cuál es la complicación más frecuente de la reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural?  
Introducción:
Casi el 70% de los pacientes con reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural retoma actividades físicas recreativas después de la cirugía. La tasa de fracaso del tratamiento es baja.

Lectura recomendada:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap
Indian Journal of Orthopaedics, 45(1):45-52
¿Qué criterio se utiliza para determinar la dosificación de los antimicrobianos en ancianos?  
Introducción:
Los datos referidos a la dosis de aplicación de los medicamentos antimicrobianos son un punto de debate. La mayor parte de la información se obtiene de investigaciones realizadas en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de una covariable que actúa como factor de confusión en un estudio?  
Introducción:
Las variables moderadoras afectan la dirección o fortaleza de la relación entre una variable independiente o exposición primaria y una variable dependiente. Los factores externos pueden confundir la relación entre la exposición primaria y el desenlace, especialmente en los estudios no experimentales, y actuar como factores de confusión.

Lectura recomendada:
Differences in Comorbidities on Low Back Pain and Low Back Related Leg Pain
Pain Practice, 11(1):42-47
¿Cuál de estas variables influye en la incidencia de complicaciones en pacientes con cirugía de columna?  
Introducción:
Uno de los objetivos de las revisiones sistemáticas en cirugía de columna consiste en definir la incidencia de complicaciones.

Lectura recomendada:
Complications in Spine Surgery
Journal of Neurosurgery: Spine, 13(2):144-157
Señale la opción correcta con respecto a las características de la teriparatida:  
Introducción:
Las fracturas por aplastamiento vertebral son una de las lesiones características de la osteoporosis. Su tratamiento puede ser quirúrgico, percutáneo y farmacológico.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la osteoartritis de rodilla es correcta?  
Introducción:
La osteoartrosis de la rodilla es una afección muy frecuente que genera un estado de dolor crónico y rigidez articular

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Glucosamine Chondroitin Sulphate, Their Combination, Celecoxib or Placebo Taken to Treat Osteoarthritis of the Knee: 2-Year Results from GAIT
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(8):1459-1464
¿Cuáles son las principales características de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) que inhiben selectivamente la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en los enfermos con patologías articulares.

Lectura recomendada:
Cyclooxygenase-2 Selective Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (Etodolac, Meloxicam, Celecoxib, Rofecoxib, Etoricoxib, Valdecoxib and Lumiracoxib) for Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Economic Evaluation
Health Technology Assessment, 12(11):3-4
¿Qué porcentaje de lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren en la pierna dominante en las mujeres que practican fútbol?  
Introducción:
La actividad motora de patear la pelota está fuertemente implicada en la generación de lesiones; se observó que, de forma global, el 51% de las lesiones en jugadores de fútbol ocurren al patear.

Lectura recomendada:
Gender Influences: The Role of Leg Dominance in ACL injury Among Soccer Players
British Journal of Sports Medicine, 44(10):694-697
¿En qué afección del miembro superior se utiliza la maniobra lateral de Job con fines diagnósticos?  
Introducción:
La prueba lateral de Job es una herramienta diagnóstica simple y fácil de aplicar que debe ser considerada para el diagnóstico clínico.

Lectura recomendada:
The Lateral Jobe Test: A More Reliable Method of Diagnosing Rotator Cuff Tears
International Journal of Shoulder Surgery, 4(2):41-43
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