Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuál subgrupo de adultos estadounidenses habría experimentado niveles más altos de angustia psicológica en abril de 2020, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estaría asociada con factores estresantes para la salud mental.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020
JAMA, 324(1):93-94
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los trastornos de ansiedad y los trastornos del sueño, en pacientes con trastorno bipolar:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar se asocian con anormalidades del sueño; el insomnio y la hipersomnia son síntomas de depresión, en tanto que la necesidad reducida de sueño es un síntoma de manía.

Lectura recomendada:
Associations Between Comorbid Anxiety and Sleep Disturbance in People with Bipolar Disorder: Findings from Actigraphy and Subjective Sleep Measures
Journal of Affective Disorders, 309:165-171
¿Sobre qué tienen un papel clave los estados emocionales?  
Introducción:
El dolor crónico es una entidad prevalente que afecta a aproximadamente uno de cada cinco adultos de la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines
BMJ Open, 11(4):1-8
La quetiapina en insomnio crónico  
Introducción:
El insomnio afecta a gran parte de la población, cuando es crónico necesita tratamientos a largo plazo que no produzcan dependencia, tolerancia ni eventos adversos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Insomnia with Atypical Antipsychotics: Results from a Follow-up Study
Sleep Science, 14(1):27-32
En el Global Burden of Diseases, Injuries, and RiskFactorsStudy(GBD) 2019 se encontró que:  
Introducción:
Los hallazgos delGlobal Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2019 enfatizan la gran proporción de la carga de enfermedad global atribuible a los trastornos mentales y las disparidades a nivel mundial en esa carga.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of 12 Mental Disorders in 204 Countries and Territories, 1990–2019: a Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Psychiatry, 9(2):137-150
¿Cuáles son los pacientes con psicosis que mejoran con el tratamiento con pimavanserina?  
Introducción:
Las alucinaciones y el delirio son síntomas que pueden presentar los enfermos con diferentes formas de demencia.

Lectura recomendada:
Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis
New England Journal of Medicine, 385(5):309-319
En relación con los factores que influyen sobre las alteraciones no motoras dentro del espectro de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)/demencia frontotempotal (DFT), señale la correcta.  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que lleva al fallecimiento dentro de los 3 a 5 años después del inicio, con síntomas motores, así como no motores.

Lectura recomendada:
Factors That Influence Non-Motor Impairment Across the ALS-FTD Spectrum: Impact of Phenotype, Sex, Age, Onset and Disease Stage
Frontiers in Neurology, 12(743688):1-12
¿Cuáles son las variables asociadas con el efecto placebo?  
Introducción:
El tamaño del efecto placebo podría utilizarse para una mejor interpretación de los resultados de los estudios de los distintos tratamientos para el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Magnitude of the Placebo Response Across Treatment Modalities Used for Treatment-Resistant Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(9):1-18
¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta para la elección del umbral del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para el rastreo de la depresión?  
Introducción:
El United States Preventive Services Task Force, pero no el Canadian Task Force on Preventive Health Care o el UK National Screening Committee, recomienda el rastreo de la depresión, la principal causa de morbilidad asociada con trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for Screening to Detect Major Depression: Updated Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
BMJ, 375(2183):1-12
¿Cuál fue el trastorno mental cuya frecuencia aumentó considerablemente en las primeras etapas de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en relación con la frecuencia en el año previo a la pandemia?  
Introducción:
Las medidas implementadas para minimizar la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 generaron cambios importantes en las vidas de los habitantes, asociados con posibles efectos mentales desfavorables.

Lectura recomendada:
Changes in PTSD, Depression, and Generalized Anxiety Before and During the COVID-19 Pandemic in Ireland
Journal of Affective Disorders, :1-5
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de caídas en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen mayor riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
Falls and Fractures in Patients with Parkinson’s Disease-Related Psychosis Treated with Pimavanserin vs Atypical Antipsychotics: A Cohort Study
Drugs - Real World Outcomes, :1-14
¿Con qué se correlaciona la polifarmacia antipsicótica (PAP) en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La polifarmacia antipsicótica (PAP) se prescribe para controlar síntomas psicóticos positivos y negativos que no son controlados por un solo agente antipsicótico. Además, se utiliza para mejorar el resultado insatisfactorio y el mal pronóstico de la esquizofrenia. No obstante, la PAP se considera menos segura y más costosa que la monoterapia con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Polypharmacy Among Patients With Schizophrenia in Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 24(12):956-964
¿Qué determinan los factores de riesgo etiológicos y su patrón de impacto en las experiencias psicóticas?  
Introducción:
Las experiencias psicóticas son frecuentes en la población general y se describen como un fenotipo extendido de psicosis a lo largo de un continuo.

Lectura recomendada:
Testing Extra-linearity Across a Psychosis Continuum
BMC Psychiatry, 21(1):1-15
¿Cuáles son los síntomas neuropsiquiátricos en las personas con demencia?  
Introducción:
La prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos es muy frecuente en las personas con demencia.

Lectura recomendada:
Psychosis in Alzheimer Disease — Mechanisms, Genetics and Therapeutic Opportunities
Nature Reviews Neurology, :1-14
¿Qué trastorno mental puede aparecer en personas que sobreviven a la fase aguda de COVID-19?  
Introducción:
Durante la fase posaguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los pacientes tienen un mayor riesgo de presentar trastornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Risks of Mental Health Outcomes in People with Covid-19: Cohort Study
BMJ, 376
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia se asocia con mejoría más importante de los síntomas en pacientes con trastorno depresivo mayor que no responden favorablemente al tratamiento inicial durante 2 semanas con paroxetina?  
Introducción:
La mayoría de las guías para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan mantener el tratamiento durante 3 a 8 semanas antes de considerar cambios en el esquema de terapia, en enfermos que no responden favorablemente en forma temprana, debido al inicio tardío del efecto de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mirtazapine as Add-on to Paroxetine v. Paroxetine or Mirtazapine Monotherapy in Patients with Major Depressive Disorder with Early Non-response to Paroxetine: a Two-phase, Multicentre, Randomized, Double-blind Clinical Trial
Psychological Medicine, :1-9
Señale el enunciado correcto acerca de la pandemia de COVID-19 y la salud mental:  
Introducción:
Existe una fuerte interacción entre la psicopatología humana y la realidad social y cultural. La pandemia actual de COVID-19 modifica la patoplastia del delirio.

Lectura recomendada:
¿La Pandemia de COVID-19 Condiciona el Contenido Delirante de los Pacientes con Psicosis? Un Estudio Observacional
Revista Colombiana de Psiquiatría, :1-8
El psicoanálisis enfocado en el estudio del desarrollo temprano y la neurociencia social coinciden según diferentes criterios, indique los enunciados correctos:    
Introducción:
Psicoanálisis y neurociencias aspiran a conocer en profundidad el desarrollo y funcionamiento mental y la potencia de sus aportes conjuntos permite ampliar fronteras para el abordaje de problemáticas graves desde la prevención hasta el abordaje terapéutico. 

Lectura recomendada:
El desarrollo mental. Una perspectiva integradora desde el psicoanálisis y la neurociencia social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el uso de quetiapina en dosis bajas:  
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico de segunda generación que se utiliza en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar, y como terapia adyuvante en el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Association of Low-Dose Quetiapine and Diabetes
JAMA Network Open, 4(5):1-13
¿Cuál de las siguientes es una característica del trastorno bipolar tipo II?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica del estado de ánimo, caracterizado por episodios de manía o hipomanía, depresión y períodos de normalidad (eutimia).

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Atypical Antipsychotics for Acute Bipolar Depression: A Network Meta-analysis
BMC Psychiatry, 21(249):1-16
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