Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cómo influye la rinitis alérgica en la aparición de asma?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy común.

Lectura recomendada:
Childhood Allergic Rhinitis Predicts Asthma Incidence and Persistence to Middle Age: A Longitudinal Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology,
¿Qué situaciones pueden ocasionar hipereosinofilia extrínseca?  
Introducción:
Actualmente las eosinofilias se clasifican en intrínsecas y extrínsecas.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Disorders
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(6):1291-1300
¿Qué porcentaje de niños pequeños con dermatitis atópica presentará asma en la infancia más tardía?  
Introducción:
Habitualmente se considera que la mayoría de los niños con eccema atópico en los dos primeros años de vida presentará asma en años posteriores de la infancia.

Lectura recomendada:
Risk of Developing Asthma in Young Children with Atopic Eczema: A Systematic Review
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 120(3):565-569
¿Qué agentes podrían ser de utilidad en el tratamiento de enfermos con asma, por su capacidad de modificar el proceso de remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
La inflamación crónica y los trastornos estructurales de la vía aérea son procesos característicos en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Airway Remodeling
Journal of Allergy and Clinical Immunology,
¿En qué pacientes asmáticos es especialmente útil la terapia inicial de mantenimiento con salmeterol más fluticasona?  
Introducción:
A pesar de numerosas recomendaciones en términos terapéuticos, sólo una minoría de pacientes con asma tiene control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Initiation of Maintenance Treatment with Salmeterol/Fluticasone Propionate 50/100mug bd versus Fluticasone Propionate 100mug bd alone in Patients with Persistent Asthma: Integrated Analysis of Four Randomised Trials
Respiratory Medicine,
¿Qué factores influyen en la declinación de la función pulmonar en pacientes con asma?  
Introducción:
Los pacientes asmáticos presentan una mayor declinación de la funcionalidad respiratoria.

Lectura recomendada:
Determinants of Lung Function and Airway Hyperresponsiveness in Asthmatic Children
Respiratory Medicine, 101(7):1477-1482
¿Qué pacientes con rinits alérgica tienen un riesgo particularmente alto de presentar hiperreactividad bronquial?  
Introducción:
Los estudios transversales y longitudinales indican que la rinitis alérgica se asocia con hiperreactividad de la vía aérea, inclusive en personas no asmáticas.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and Onset of Bronchial Hyperresponsiveness
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 176(7):659-666
¿Qué trastornos funcionales respiratorios suelen observarse en pacientes con asma, durante la remisión de los síntomas?  
Introducción:
La evolución del asma depende de numerosos factores, entre ellos, la gravedad de la enfermedad durante los primeros años.

Lectura recomendada:
Age-Related Changes in the Asthmatic Phenotype in Children
Current Opinion in Pediatrics, 19(3):295-299
¿Cuál es la mejor estrategia en mujeres embarazadas con infección por estreptococo del grupo B y antecedente de prurito después de la ingesta de penicilina?  
Introducción:
La penicilina representa el tratamiento óptimo en mujeres embarazadas con colonización genital o rectal con estreptococo del grupo B

Lectura recomendada:
Management of Group B Streptococcus in Pregnant Women with Penicillin Allergy
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):480-484
¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
¿Cuál es la dosis recomendada de desloratadina en pacientes con urticaria crónica idiopática?  
Introducción:
La desloratadina es eficaz y segura en pacientes con urticaria crónica idiopática.

Lectura recomendada:
Desloratadine for Chronic Idiopathic Urticaria: A Review of Clinical Efficacy
American Journal of Clinical Dermatology, 8(5):271-283
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446
¿Qué factores participan en la aparición de exacerbaciones asmáticas frecuentes en los pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Una minoría de enfermos con asma no responde favorablemente a pesar del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Frequent Wxacerbations in Difficult-to-Treat Asthma
European Respiratory Journal, 26(5):812-818
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para las reacciones de hipersensibilidad a drogas?  
Introducción:
La urticaria y el angioedema debidos a antiinflamatorios no esteroides tienen una prevalencia de 0.1% a 0.3% en la población general.

Lectura recomendada:
Crossreactive Cutaneous Hypersensitivity to Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Allergy & Clinical Immunology International, 19(3):91-94
¿En qué porcentaje de enfermos con urticaria o angioedema participarían los factores psicogénicos?  
Introducción:
Los factores psicológicos podrían ocasionar o agravar la urticaria y el angioedema.

Lectura recomendada:
Urticaria, Angioedema, and their Psychogenic Triggers: A Clinical Approach
Allergy & Clinical Immunology International, 19(4):146-150
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en pacientes con rinitis alérgica perenne tratados con furoato de fluticasona?  
Introducción:
Los corticoides intranasales constituyen la primera línea de terapia en pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Fluticasone Furoate Nasal Spray in Adults and Adolescents with Perennial Allergic Rhinitis
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 62(9):1071-1077
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas constituyen los criterios diagnósticos de Berg y Carenfelt que definen la sinusitis bacteriana aguda?  
Introducción:
La sinusitis aguda constituye un problema muy frecuente en la práctica clínica pero, pese a que no se realizan los estudios microbiológicos correspondientes para identificar el patógeno responsable de la infección, en la mayoría de los casos se asume una causa bacteriana y se prescriben antibióticos, aunque su papel aún se debate.

Lectura recomendada:
Antibiotics and Topical Nasal Steroid for Treatment of Acute Maxillary Sinusitis
JAMA, 298(21):2487-2496
¿Cuál es la relación entre la atopia y la tuberculosis?  
Introducción:
La teoría de la higiene sostiene que las infecciones durante la infancia reducen el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Does the Atopic Phenotype Prevent Development of Active Tuberculosis Infection?
The Journal of International Medical Research, 36(2):260-267
¿Cuál de los siguientes antihistamínicos de segunda generación presenta la mayor afinidad por los receptores H1 de la histamina?  
Introducción:
Los antihistamínicos de segunda generación son fármacos muy eficaces y seguros.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Desloratadine, Fexofenadine and Levocetirizine A Comparative Review
Clinical Pharmacokinetics, 47(4):217-230
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la alergia a las proteínas de la leche de vaca?  
Introducción:
Se denomina alergia a las proteínas de la leche de vaca a todos los cuadros clínicos con el mecanismo inmunológico comprobado. Debe existir una relación directa entre la ingestión de estas proteínas y la aparición de los síntomas, y los mecanismos inmunológicos deben estar involucrados en esta reacción.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Diagnosis and Management of Cow's Milk Protein Allergy in Infants
Archives of Disease in Childhood, 92(10):902-908
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